推进家庭医生签约服务助力全民健康

来源：媒体滚动

□ 陈鸣声

随着经济社会的快速发展和生活方式的转变，居民对健康的需求不断增长，对医疗服务的多元化和个性化需求亦日益增强。在此背景下，家庭医生签约服务作为一种新兴的医疗服务模式应运而生。家庭医生不仅能为居民提供基本医疗服务，还能通过科学的健康教育和全面的健康管理，提高居民健康素养和水平，在疾病预防、慢病管理等方面发挥重要作用。

强化团队建设宣传，

提高居民知晓率

为优化基层医疗卫生服务，提升医疗服务质量，政府应加大对家庭医生的继续教育和培训力度，重视家庭医生团队建设工作。定期邀请上级医院专家为家庭医生团队成员提供全面、系统的专业培训和技能提升指导，确保团队成员能够熟练掌握各类诊疗技术与方法，实现专业能力与服务质量的双重提升；鼓励家庭医生团队与医联体内的医学专家开展深入交流合作，既包括日常咨询和诊疗过程中的专业经验分享，也涵盖临床实践创新、病例讨论、科研项目等多个方面，确保家庭医生掌握最新的医疗知识和技能，提升对慢性病、常见病及预防性健康管理的处理能力。

在宣传推广方面，政府、社区应采取多种方式，包括电子显示屏滚动播放、社区宣传栏张贴海报、运营微信公众号推送文章、组建小区居民微信群，全方位、多渠道地宣传家庭医生签约服务的相关政策与内容，提高签约居民的知晓率和参与度。同时，加强与媒体之间的合作，通过新闻报道、专题节目等形式，展示家庭医生签约服务的成效与优势，增强居民对家庭医生的信任感，吸引更多居民参与家庭医生签约服务。

推动网格化建设，

提升签约服务效率

由政府主导、卫生健康部门牵头，将社区划分为多个专属的签约服务网格区域，配备家庭医生团队，提供个性化服务，精准定位每一家庭的医疗服务需求，切实做到“人在格中、事在网中”。网格化服务采用“定时、定点、定人”履约机制，家庭医生团队根据约定的时间和地点，为网格内居民提供定期的医疗服务，确保服务质量的稳定性和连续性。通过收集和分析居民的健康数据，识别不同居民的健康需求，实现服务的精细化和个性化。

针对慢性病患者、残疾人等群体，提供定期的健康检查、药物管理指导、生活方式调整建议等服务，改善其健康状况；针对行动不便、失能失智的老年人，提供包括日常医疗照顾、心理慰藉、生活照料、家庭护理等全方位的关怀和支持。此外，地区应推动家庭医生签约服务的信息化建设，建立完善的居民电子健康档案系统和家庭医生签约服务管理平台，实现家庭医生与居民之间的便捷沟通和信息共享，提升家庭医生签约服务质量。

完善签约服务体系，

增加服务供给力

我国家庭医生签约服务工作尚处在发展阶段。需持续推进家庭医生服务体系建设，为家庭医生签约服务提供坚实支撑，以充分满足居民基本医疗需求。

设计简单便捷的预约系统。利用互联网技术升级家庭医生预约平台，提供线上挂号、在线问诊、健康咨询等多元服务，减少患者等待时间，提升就诊效率和满意度。同时，提供多种预约方式，如电话、手机App、网站等，满足不同年龄段患者的需要。

强化社区服务功能。推动家庭医生深入社区，与居民建立紧密联系，开展健康教育、疾病预防、健康管理等社区活动，增强居民健康意识和自我保健能力，帮助其养成健康的生活态度与方式。同时，优化家庭医生与患者之间的沟通机制，鼓励双向交流，根据患者的具体需求提供个性化诊疗建议和健康管理方案。此外，构建多种反馈机制，听取患者的意见和建议，制定改进方案，不断优化家庭医生签约服务流程和内容。

强化资源与技术支持。加强与其他医疗服务机构、公共卫生机构的合作，形成以家庭医生为核心、多部门协作的综合医疗服务网络；加大对基层医疗机构的资源投入和技术支持力度，开发基于大数据分析和人工智能技术的应用工具，帮助家庭医生快速识别高风险人群，预测潜在健康问题，从而提前介入干预，提高疾病预防和健康管理的精准度。

（作者为南京医科大学江苏省健康研究院教授；本文系国家自然科学基金“基于安德森卫生服务利用模型的社区慢病个性化健康服务模式构建与效果评价”〈项目编号：71874086〉、国家自然科学基金“多元共同决策视角下慢性病共病管理模式构建、评价与优化：基于社区干预试验”〈项目编号：72174093〉的研究成果）

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