解析口腔正畸遭遇的一些误区……

原创 赛德阳光 龚晓明医生

正畸（Orthodontics）就是矫正牙齿、解除错牙和畸形。正畸主要研究错颌畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗，正畸可以达到美观牙齿的功效。

正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最终矫治目标是达到口颌系统的平衡、稳定和美观。错颌畸形的矫治主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫治错颌畸形。

关于牙齿正畸有一些大家常见的误区，我们一起来了解一下！

误区一：

矫正牙齿有年龄限制吗？

没有年龄限制！

不过对于一些特别的情况，比如骨性反合（地包天、龅牙等），建议3岁左右进行早期干预治疗（具体还需根据生长发育及牙齿情况而定）。

由于小朋友在生长发育期间，骨骼没有完全定型，我们可以通过干预治疗促进/抑制小朋友颌骨的发育，引导颅颌面正常生长。

如果颌面生长定型了，此时单靠正畸是很难达到理想效果的，还需正颌治疗。

如果是牙齿不齐，牙列拥挤问题，成人儿童均可治疗，只是方案会因人而异，通常生长发育期的青少年治疗会事半功倍。

误区二：

矫正过程当中出现咬合不舒服的情况，正常吗？

针对这个问题，我们首先要检查牙齿咬合时有没有咬合创伤，如果牙齿有异常的接触，一定要进行及时的调整。

排除了这个问题后，大部分情况是没有关系的！矫正过程当中出现咬合不适，是因为牙齿在进行前后方向的移动，在某些阶段它的对位关系可能不是很准确和密实，会让大家觉得吃东西不太使得上劲，或者会塞牙等等，这是矫正过程当中的正常现象。

所以矫正中有任何不适，大家还是要先跟自己的主治医生进行沟通，检查排除掉一些意外的情况后，就可以放宽心了。

误区三：牙齿正畸需要拔牙，会影响身体健康。

很多想做矫正的患者都会问，矫正一般都要拔牙吗？拔哪几颗牙？会不会有什么影响？

首先牙齿矫正不一定需要拔牙，是否需要拔牙是看个人情况和牙齿的拥挤程度等情况来决定的，如果需要拔牙医生也会在矫正方案中和你详细解释清楚的。

另外拔牙也不是你想拔哪颗牙就拔哪颗牙，拔牙一般会遵循下面的原则。

第一优先拔除坏牙和烂牙。接着是我们常说的双尖牙，也就是我们从门牙往后数的第四颗牙。因为双尖牙的拔除不会影响我们的咀嚼功能，而且双尖牙的空间更利于解决前牙的拥挤和前牙的内收。正畸是需要对称拔牙，可能拔出上下左右各一颗牙共四颗牙，具体拔牙数量因人而异。

最后正畸拔牙有什么影响吗？答案是没有，大家可以放心。

误区四：

正畸不想拔牙，还有其他获取间隙的方式吗？

Q：拔牙是正畸过程中比较常见的方式之一，主要就是通过拔除正畸牙获取大量的内收和排齐空间，拔牙矫正能获取的空间一般有8-10mm，但很多患者害怕拔牙或者是不想拔牙，所以想了解除了拔牙外还有没有其他可以获取间隙的方式。

A：有的，除了拔牙还有扩弓、片切、推磨牙向后这几种方式可以获取间隙。

扩弓就是把牙弓扩大，使用扩弓器让两侧后牙向颊侧移动从而扩大牙弓，扩弓一般能获取5-7mm。

片切又叫邻面去釉，就是把两颗相邻牙齿的牙釉质磨掉一点，把牙齿磨小一点，腾出多余的空间，一般一颗牙齿一侧片切的指数是不超过0.25mm，获取的空间一般是3—5mm。

推磨牙向后就是利用矫治器将磨牙向远中直立或者是推动，以此获得间隙，用来排齐牙齿，或者调整咬合关系，推磨牙向后一般能获取3—6mm的空间。

牙齿不齐如果不矫正，会发生什么？

较为严重的牙齿不齐，除了不美观，更重要的是可能还伴随一系列咬合问题，如果是孩子牙齿不齐，还会使得他无法在生长的关键时期，通过健康稳定的咬合关系摄取需要的营养，影响消化吸收。

此外，拥挤的牙列存在许多容易藏污纳垢的死角，很难维护好口腔清洁，增加龋病和患上牙周疾病的风险。

牙齿矫正是个系统性工程，除了能够令我们拥有灿烂的笑容，更重要的是带来良好的功能，延长牙齿使用寿命，一劳永逸的解决各种潜在口腔问题，而不仅只是变得好看而已。

龚晓明 医学博士

沃医子宫肌瘤微无创治疗中心

前北京协和医院妇产科 副教授

前上海市第一妇婴保健院 医师

微信公众账号：龚晓明医生

新浪微博：@龚晓明医生

原标题：《直播预告：专业口腔正畸来啦！当口腔专家遇到妇科专家》

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