科普｜脑健康守护行动：中风120，社区的“守护神”

引言：中风的全球影响

中风，作为全球范围内主要的健康挑战之一，每年都会对数百万家庭造成深远的不良影响。据世界卫生组织报告，中风是全球第二大死亡原因，每年导致约600万人死亡。在我国，中风的发病率和死亡率也持续居高不下，成为影响人民健康的重大疾病。中风不仅给患者带来身体上的重创，还常常给患者以及其家庭带来沉重的经济负担和心理压力，严重影响了患者及其家庭的生活质量。

中风简介

中风，或脑卒中，是指当脑部血液供应被突然中断时发生的一种紧急情况。这种情况通常由两种原因引起：缺血性中风和出血性中风。缺血性中风是最常见的形式，发生于血管被阻塞，阻止血液到达脑部的情况，通常由血栓形成引起。另一方面，出血性中风发生于脑部血管破裂，导致血液泄漏进入大脑周围空间。

中风的迹象和症状多种多样，可以突然出现，包括但不限于面部、上下肢的突然无力或麻木（特别是在身体的一侧）、突发反应迟钝、或突发出现语言功能或理解障碍、突发单眼或双眼的视力变化、视野的缺损，以及突发眩晕、失去平衡或协调能力、行走不稳以及严重头痛等一些列症状。

中风会导致严重的后果，轻则致残，严重者致命，需要紧急医疗干预，如果怀疑有中风发生，应立即拨打120急救电话第一时间送至有中风急救能力的医院是关键。治疗包括使用药物以溶解阻塞血管中的血栓，进行微创介入去除血栓，或进行外科手术修复破裂的血管，去除脑实质内的出血。对于中风患者来说，康复是一个长期的过程，需要使用药物疗法，物理疗法、康复锻炼等多种疗法综合治疗来帮助恢复受影响的神经功能。

预防中风的措施包括维持健康的生活方式，比如规律的体育活动、健康的饮食习惯、维持健康体重、避免吸烟和限制饮酒。此外，管理慢性疾病，如高血压、糖尿病和高胆固醇，对于降低中风风险也至关重要。

中风的严重性和迫切性要求我们对这一医疗状况有充分的了解，并采取适当的预防措施来减少发病率。通过教育和提高公众意识，我们可以降低人群的中风发生率，以显著降低中风对个人和社会造成的不良影响。

中风120理论的重要性

“中风120理论”强调，在中风发生后的前120分钟内采取紧急医疗干预是至关重要的。这一时间段被称为中风救治的“黄金治疗窗口”，因为在此期间积极采取行动可以显著提高治疗成功率，降低死亡率，减少长期残疾。这一理论的重要性基于对中风病理过程的深入理解：脑细胞在失去血液供应后不会立即死亡，而是进入一种可逆的损伤状态。如果在这个关键时期内重新建立血流供应，可以拯救这些濒临死亡的细胞，减少脑损伤。

紧急干预通常包括使用溶栓药物来解除引起缺血性中风的血栓，或者在某些情况下，采用机械取栓术来物理移除血栓。这些治疗的有效性大大依赖于时间——越早进行，效果越好。因此，公众教育在中风管理中占有极其重要的位置，培养人们识别中风的迹象并迅速采取行动的能力，是降低中风严重后果的关键。

此外，中风120理论的推广不仅有助于提高人们对中风紧急性的认识，还促进了紧急医疗服务系统的优化，确保快速响应中风病例，从而救治更多的生命，减轻疾病负担。在这一理论指导下，医疗体系对中风的反应更加迅速有效，极大提高了中风患者的生存率和生活质量。

如何预防中风

预防中风的措施主要集中在改善生活方式和管理已存在的健康状况。通过采取以下措施，可以显著降低中风的风险：

健康饮食：均衡的饮食对预防中风至关重要。建议增加对蔬菜、水果、全谷物和富含omega-3脂肪酸的食物（如鱼类）的摄入，同时限制饱和脂肪、反式脂肪和高盐食物的消耗。地中海式饮食模式被证明能有效降低中风风险，因其富含植物性食物和健康脂肪。

规律运动：体力活动对维持心血管健康至关重要，建议每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。定期运动有助于控制体重、降低高血压和改善血脂水平，从而降低中风风险。

控制体重：肥胖是中风的重要风险因素。通过健康饮食和规律运动维持正常体重，可以显著降低患病风险。体重管理还包括定期监测体重并采取措施防止体重回升。

戒烟：吸烟可以损害血管健康，增加中风风险。戒烟对预防中风非常重要，无论之前吸烟多久，戒烟后中风的风险都会开始下降。

限制酒精：过量饮酒会提高血压，增加中风风险。建议男性每日不超过两份酒精，女性不超过一份。

管理慢性疾病：高血压、糖尿病和高胆固醇都是中风的重要风险因素。通过定期体检监测这些指标，并遵循医生的指导进行管理，可以有效降低中风的风险。这可能包括服用降压药、降糖药或降脂药，以及调整生活方式。

减少压力：长期的压力和抑郁状况被认为与高血压和心脏病有关，这些都是中风的风险因素。采取策略来管理压力，比如定期运动、冥想或寻求专业帮助，可以改善心理健康，降低中风风险。

通过综合这些措施，不仅可以降低中风的风险，还能促进整体健康，提高生活质量。预防中风的关键在于持之以恒的维护健康的生活习惯和积极管理存在的健康问题。

社区的角色

社区可以通过提供健康生活方式的教育和资源，发挥在中风预防中的关键作用。例如，社区健康中心可以定期举办健康饮食和体力活动的讲座，为居民提供血压和血糖检测服务。

紧急响应：认识中风的迹象

中风的迹象可以通过“FAST”检查法来快速识别：面部（Face）是否有下垂，臂部（Arms）是否无力，言语（Speech）是否不清，以及时间（Time）即发现这些症状时要立即求助。认识到这些迹象并迅速采取行动，对于抢救中风患者至关重要。

中风康复与支持

中风的康复是一个长期且复杂的过程，需要专业的医疗团队和家庭成员的共同努力。康复的目标是帮助患者恢复功能，提高生活质量，包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。社区和家庭对于患者提供情感支持和鼓励同样重要。

结语：一起行动起来

中风的预防和治疗需要社会各界的共同努力。通过改善生活方式、提高公众对中风早期迹象的认识以及加强紧急情况下的应对措施，我们可以显著减少中风的发生率和致死致残率。让我们携手合作，通过教育、预防和及时治疗，共同建立一个健康的社区，让“脑健康守护行动：中风120，社区的守护神”不仅仅是一个项目名称，而是在大家的共同通努力下能够切实发挥预防中风，优化中风救治体系的作用。

通过这个深入的讨论，我们希望能够增强大家对中风这一严重健康问题的认识，明白预防的重要性，并在必要时能够迅速采取正确的行动。中风虽然是一个严峻的挑战，但通过我们学到的知识，精准早期识别，积极行动，我们有能力有信心减轻它对我们国民带来的不良健康影响。

作者：上海市闵行区中心医院/复旦大学附属闵行医院   副主任医师   蒋爱华

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