太保：“保险＋健康＋医养＋投资”模式

公司以“太保妙健康”、“太保蓝本”和客户俱乐部、“生命银行”、互联网医疗平台及“太医管家”四者为依托，积极布局“太保家园”医养社区及医疗健康产业，实现全生命周期的健康管理服务闭环，搭建全方位的“保险+健康+医养+投资”生态圈。

来源：经理人传媒旗下《中国保险家》杂志

文：本刊编辑部

中国太保在健康管理行业的布局主要通过两家控股公司来实施，这两家公司是太平洋医疗健康管理和太保健康。

太平洋医疗健康管理是太平洋人寿的全资子公司。打造了“太保妙健康”品牌和平台，基于数字化移动健康管理平台对客户的健康信息进行采集、分析，为客户提供“保险+健康管理”一揽子健康管理方案。健康管理服务项目分别为：太保蓝本专属健康增值服务、客户俱乐部健康服务、安享百万专属健康管理服务，由太平洋医疗健康管理、太保健康和第三方公司北京远盟普惠健康科技提供。

中国太保聚焦于寿险主业的外延扩展，以数字化管理平台“太保妙健康”、专属健康增值服务“太保蓝本”和客户俱乐部、创新高端健康管理服务“生命银行”、互联网医疗平台及“太医管家”四者为依托，为客户提供健康服务，同时积极布局“太保家园”医养社区及医疗健康产业，实现全生命周期的健康管理服务闭环，搭建全方位的“保险+健康+医养”服务生态圈。

● “妙健康”平台

2019年，太平洋医疗健康管理有限公司推出“妙健康”平台，构建一个集数据获取、挖掘、运营分析的移动健康管理平台。该平台推出“太保妙健康·惠计划”、“太保妙健康·享计划”健康互动保险计划，通过可穿戴式设备及体征数据，实现对客户健康状况实时跟踪、持续干预和服务引导。

“妙健康”平台推出7*24小时视频私人医生咨询服务，为近35万代理人开通“视频私人医生1+4”服务，助力业务员实现获客、触客和转换。截至2020年底，视频私人医生咨询服务累计覆盖家庭客户逾200万，助力获客近130万人，服务累计使用次数逾105万次。

太平洋医疗健康协同中国太保寿险推出面向企业员工的综合性解决方案——员工健康关爱计划（EHCP），集“健康E顾问、就医管家、重疾关爱、高端诊疗、药品福利”等多项医疗健康服务于一体，实现企业客户“保险+服务”模式的推广落地。目前，该计划已在上海、常州、苏州、河北等地先行落地投放，截至2020年底，已为上港集团、上海城投、上海农商行等约60家企业、4.5万名员工提供EHCP健康管理服务。

太平洋医疗健康通过健康管理服务使保险公司从单纯的事后理赔向事前和事中干预延伸，更好满足客户健康管理需求的同时，进一步提升保险公司的风险管控能力、客户服务能力、业务拓展能力，实现客户触点从低频到高频的转变，提升用户黏性，拓展保险业务产业链条。

未来，太保“妙健康”平台将接入更多医疗健康专业机构，打通线上线下，运用大数据、人工智能、云计算等技术为客户提供全面的健康管理服务。

在医保科技领域，太平洋医疗健康凭借大数据分析能力，为政府提供医保基金智能化风控整体服务。截至2020年底，其已经研发50余项数字化分析工具，并获得37项国家知识产权认证，为全国22个省份90个地区提供医保基金精准筹资测算、医保基金运行风险定位、智能结算审核、智能经办等服务，覆盖约3300亿元医保基金、4.4亿参保人，在全国各地已有200余个数据咨询项目落地，智能审核系统覆盖4700多家医疗机构，审核医保基金金额超过730亿元。

同时，太平洋医疗健康助力推进长期护理保险全国试点，自主研发“智慧长护经办平台”，将全流程、各方角色纳入到同一个系统，支持长期护理保险的一体化、集约化经办。截至2020年底，依托长期护理保险经办项目，太平洋医疗健康为全国16个地区提供长护经办系统服务，覆盖190家护理机构，覆盖人群约1900万，为3.5万参保人提供近4万次评估服务，近115万次护理服务。

● 太保蓝本和客户俱乐部

太保蓝本为大众保险客户打造的覆盖诊前、诊中、诊后的健康增值服务，包括健康管理、就医绿色通道和高端医疗服务。客户俱乐部主要面对高净值客户提供尊贵健康体检、健康咨询、健康促进、高端就医服务等。此外还有百万医疗险的专属健康类服务。该类服务主要由太平洋医疗健康管理有限公司、太保安联健康保险股份有限公司、北京远盟普惠健康科技有限公司提供。

● 生命银行

太保为中高端客户提供高保真技术将健康的种子细胞储存服务，未来用于更多的肿瘤治疗、抗衰老、精准预防。

太平洋医疗健康联合上海细胞治疗集团推出生命银行细胞冻存服务，为高净值客户群体提供前沿的健康投资方式，为高客户提供健康管理的双重保障。截至2020年底，生命银行项目触达客户超80万人次，累计逾7200人冻存细胞。

同时，太保旗下太保太医通过在线直播形式进行免疫治疗科普教育，并联合上海孟超肿瘤医院打通肿瘤细胞免疫治疗通道，推广治疗服务权益。生命银行创新的健康管理服务将有效吸引中高端客户，助力高件均保单销售。

● 互联网医疗平台及“太医管家”

2021年4月，太保、瑞金、红杉资本共同打造的上海首家成功获批非公医疗机构执业许可证的互联网医院——广慈太保互联网医院正式揭牌，提供家庭医生、分级诊疗和健康管理服务，这也是太保《2020-2025 年大健康发展规划》重要一环。瑞金医院在慢病治疗领域优势明显，有望提供高品质可信赖的一站式医疗健康解决方案。

同时，互联网医院首款产品“太医管家”发布，为家庭打造一站式个性化医疗健康需求，打造“家庭医生+健康档案+完整健康保障”理念，为用户家庭实现健康管理，提高用户黏性，深入挖掘家庭保障缺口，实现保单的场景化营销。

● 医养社区

截至2021年5月，太保家园已落地了成都、大理、杭州、厦门、南京、上海东滩、上海普陀、武汉，形成颐养、乐养、康养全龄覆盖的产品体系，为客户的老年生活提供健康管理及护理服务。

为了构建健康生态服务闭环，中国太保建立投资管理平台支撑“医、药、险”实现共振发展。2021年3月，中国太保成立了太保私募基金管理有限公司，并以管理人和 GP 身份发起设立太保大健康产业股权投资基金，同时作为LP与红杉共同发起设立健康产业股权投资基金，双方联合发起成立杉泰科技公司，通过对医疗健康产业的投资布局，打造多元化的健康生态，助力主业发展。

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