打造国际健康旅游目的地，中国有六大问题亟需破解——人民政协网

人民政协网12月6日电（记者 高志民）清华大学医管院与社会科学文献出版社共同发布的《中国健康旅游发展报告（2021）》绿皮书指出，中国打造国际健康旅游目的地仍需破解六大问题。

绿皮书指出的第一大问题是，公立医院优质医疗资源集聚与特需服务占比不能超10%的矛盾

国际健康旅游主要面对国外高端市场，提供特需医疗服务，中国90%的优质医疗资源集聚在公立医院，公立医院具有人才、技术和品牌优势，有能力提供高品质医疗服务。公立医院在政策范围内有序开展特需医疗，可以更好地在新医改中发挥技术服务引领作用。特需医疗可以为医务人员提供更加合理阳光的收入渠道，体现其技术劳务价值，提高其工作积极性和主动性。但国家层面多个文件明确提出“公立医院在有效保障基本医疗的前提下开展国际特需医疗，提供特需服务的比例低于全部医疗服务的10%”，医生提供高端医疗服务被约束，如很多医院规定，医生必须完成教学和科研任务、手术量和门诊量等基本医疗服务后，才能出特需门诊，这些规定主要是考核基本医疗履行情况，防止过高的特需服务偏离公益性。相关规定约束了公立医疗机构开展国际健康旅游的服务空间。

第二大问题是，民营医院优质医疗资源相对缺乏与满足国际健康旅游高端需求的矛盾

2015年国务院印发了《关于促进旅游业改革发展的若干意见》，鼓励形成一批健康旅游服务产品。2020年9月上海市卫生健康委发布首批10家国际医疗旅游试点机构名单，2021年四川省卫健委出台文件，鼓励公立、民营医疗机构合作开展国际高端医疗服务。各地政府都积极鼓励公立医院和民营医院开展国际健康旅游服务，国际高端医疗对医疗技术和医疗服务质量要求较高，国际医疗客户更加喜欢民营医院便捷的服务流程和舒适的服务环境，但中国民营医疗机构在品牌信誉、患者体验、经营管理、人才技术、质量安全、学科建设等方面整体提升缓慢。根据国家卫健委发布的《2019年中国卫生健康事业发展统计公报》数据，截止到2019年底，中国医院共34354家，民办医院22424家，占比65.27%，医院卫生工作人员数共计778.2万人，民营医院178.1万人，占比22.89%，民营医院就诊数5.7亿人次，庞大的民营医院数量，提供的社会医疗服务比重仅占14.8%。大部分民营医院医疗技术水平和综合实力不及公立医院，尚不具备满足国际游客日益增长的特需医疗服务的需求。长期以来，大部分民营医院医生主要是退休医生和小医生，主要依靠公立医院的医生多点执业和服务溢出来满足国际患者的需求，多点执业医生的争夺战激烈，同时遭到大医院管理者的拦截。招来了优秀人才但留不住人才正成为中国民营医院的主要痛点之一，顶级的医疗技术人才大多还是聚集在公立医院，科研领域民营医疗机构劣势明显，因此民营医疗还是会走差异化发展道路，弥补公立医院服务体验的短板和市场空缺，向国际化、高端化、专业化和特色化发展，获得国际患者和优质医生资源是不少民营医院需要攻克的难题。

第三大问题是，医疗服务理念无法适应国际健康旅游需求

国际健康旅游的患者有着不同的心理和语言需求、民族信仰和社会角色；具有较强的经济能力和较高的社会地位，服务要求高；在就医、体检、接受健康管理时，对医疗护理质量水平和医疗环境等方面，与普通患者相比，更期望差异化的医疗服务，需要较高的就医体验。医疗机构的高端服务包括优质就医服务、高品质医疗技术和高度安全服务三部分，国际健康旅游患者首先看重的是疗效，同时对就医时间、流程、环境等需求高端化和多样化，为了能够享受更优质、更便捷的医疗服务，愿意支付一定的费用。高端医疗服务以全方位、高品质和便捷的服务满足国际需求。中国医疗机构的医疗技术服务和医疗安全水平较高，国内高水平的医疗机构在检查检验能力、设备配置、医疗技术等方面不低于国外知名医疗机构，在有些领域优于国外医疗机构。但国内医院的国际医疗服务水平还存在较大差距，缺失优质就医服务。出现“三长一短两差”的现象，检查预约时间长、候诊时间长、排队时间长，医生沟通时间短，体验差，服务态度差，无法满足国际健康旅游服务的需求。

第四大问题是，中国国际健康旅游产品定位不清晰

中国已形成多类型特色旅游产品，但产品吸引力较弱且未形成品牌优势。国际健康旅游典型国家具备医疗服务定位清晰、品牌特色突出的特征。比如，泰国的很多医院通过了JCI国际认证，医生大多获得了欧美的执业执照，在慢性肾病、肿瘤、试管婴儿、心脏病等领域的医疗水平与欧美持平，2019年320万外国患者到泰国就医。大量印度医生到美国留学，学成后回到印度执业，在整容和牙科、神经和脊柱外科、心脏和矫形术等专科领域具备优势。新加坡的医生在肿瘤、骨科、神经学、胸外科等领域水平领先。目前我国的健康旅游项目特色不鲜明，定位不清晰。四大“先行区”强调引入国际先进医疗机构，提供的医疗服务规模大、业务全面，但业务能力并不强。中医药旅游主要采用特色中成药购买、养生知识讲座、中医药参观、康复疗养等模式，同质化严重，核心竞争力不突出。中国虽拥有特色中医，但难以大批量吸引国际游客，北京30个中医药国际医疗旅游项目，2017年5～12月，半年诊治国际患者1700人次。

第五大问题是，国际健康旅游市场监管有待加强

国内部分跨境医疗服务机构在对接海外医疗资源、收费水平、患者服务等环节存在不规范现象。目前中国还没有保障国际健康旅游消费者权益的具体法规，没有专门的医疗签证、翻译助理及医疗纠纷调解仲裁员以保障游客权益，没有权威机构对健康旅游项目的推荐和评价，健康旅游业因涉及“健康”因素，会产生较高消费，如果在健康旅游过程中产生经济纠纷，消费者权益难以保障，亟须建立严格和完善的行业准则和监管制度。中国现阶段实行双轨制管理，卫生行政部门管理医疗机构，国家旅游部门管理旅行社，缺少整合资源的机构和部门。现阶段中国健康旅游激励或监管措施还不完善，体现在行业准入制度、产业监督管理和专业人才培养等方面。

第六大问题是，医疗与旅游部门没有形成紧密协作关系

国际健康旅游是新兴业态，医疗和旅游亟须深度融合，共同开展国际市场营销和开发产品。但当前中国的医疗和旅游是“两张皮”，未能有效整合资源，市场对接能力不强，大多数医院国际健康旅游的服务能力较低，运作经验缺乏。高度整合国际健康旅游资源的服务公司数量少，旅游服务公司没有完备的健康旅游经营体系。调研发现，中国十大入境业务旅行社极少有入境医疗产品，旅游机构业务推广热情不高，因为国内优质医疗资源稀缺，知名医院挂号难，国际健康旅游市场尚需要培育。医疗和旅游机构的收益分成和商业模式不清晰，医疗旅游合作项目落地较困难，医疗旅游产业链尚未形成。现阶段国内对健康旅游的宣传力度稍弱，旅游中介大多是推送境外健康旅游信息，而对国内健康旅游项目的推送力度不大。

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