小知识:手术

什么是手术？

手术是医生在你的身体中进行切割以治疗疾病、损伤或其它健康问题的医学程序。手术的一些示例是切除肿瘤、打开肠道阻塞处或在新的位置连接血管以帮助血液流入身体部位。

急诊手术可立即治疗危及生命的问题，例如修复破裂的动脉

紧急手术可在数小时内治疗严重问题，例如切除有炎症的阑尾

择期手术可治疗某个问题，并可以等待你准备好处理该问题后再进行，例如置换膝关节或去除面部皱纹以帮助你改善外观（整容手术）

医生有时会将手术分为大手术或小手术。

大手术中，医生通常切开皮肤进入你的腹部、胸部或头部。一个医生团队在你失去意识的情况下在医院手术室进行此类手术。之后，你通常会在医院住院一晚或更多晚。

小手术 不需要打开你身体中的较大部分，通常不会影响你的主要器官。一位医生（而非一个团队）可能在医院或其它地点（如医生诊所）进行此类手术。通常，你可当天回家。

如果你的医生建议你进行手术，你可能首先要想要获得第二意见，你可以告诉其他医生你的健康问题，并询问医生如何治疗。这可以让你将他们的治疗建议与你的常规医生建议进行比较。

锁孔手术是采用比传统手术更小的切口（切割）的手术。医生使用微小的视频摄像机、灯和手术器械，并将其插入小切口进入你身体内以进行手术。锁孔手术与传统手术相比，具有一定的优势，例如：

疼痛减轻

组织损伤减少

住院时间缩短

更快返回工作岗位

锁孔手术也有一些缺点，例如：

手术需要更长时间

对医生来说比较困难

手术后疼痛可能大于预期

为什么医生需要做手术？

医生使用手术找到问题，例如：

切除一块组织样本，在显微镜下观察（活检）

在紧急情况下，寻找并治疗伤口出血等问题

医生也使用手术解决某些问题，例如：

切除组织，如脓肿或肿瘤

打通阻塞处

在新的地方连接动脉和静脉，以便血液流入血供不足的区域

将器官从一个人身上移植至另一个人，如皮肤、肾脏或肝脏

用自然或人造材料替换血管或组织

插入金属棒以支撑或替换发生骨折的骨

手术期间如何控制疼痛？

麻醉是一种阻碍你感觉疼痛或让你失去意识的方法。镇痛药是减轻疼痛的药物。手术前，医生或护士会给你麻醉，以防止你在手术期间感觉疼痛。

麻醉类型：

局部麻醉 是让一个特殊部位麻醉——例如，医生可能会在切除皮肤赘生物前，在你的手臂皮肤上注射利多卡因

区域麻醉对你身体的一个区域进行麻醉，因为药物被注射到一个或多个神经中——例如，分娩过程中的硬膜外麻醉

全身麻醉通过向你的血液中给予药物，使你失去意识——在手术期间，负责进行麻醉的医生会持续检测你的呼吸、心率和血压，并且你可能需要呼吸管或呼吸机

手术前、手术中和手术后会发生什么？

在你接受手术之前，你的医生和其护理团队将会解释你在手术之前、期间和之后预期会发生的事情。

医生将告诉你如何准备好进行手术。他们可能让你：

术前8小时停止饮食

停止饮酒

停止吸烟

停止服用某些药物，例如血液稀释剂

如果你在手术期间需要额外血液，则需要预先捐献血液

签署一份表格，表明你同意进行手术并了解风险（知情同意）

把首饰和贵重物品留在家中

换上病号服，并将助听器、隐形眼镜、眼镜、戒指，或其他首饰摘除。

医生会给你麻醉。如果你接受局部或区域麻醉，医生也可能给你抗焦虑药物，以保持你在手术期间保持平静和放松。

有时医生会将一根管子（导尿管）放入你的膀胱收集尿液。也可能需要在你的手臂上插入静脉导管，进行药物和液体的输注。

如果你需要接受大手术，你将被送往手术室，在那里配备了医疗机器和仪器。护理团队通常包括将进行手术的医生、确保麻醉顺利进行的医生、护士和其他医务人员。

手术室提供一种无菌环境，以便于手术团队进行手术。手术团队由以下人员组成：

主刀外科医生：指挥手术

一名或多名助理外科医生：协助主刀外科医生

麻醉科医生：控制麻醉剂的供应情况，密切监测患者

器械护士：为外科医生传递器械

巡回护士：为手术团队提供额外设备

经典手术室包括一台检测仪（显示生命体征），一个手术台和一只手术灯。麻醉性气体由导管输送进入麻醉机。吸引器移除多余血液和其他液体，后者妨碍外科医生清晰看到组织。继续保留进入手术室前即已开始的静脉输液。

手术后，医生会将你带到恢复室，并让你停留一两小时。他们会确保你的思维清晰、呼吸良好，并在麻醉消失时有足够的药物来缓解疼痛。根据你的手术和麻醉类型，医生会让你回家或留在医院。

如果你在手术后回家，你的医生首先确保你：

能够饮水、排尿和行走

手术区域无严重疼痛、出血和意外肿胀

与你的医生安排一次随访就诊

了解如何服用你的药物

了解要避免的活动，例如爬楼梯或驾车

知道哪些症状是你应该致电医生的征象

如果你手术后在医院过夜，医生将：

使用一种或多种医疗器械，例如从膀胱排出尿液的导尿管或手指上测量血氧水平的小装置

给予药物缓解疼痛，有时需要大便软化剂帮助预防便秘（排便困难）

确保你摄入健康食物，以帮助你愈合和降低感染的机会，并且如果你不能吃固体食物，有时会通过咽喉插管给予液体状食物

检查你是否出现发热或血栓等可能问题

手术安全性如何？

手术的安全性取决于手术类型和你的健康状况。术中死亡风险也随年龄增长而增高。急诊手术通常比计划手术更危险。即使外科手术风险高时，但潜在的获益可能更高。

术后可能出现的并发症包括：

感染

血栓

伤口问题

谵妄

大小便出现问题

肌肉和力量减弱

如果你在手术后出现医疗问题，请致电你的医生。

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