说好的细皮嫩肉呢？细说新生儿皮肤问题及护理

　　一听到新生儿的皮肤，大部分人想到的都是娇嫩，柔软。其实呢，新生儿的皮肤角质层薄而富于血管，局部防御能力差，易受损伤，再加之免疫功能不足，皮肤黏膜屏障功能较差，常受到各种因素的影响，易患各种皮肤病。这就要求我们对新生儿的皮肤、黏膜进行细心的观察，对不同的皮肤疾患采取相应的护理对策。

　　新生儿常见的皮肤问题及护理

　　1.新生儿出生后，皮肤覆盖一层灰白色胎脂，有保护皮肤的作用。胎脂的多少有个体差异，生后数小时渐被吸收，但皱褶处胎脂宜用温开水轻轻擦去。护理方法:出生后即用消毒软纱布蘸温开水将头皮、耳后、面部、颈部及其他皱褶处轻轻擦洗干净，尿布区及皱褶处可涂无菌植物油或抑菌软膏。胎脂因其有保护作用也可不急于清除，一般不主张生后即给新生儿洗澡，容易造成低体温，可推迟24小时以后进行。胎脂若成黄色，提示有黄疸、窒息或过期产存在

　　2.生理性黄疸多在生后2～3天出现般持续一周后消失。表现为皮肤呈淡黄色、眼白也微黄、尿色稍黄但不染尿布，新生儿一般情况很好，如吃奶有力、四肢活动好、哭声响等，生理性黄疸在7-9天后开始自行消退。护理方法:如果出生3天后出现但10天后尚不

　　消退或是生理黄消退后又出现黄，以及生理黄疸期间黄疸明显加重如皮肤金黄色遍及全身应及时除诊治。对早产儿应密切观察，根据测得胆红素指标决定是否需要光疗。

　　3.水肿生后3-5天，在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿，2-3天后消失，与新生儿水代谢不稳定有关。

　　4.新生儿红斑常在生后1-2天内出现，原因不明。皮疹呈大小不等、边缘不清的斑丘疹，散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感。皮疹多在1-2天内迅速消退。

　　5.毛囊炎为突起的脓疱，周围有很窄的红晕以颈根、腋窝、耳后、肘屈分布较多，数天内消退。

　　6.粟粒疹鼻尖鼻翼或面部上长满黄白色小点，大小约1mm，是受母体雄激素作用而使新生儿皮脂分泌旺盛所致，有的新生儿甚至乳晕周围及外生殖器部位也可见到种皮疹。一般新生儿4～6个月时会自行吸收，千万不要去挤，否则会引起局部感染。

　　7.汗疱疹，现在的夏季尤易发作常在前胸、前额等处见针头大小的汗疱疹。因新生儿汗腺功能欠佳所致。

　　8.青记一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑，此为特殊色素沉着所致，俗称青记或胎生青痣。随年龄增长而减退。

　　9.橙红斑为分布于新生儿前额和眼险上的微血管痣，数月内可消失。

　　10.脱皮多数刚出生的新生儿都存在不同程度的皮肤脱皮问题，这和离开了母体中充满羊水的环境有关，外界环境比起母体来说更加干燥，而脱皮也是新生儿对环境的一个适应过程。新生儿蜕皮不需要特别的护理，这是一个正常的过渡反应，不过也有些脱皮现象是某些疾病引起的，如鱼鳞病、脂溢性皮炎、湿疹、新生儿红斑狼疮等，此时需要去医院详细检查。护理方法:新生儿脱皮后家长要注意观察，并注意新生儿的皮肤护理，不要过度清洁皮肤。清洗后若要给新生儿涂抹保湿护肤品，建议尽量避免挑选香味浓郁和有鲜艳颜色的，因为护肤品导致过敏的主要元凶就是其中所添加的色素、香精等。

　　11.红斑新生儿皮肤表面角质层尚未形成，真皮较薄，纤维组织少，但毛细血管网发育良好，常常些轻微刺激如衣物、药物便会使皮肤充血，表现为大小不等、边缘不清多形红斑、多见头部、面部、躯干及四肢。一般来讲新生儿没有其不适感。护理方法:红斑属正常生理变化，无需治疗通常1～2天内自行消退，千万不要给新生儿随便涂抹药物或其他东西，因皮肤血管丰富吸收和透过力强，处理不当则会引起接触发炎。

　　12.皮肤出血点新生儿猛烈地大哭或者因分绝缺氧窒息以及胎头娩出时受到摩擦均可造成皮肤下出血，是因为血管壁滲透增加及外力压迫毛细血管破裂所致。护理方法:出血点无需局部涂药，几天后便会消退下去;如果出血点持续不退或继续增多可进一步检查血小板以除外血液及感染疾病。

　　13.尿布皮炎多与大小便浸渍有关，尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，刺激患儿皮肤所致是新生儿最常见的棘手问题之一。如果护理不当、将造成延迟愈合、局部皮肤损害、继发局部和全身感染。主要表现在患儿臀部、外阴部、股内侧等尿布接触部位，发生边缘清楚的鲜红色红斑，严重的可发生红疹、水疱、糜烂，如有感染可产生脓疱。护理方法:预防方法是每次更换尿布时可选用鞣酸软膏外涂，若出现臀部皮肤发红，需要使用皮肤保护膜进行保护，保护膜可使皮肤与大小便隔离;如有皮肤破溃糜烂，选用氧化锌软膏促进伤口细胞的生长或者具有收敛作用的护肤粉外涂后喷一层保护膜;如若出现细菌感然，可涂莫匹罗星软膏。注意清洗，勤换尿布，给小屁屁适时透气。

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