肿瘤患者和家属的心理疏导

健康的一半是心灵健康，心理状态会影响治疗效果，治疗效果较好的人，基本上都有着较为积极的生活态度和乐观的心态；治疗效果不佳的人，通常生活态度易偏向消极、绝望，治疗态度通常也较为被动。

肿瘤患者因各自的文化背景、心理特征以及对病情认识程度不同，会产生不同的心理反应。大多数癌症患者情绪不佳，易怒、易冲动，往往会对疾病治疗及恢复造成不利的影响，因此根据患者不同的心理反应，给予不同的心理疏导与治疗，是癌症治疗的关键一环。

常见的情绪表现有以下几种：

1. 焦虑

焦虑是指对外界威胁性事件的反应，主要包括生理性焦虑（普通焦虑）和病理性焦虑（焦虑症）。需要注意的是焦虑症并非由实际威胁所引起，并且痛苦的程度与外界环境不协调。焦虑的常见表现有：

心理表现：紧张、害怕、不安、烦躁；注意力集中困难；警觉反应增强；感觉的敏感性增高；失眠（入睡困难）。

生理表现：肌肉紧张，导致局部肌肉疼痛；震颤和抖动；出汗、口干；心慌、胸闷不适；呼吸急促、手足无措；吞咽困难、腹泻；性欲减退；头晕、疲乏。

2. 抑郁

抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征，其核心症状有情绪低落、兴趣丧失、疲乏无力。常见的表现为：

情绪症状：抑郁心境；兴趣缺失；无望；自我评价低；记忆受损；注意力集中困难；焦虑

愤怒/情绪不稳

躯体症状：头痛；疲劳；睡眠障碍；头晕；疼痛；消化系统不适；性功能障碍；月经紊乱

在面对以上消极情绪的时候，自我调整是尤为必要，可通过以下方法进行缓解。

1深呼吸，放松自己

呼吸训练：舒适安静的地方坐下或躺下，把精神集中在呼吸上面每次吸气时，心里慢慢数着“一”字，每到呼气时，心里慢慢数着“二”字。如此“一”、“二”地缓慢有节奏的呼吸着。渐渐身体上紧张的肌肉也会松弛下来。

2正确认识疾病

癌症不等于死亡！世界卫生组织的癌症防治指南中指出：1/3癌症可以预防，1/3癌症可以治愈，1/3癌症可以运用医疗延长生命。

3保持日常生活规律

不宜食用生冷食品，宜清淡、富含营养，无刺激性或特殊气味；每天适度运动，卧床患者可按摩四肢；先洗手再接触，生病时勿探视，注意保暖，保持空气流通。

4适当发泄消极情绪

接受您的情绪，容许自己悲伤：哭泣、大喊大叫；摔东西、撕报纸、唱歌；向信任的人倾诉等。

5学会从交谈中获得支持

与家人诉说彼此的感受；坦诚沟通，互相包容；表达自己希望与他们保持联系；讲讲自己希望与他们一起做些什么；不想见人的时候，坦诚告诉自己的亲朋好友。

6整个家庭齐心协力

1）跟亲友坦然交换健康信息

2）居家照护，保持家庭环境的卫生

空气：净化器 2小时以上通风 避免使用风油精、香水等

阳光：保持心情开朗 亲密接触物件常常清洗 避免过度曝晒

饮用水：彻底煮沸至少5min，尽量不要泡茶，密闭式饮料可饮用

7多接触大自然

在身体条件允许的情况下，尽可能多去大自然中活动，如公园、海边等。同时要尽可能的回归社会，而不是整天将自己关在家里。

8活在当下，过好每一天

用过好每一天的心态来应对疾病，这样做可以避免您产生过多不必要的焦虑，让您更好地专注于眼前，更好的利用每一天。

9做实际和正确的事情

当诊断患上癌症时，许多人都会有无助的感觉，认为只能把一切交托给医院。但事实并非如此，这段时间，您和您家人可以做的事情很多。比如为自己设计一套健康均衡的饮食；根据自己的身体状况，制定实际可行的运动目标；做一些自己喜欢的事；参与一些能令自己放松的活动，听音乐、喝茶、烹饪、散步、打太极等。

10做主动的病人

愿意参与自己疾病过程的人，越能得到较佳的治疗效果。确定得癌症后，尽量多做一些功课，获取正确科学的信息，但不用过度害怕，要选择信任的医师，不必迷信大牌，对您最有帮肋的医师其实是，对您本身的疾病病程最了解的医师。

千万不要误信所谓的“神医”“神术”“神药”。

11强烈的目标

病人的目标，对旁人来说，可能微不足道，可是对增强病人的生存意志力，却是非常有意义的。给自己一个奋斗方向，一个活下去的理由，往往坚定的信心，会释放出无比的力量。

主讲：吴晓丹主管护师 中山大学附属肿瘤医院

|主讲专家|

吴晓丹 主管护师

中山大学附属肿瘤医院结直肠科

硕士 硕士生临床导师

广东省护士协会研究护士分会副会长

慢病照护及管理护士分会常委

广东省护理学会青委会副主任委员

中国生命关怀协会人文护理专业委员会委员

主要研究方向：肿瘤专科护理、肿瘤个案管理、遗传性肠癌家系管理等参编中华护理学会“十三五”肿瘤专科护士培训教材、中国抗癌协会肿瘤护理专委会肿瘤症状管理实践指南

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