“MDT华山模式”：以国际最高水准诊治疑难罕见病

2015年，复旦大学附属华山医院成立MDT管理小组，以重点学科为纽带，先后建立起12个MDT团队。2018年建立起国际首创的“华山·金垂体”多学科融合病房，更是打破了“以单一学科为中心”的传统疾病诊疗模式。

“一体两翼，四轮驱动”的华山模式

复旦大学附属华山医院院长马昕认为，作为大型三甲公立医院，华山医院的发展规划是以国家区域中心和疑难杂症诊疗建设中心为建设目标。因此，华山医院要提高核心竞争力，就要注重打造疑难手术和罕见病的手术的能力。

华山医院虹桥院区副院长、“华山·金垂体”诊疗中心负责人赵曜认为，华山的MDT模式实现了各个学科的“多兵种作战”，在疑难杂症特别是重症病人救治方面显示出很大的优势。

复旦大学附属华山医院的MDT模式，秉承了“一体两翼，四轮驱动”的理念。“一体”指“以患者为中心”，“两翼”指一是患者得实惠，使疑难症、罕见病得到最佳诊疗方案；二是学科得发展，使亚专业、多学科交叉融合发展。“四轮驱动”指1.以病种为单位，开展病种个体化诊疗;2.以学科为根本，由优势学科牵头，带动多领域专家;3.以制度为保障，实行顶层设计，全院支持；4.以流程为规范，实现精准预约服务，服务涵盖从门诊入院到出院宣教,全程管理。

国际首创“金垂体”多学科融合病房

2018年12月，“金垂体”多学科融合病房正式启用，成为国际上首个真正意义上的垂体瘤多学科诊治融合病房。

赵曜是“金垂体”这一临床和学术品牌概念的提出者，他将“金垂体”的寓意阐释为：提供“金质的”高水平专家治疗团队、治愈性综合治疗效果和人性化患者就医体验。

赵曜介绍到，华山医院MDT融合病房之所以“独一无二”，在于其打破了“以单一学科为中心”的传统疾病诊疗模式，整合最顶级的学科资源，为全球垂体病患者提供最好的治疗。华山医院的“融合”创新是在普通MDT模式上升级换代，把多个相关的学科合并在一起，以一个“大综合学科”去治疗罕见疾病。

（来源：复旦大学附属华山医院）

在“金垂体”融合病房的独立病区，华山医院将神经外科与内分泌科两个科室，合并成垂体瘤科。内科主要负责手术前后的一些评估和并发症的处理，外科则主要针对如何安全切除肿瘤。

除了神经外科和内分泌科两大核心科室的专职医生同时进驻，开展联合查房、功能评估、疑难病例讨论、术前术后随访外，同时放射科、放疗科、感染科和检验科等十几个科室的知名专家、教授会按照患者病情所需随时加入。“在这两个学科基础上，我们已经把华山医院所有的学科都融合在一起了。这种学科融合的观念和理念创新，在国内和国际上均属首创。” 赵曜说。

垂体瘤治愈率达国际最高水准

MDT“华山模式”的成就令人瞩目。目前，华山医院已经成为全球规模最大的垂体瘤临床诊疗中心。垂体瘤诊治中心成立至今，已累计垂体瘤手术病理20000余例，年手术量突破1700例；累计伽马刀治疗7000余例，年治疗量突破450例；垂体瘤专病年门诊量15000例。

华山医院的垂体瘤治愈率已经达到国际最高水准，接诊的患者中70%到80％来自沪外，5%来自国外，其中疑难病例占比达到50%以上。运营2年后，华山医院“金垂体”病房取得了垂体瘤手术后的内分泌缓解率接近100%、手术并发症小于1%、死亡率0，患者满意率100%的成绩。

今后，“华山·金垂体”团队还将通过更进一步的多学科深度融合，提高临床疗效，开展原创性研究，打造国际最领先的垂体瘤临床和基础研究中心。

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