警惕：抑郁症向低龄化蔓延，门诊上一年级新生多了

半岛全媒体记者 郝春梅

上初二的优等生知道家人养育不易，拼命地想要取得更好的成绩，可是总也很难实现，于是厌学了，抑郁了；考上大学了全家人都开心，但紧接而至的校园生活却出现了问题，人际交往困难，甚至一到打饭的时候就焦虑，因为不知道该买几个馒头几份菜……日前，国家卫健委官网发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，方案提出，今后各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。本报记者近日调查发现，诸如抑郁症等在内的心理健康问题呈现低龄化趋势，很多问题的出现是日积月累的结果，相对于孩子自身和教育系统，对于抑郁症等心理健康问题，反而是家长更加“讳疾忌医”。

意外：

近俩月门诊上一年级新生多了

最近两个多月，青岛市精神卫生中心儿少科主任田博发现一个新现象，每周两次的门诊上，出现了部分一年级小学生的身影，“应该是跟疫情有一定的关系”，田主任说，今年上小学一年级的孩子的大班下学期基本都没去幼儿园，在家里的情况差别很大，有的父母能跟上，在孩子的习惯培养、幼小衔接等方面做得不错，但有的孩子在长达半年多的时间里，一直处于放养状态，“一上学进入集体生活，学校里的要求和规矩比较具体，有的孩子不太适应，就容易出现问题”。田主任告诉记者，门诊上有个小男孩上课不听讲，注意力不集中，不但在家里不听话，到了学校也不听老师的话，“在他的世界里以为这样很正常，他一不高兴，就可以随意发脾气，想要的东西得不到，就一直哭闹，因为在家里的时候，哭闹就会得到满足，但是学校里是不会这样的，如此一来，即使是有经验的老师也束手无策"，因此，在一个多月到两个月的适应期之后，孩子的情况得不到改善，老师就建议家长带孩子到医院看看，“今年这种情况有所增多，是跟往年很不一样的地方，家长的压力也很大，如果老师一找就上火的话，还会打骂孩子，更是雪上加霜，还是得从家庭教育上进行引导”。

心疼：

好孩子想更好，却厌学、抑郁了

在田博主任接触的病例中，最让他感觉心疼的是来自即墨区的女孩静静（化名）。静静成长于单亲家庭，来医院的时候读初二，妈妈一个人把她拉扯大，知道妈妈又要工作养家又要照顾她的学习和生活，非常辛苦，静静成熟懂事得特别早，一直以来学习都很努力，成绩也不错，但是，上了初中以后，静静和妈妈对成绩的期望值越发明确,“本来是偶尔考个班里第二名或者是第三名，但是现在母女俩都想让孩子的成绩保持在前三名”，这个目标对静静来说，完成起来比较吃力，“初二两次考试没有达到这个目标，就承受不了了，再加上小中考的压力比较大，就崩溃了”，一直都很懂事的静静情绪低落，不想上学，不但频繁地请假，还不想吃饭，不想说话，觉得自己没有用，经常无缘无故地哭，还拿小刀在自己的手腕上划口子，伤疤一道一道的，整个人都消瘦得厉害，老师和妈妈都很着急，辗转了多家综合性医院以后来到精神卫生中心儿少科。

孩子很真诚地告诉田主任，割手腕会很疼，但是，那种疼痛和血流出来的一瞬间，竟然有些快感，“至于其中的生理学原因尚不明确，这是需要进一步研究的课题，但是孩子确实觉得这种发泄方式能让心理舒服一些"。经过两个多月的药物治疗和心理疏导，静静的情况明显好转，“妈妈也表示，不对孩子施加压力了，不会有太高的要求，后来这个孩子继续上学，今年还参加了中考，成绩也不错"。

着急：

一打饭就焦虑，只因不知道该买几个馒头几个菜

最近，来自岛城某大学的大一新生刘宇（化名）被诊断为焦虑症，也让记者吃了一惊。原来，刘宇家在外地，经过多年的努力考上了岛城的一所不错的大学，全家人都为孩子感到高兴。但是，进入大学校园之后，一系列的问题却让刘宇和他的父母很心焦。从来没有住过校的刘宇遇到了不少生活和人际交往上的问题。宿舍里有同学要过生日了，刘宇不知道该不该准备礼物，应该准备什么样的礼物，纠结了好久什么都没做，结果这位过生日的同学请大家吃饭的时候，只有自己空着手，感觉很尴尬，整个吃饭的过程都如坐针毡；因为从小到大一直受到父母的精心照料，每顿饭有汤有菜，想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少，上了大学需要自己打饭的刘宇猛然发现，自己一到饭点就很焦虑，因为不知道该买几个馒头几份菜；刘宇的妈妈特别想请假过来照顾儿子，帮他整理一下内务，洗洗衣服，上了大学的儿子仍然不能让她放心……

田博主任表示，这是明显的生活习惯培养不足，导致孩子进入大学生活以后出现了很多不适应的情况，“像买几个馒头几份的菜这样的情况，稍微灵活一点的孩子就知道，第一次多买点，吃不了的话，下次可以少买点，按理说不需要焦虑，但是因为性格等先天因素，在同样的问题面前，每个人的应对能力和反应确实不同"。

“一白遮百丑”，田博主任说，父母只关注孩子的学习，生活教育严重缺失，过多的包办代替导致孩子在进入社会（大学也是一个小社会）之后面临着诸多本不是困难的困难，“有的能够不断适应和改善，但有的如果日积月累得不到引导和改善的话，就容易发展成为心理问题”。

变化：

近年来抑郁症出现低龄化趋势

日前，国家卫健委官网发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》。方案提出，今后各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。

对此，田博主任觉得很有必要，他同时认为，抑郁症存在低龄化的现象，“抑郁症最多的是初中生，且以初二为主，这跟目前的教育体制有一定的关系”，很多家长望子成龙，从小给孩子报很多班，不少孩子在小学阶段就已经压力很大，到了初中以后，环境和氛围有所变化，孩子经过一段时间的适应期，到了初二以后就会看出端倪，“前几年大都是初三、高三的来看抑郁症，现在更多的是初一、初二的，五六年级的也不少”。

因为专门针对青少年精神疾病的科室较少，青岛市精神卫生中心儿少科的门诊病号有本市的、烟台的、高密的、日照的、诸城的，辐射范围较广，“来我们这里的，基本都到综合医院去查过，有的表现为躯体症状，比如头疼、肚子疼，有的表现为情绪问题，焦虑、抑郁、烦躁、懒散，生活不规律，甚至有的比较重的会出现自伤行为和自杀想法”。

做法：

高一新生入校俩月以后做心理筛查

那么针对抑郁症，教育系统都有哪些援助和支持手段呢？记者采访了青岛十九中专职心理教师王琳。王琳老师告诉记者，她入职五年来，每年都有针对高一新生的心理问题的筛查，特别是近几年这种筛查越来越精细化，“从去年开始，学校签约专业团队在每年的11月底或12月初对新生开展网络调查问卷，并出具报告”。报告有针对整个年级的、每个班级的，还有针对学生个人的，如果有警示内容的话，心理教师和班主任、家长等就会互动起来，重点关注，必要的情况下就医检查。

“抑郁症是其中一个因子，焦虑、强迫、逆商等各个方面都在筛查范围内”，王琳老师介绍说，学校会开设专门的心理课，上来第一堂课就是要澄清所有关于心理咨询的误区，“学生的接受度越来越好，从这几年接受咨询的情况来看，基本消除了病耻感，因为学生接触的都是最前沿的心理知识，反而是年长一辈儿的家长存在病耻感，在现实生活中，很多学生都是主动要求家长带自己去医院，有的家长同意去检查，有的就不承认，觉得自己的孩子不会有问题”。

针对有心理咨询需求的学生，学校会采取多种措施为学生提供支持，“引导学生有个正确的认识，你求助了，不是你脆弱，恰恰是你坚强、勇敢的表现，比自欺欺人、没有勇气面对自己要好很多”，也会让班主任和任课老师、舍友等对学生给予更多的支持和鼓励，还会引导家长接受孩子目前的情况，积极地关注、鼓励、陪伴、倾听孩子的压力和烦恼，“让家长多带他游山玩水和社交，通过家长的改变给予学生积极的正面的影响”，王琳老师说，“让他知道，这么多社会支持都在，你不是一个人在战斗。”

建议：

多鼓励，少打击，巩固优点弱化缺点

对于家长比孩子更加“讳疾忌医”的情况，田博主任也有同感。他表示，除了教育体制原因之外，孩子出现心理问题，跟家庭教育有很大关系。

“有的孩子受到的批评比较多，就越来越破罐子破摔，老师跟家长一沟通，回家可能又得挨训，如此恶性循环，孩子的状况越来越不好”；还有的家长对孩子的要求比较高，总爱拿自己孩子跟别人的孩子比，“回家就给孩子加作业，弄得孩子总是处在紧张的环境当中”；还有的父母不看优点，光看缺点，“批评得多，弄得孩子总是没有成就感”。田博主任举例说，他最近接触了一个孩子英语不大好，老师和家长就拿这个短板说他，“孩子跟我说有一段时间我就努力学习，数学考了个一百分，高兴地拿回家给家长看，结果家长直接一句话：英语呢，直接把孩子打击到冰点”，一听到孩子说这个，田博主任就心里着急，嘱咐家长多鼓励孩子，“固定住优点，慢慢地缺点就弱化了，孩子整体都会慢慢变好。”

田博主任特别提醒妈妈们，很多家庭都是妈妈管孩子，“妈妈本身就很焦虑，自己的工作压力很大，还要处理家庭关系，忙活家庭事务，在教育孩子方面难得有好心情，但是妈妈的状态的确会影响孩子，会把自己的焦虑情绪传递给孩子，弄得孩子无所适从”，因此，田博主任建议妈妈们做好孩子的榜样，引导孩子学会正确处理问题的方式，正确识别自己的情绪问题给孩子带来的影响，做个健康、积极、阳光的妈妈，建立良好的亲子关系，让孩子在轻松愉快的环境中成长。”

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