1.脑血管疾病具有发病率高,致残率高,复发率高,死亡率高的特点,影响病人的健康,加重病人的经济负担和生活负担,那什么是脑血管病?什么是脑卒中?
我们所说的脑血管疾病是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称,它包括血管腔闭塞或者狭窄、血管破裂、血管壁损伤或通透性发生改变等各种脑血管病变引发的局限性或弥漫性脑功能障碍。脑卒中(stroke),为脑血管病的主要类型,脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性的脑卒中,以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征,为一组器质性脑损伤导致的脑血管疾病。脑梗死是卒中最常见的类型,约占70%~80%,最常见的病因是脑动脉硬化。
2.脑血管病的病因是什么?
各种原因如动脉硬化、血管炎、先天性血管病、外伤、药物、血液病及各种栓子和血流动力学改变都可引起急性或慢性的脑血管疾病,有以下几类病因:
(1)血管壁病变:以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最为常见,其次为结核、梅毒、结缔组织疾病和钩端螺旋体等病因所致的动脉炎,再次为先天性血管病(如动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄)和各种原因(如外伤、颅脑手术)所致的血管损伤,另外还有药物、毒物、恶性肿瘤所致的血管病损等。
(2)心脏病和血流动力学改变:如高血压、低血压或血压的急骤波动,以及心功能障碍、风湿性心脏瓣膜病、心律失常,特别是心房纤颤。
(3)血液成分和血液流变学改变:各种原因所致的血液凝固性增加和出血倾向,如脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等高粘血症,应用抗凝剂、抗血小板药物、弥漫性血管内凝血和血管内凝血和各种血液系统疾病等导致的凝血机制异常。
(4)包括空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子,脑血管受压、外伤、痉挛等。
3.脑血管病中最常见的是脑梗死,什么是脑梗死呢?我们常听到的腔隙性脑梗死和脑梗死有什么区别呢?
我们把脑部血管病变所致的脑组织的缺血、缺氧性坏死均称为脑梗死。脑梗死分为5种类型:第一种是大动脉粥样硬化型,分为1/脑部大血管的粥样硬化所致的血栓形成,2/动脉硬化斑块脱落导致的动脉-动脉栓塞,3/动脉斑块内破裂出血,4/血压急速波动或血压下降导致血液低灌,导致动脉缺血闭塞,可以出现分水岭的梗死。第二是心源性栓塞型,多是心房。心室附壁血栓或心脏瓣膜赘生物脱落,常见的是房颤引起存在于左心耳的栓子脱落,导致脑血管的闭塞。第三种是小动脉闭塞型,就是腔隙性脑梗死,病灶比较小,其梗死灶直径小于1.5—2.0厘米的脑梗死,第四种是其他病因型,指除以上3种明确病因的分型外其他少见的病因,如各种原因血管炎,血管畸形,夹层动脉瘤等所致的脑梗死。第五是不明原因型,未找到病因的和辅助检查不充分等情况都归属此型。所以腔隙性脑梗死是脑梗死的一种分型,其病灶小,是小穿支动脉的闭塞。
4.脑梗死很可怕,医院都有绿色通道,医生都告诫患者,发病要及早就诊,那出现哪些症状我们就得到医院治疗了?
脑梗死的症状有很多,人脑的血管分为颈内动脉系统和椎基底动脉系统,我们需要看是哪个血管的闭塞,不同脑血管闭塞的症状不一样。
(1)颈内动脉缺血:因为眼动脉从此血管分出,可出现单眼一过性黑蒙,偶见永久性失明。
(2)大脑中动脉闭塞表现为三偏症状,偏瘫(中枢性面舌瘫和肢体瘫)、偏身感觉障碍、偏盲(双眼向病灶侧凝视),优势半球受损可出现失语,主干梗死可出现脑疝危及生命。
(3)大脑前动脉闭塞可表现:双下肢瘫痪,单肢体瘫痪,尿便失禁,失语,人格改变、淡漠、反应迟钝,精神症状等。
(4)椎-基底动脉闭塞:后循环的脑梗死可出现眩晕、呕吐、共济失调,视物不清,偏瘫,失语。症状严重的可出现四肢瘫、昏迷,高热,肺水肿,消化道出血,脑疝,危及生命。所以得病后有症状时及时就医,越早用药治疗,恢复越好。
5.脑梗死具有复发率高的特点,越复发越严重,那得了脑梗死,怎么预防复发呢?
得了脑梗死就是脑动脉血管已经有闭塞的了,脑动脉硬化都是弥漫性的,就很可能有其他血管也闭塞,所以很容易复发,复发后又出现新的功能缺损症状,所以就越犯越重。发病30天内病死率是5%~15%,致残率达50%,存活者40%以上复发。得了脑梗死后就应该针对性地给予二级预防,如果是动脉硬化因素引起的就应该给予抗血小板聚集治疗,如果是心源性房颤、瓣膜病引起的栓塞,应给予抗凝治疗,脑梗死最常见的病因就是高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症,还有代谢综合征,高尿酸血症,高同型半胱氨酸血症等等,所以要积极控制这些基础病。吸烟者应戒烟,吸烟可影响全身血管和血液系统,加速血管硬化,升高血浆纤维蛋白原,促使血小板聚集,降低高密度脂蛋白水平,同时尼古丁刺激交感神经促使血管收缩,血压升高。饮酒者限酒。合理饮食,每日饮食种类应多样化,使能量和营养的摄入趋于合理;采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品以及脂肪含量较低的均衡食谱。建议降低钠摄入量和增加钾摄入量,再有加强运动也非常重要。
来源:吉林之声返回搜狐,查看更多
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