胰岛素抵抗通过减肥可以治愈吗

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胰岛素抵抗通过减肥可以治愈吗

曹雪霞内分泌科副主任医师首都医科大学宣武医院三甲全国第37主页

胰岛素抵抗主要和肥胖有很大关系，尤其当能量摄入比较多、运动比较少时，会造成外周组织胰岛素不敏感，即胰岛素抵抗。可以通过控制主食摄入、控制能量摄入、增加运动让脂肪组织消耗掉，可能非常有助于缓解胰岛素抵抗，在一定时间内减重或者胰岛素恢复，β细胞功能也可以恢复，但彻底治愈比较困难。

但是一般而言，如果机体内有胰岛素抵抗，随着病程延长，抵抗实际会持续存在，只是短时间内可以缓解，如果想要彻底治愈，恐怕稍微有点困难，而且从始至终一直要坚持运动、增加活动量、控制饮食，其实对于每个患者也比较困难，因为生活方式干预需要十几年如一日的控制饮食、增加运动，包括减重。

一般可能在一段时间内通过运动、控制体重，可以缓解胰岛素抵抗，但是想彻底治愈恐怕稍微有点难度，需要有信心地坚持下去，对整个疾病的控制也非常有帮助。

2023-07-05浏览29148次

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张人玲主任医师首都医科大学宣武医院三甲全国第37胰岛素抵抗怎么减肥胰岛素抵抗的患者要进行减肥有一定的难度，但也不是没有可能，要利用运动、饮食2个方面来进行。1、运动：适当地运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，增强胰岛素的敏感性就减少了胰岛素的抵抗。这时机体的胰岛素抵抗能力下降，患者适当地运动又可以达到减肥的效果；2、饮食：同时饮食需要控制，对碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果、蔬菜进行总量的控制，按标准体重来进行。有一个简便的公式，即身高-105就是患者的理想体重。根据患者所从事的职业计算出每天的食用大卡，一般每公斤体重给予30大卡的热量，所以乘以30即可。对碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果、蔬菜进行总量的控制，适当地运动又可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，减少抵抗，运动同时又可以使血糖消耗一部分，达到降低血糖的效果。但是胰岛素抵抗的患者有时容易发生低血糖，所以口袋中还要经常备一些小的零食。掌握其规律，如运动不宜过大，而且运动的时间不宜过长，尽量不能发生低血糖。因为发生低血糖以后，反射性地导致血糖升高，恢复起来又比较麻烦。所以有胰岛素抵抗的患者进行减肥的过程中，一定要注意做好自身的防护。张人玲主任医师首都医科大学宣武医院三甲全国第37胰岛素抵抗如何治愈胰岛素抵抗一般不能治愈，只能缓解或者临床治愈，胰岛素抵抗产生的原因主要是肥胖。肥胖后脂肪细胞增生肥大，其代谢产物使骨骼肌胰岛细胞的转导发生异常，而发生胰岛素抵抗。肥胖的过程中，吞噬细胞的作用增强，其代谢产物也可以抑制胰岛细胞的转导，发生胰岛素抵抗。发生胰岛素抵抗时，尤其是对肥胖型、2型糖尿病的患者以及单纯性肥胖的患者可以进行减重，控制体重。体重控制下来，脂肪细胞不那么肥大，胰岛素抵抗就可以缓解，在糖尿病的治疗过程中，饮食控制是主要的饮食控制，也包括患者减重，对胰岛细胞的抵抗作用可以下降，患者对胰岛素敏感性也增强。在药物治疗过程中，可以应用使胰岛素敏感性增强的药物，包括盐酸吡格列酮片，可使胰岛素的敏感性增强，主要作用于受体，使其具有胰岛素放大的效应。如何使患者的胰岛功能恢复，使胰岛素抵抗作用减弱也非常重要。李萍主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲胰岛素抵抗如何治愈"遗传因素导致的原发性胰岛素抵抗无法治愈，目前尚无行之有效的治疗方法。但是对于大部分的胰岛素抵抗可以通过生活方式的改变，完全可能早期预防或者是减少其对机体的不良影响。对于具有发生胰岛素抵抗的高危人群，应该尽量的通过生活方式改变预防胰岛素抵抗的发生。n如果已经出现胰岛素抵抗，应该根据不同的人群采取不同的方法积极治疗原发病，去除导致或者是加重胰岛素抵抗的因素。同时对个体所具有的代谢综合征不同组分进行个体化的治疗，全面防治心血管疾病的危险因素。"李培副主任医师广州中医药大学深圳医院三甲胰岛素抵抗如何治愈胰岛素抵抗在临床上多数由于肥胖所致，最根本的解决方法是减肥。通过脂肪因子的减少，患者的胰岛素水平会下降。胰岛素抵抗从根本上来讲，是胰岛素的作用环节出现问题，由于脂肪分泌过多的脂肪因子与炎症因子，会导致体内胰岛素的作用障碍，胰岛细胞则代偿性的分泌更多胰岛素对血糖进行控制，这是早期出现胰岛素抵抗的基本原因。胡伟主任医师首都医科大学宣武医院三甲全国第37胰岛素抵抗减肥能好吗"减肥能使胰岛素好转，胰岛素抵抗和肥胖密切相关，特别是内脏型肥胖，也就是脂肪不仅呆在皮肤下，还呆在了不该呆的地方，就是内脏。内脏当中也可以出现在像肝脏、肾脏以及心脏有大量的脂肪，脂肪增加一方面会产生很多的脂肪因子，带来很多的炎症，造成胰岛素作用的明显的减弱。通常胰岛素是降低血糖，但是同时也有帮助合成的作用。出现胰岛素抵抗降糖作用减弱，但是合成脂肪的作用会明显增加。n通过科学的运动、合理的营养，控制好热量的摄入，增加能量的消耗，带来体重的减少减去体内的脂肪，这样有助于改善胰岛素抵抗。但是胰岛素抵抗形成的原因有多样，通过减肥能使胰岛素抵抗好转，但是并不能完全治愈。"王开芹副主任医师滕州市中心人民医院三甲减肥能减轻胰岛素抵抗吗"减肥能减轻胰岛素抵抗，胰岛素抵抗指一定量的胰岛素，不能发挥相应的生物学作用。胰岛素是体内唯一的降血糖激素，正常情况下，机体通过胰岛素和胰岛素的拮抗激素来调节血糖动态平衡。当由于遗传或者肥胖等原因导致胰岛素抵抗时，机体为避免血糖升高就会促进胰岛素分泌，形成高胰岛素血症。当促进分泌的胰岛素依然不能将血糖控制在正常时，就会出现糖耐量异常，甚至糖尿病状态。因此，肥胖是胰岛素抵抗产生的重要原因，而胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的重要原因之一。所以有效减肥、保持理想体重能有效改善胰岛素抵抗，减缓2型糖尿病的产生和发展。"易念华主任医师湖北省妇幼保健院三甲多囊胰岛素抵抗可以治愈吗"多囊胰岛素抵抗治愈的可能性较小，多囊即多囊卵巢综合征，疾病本身目前也不能治愈。多囊卵巢综合征患者最主要表现是月经失调、高雄激素表现、肥胖，同时很多人会合并有胰岛素抵抗。治疗时可以用孕激素或避孕药调整月经周期，因为患者稀发排卵或不排卵，月经周期经常会较长，大于35天，或者几个月一次，甚至有闭经的情况出现。闭经前可能会出现月经稀发、经量减少，有些人可能是异常子宫出血，或者经期、经量不规律，用孕激素、避孕药可以让月经比较规律。n高雄激素表现，比如痤疮、多毛等，可以用环丙孕酮类药物进行降雄治疗。胰岛素抵抗多数可以选择二甲双胍，二甲双胍是胰岛素的增敏剂，在治疗胰岛素抵抗的同时也有降雄功效，同时可以使促排卵效果更好些，但治疗时胰岛素抵抗可能会消失。如果患者此时停药，可能过一段时间又会出现胰岛素抵抗，故治愈的可能性比较小。"刘姗副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68多囊胰岛素抵抗可以治愈吗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗一般不能被治愈，但是可以通过很多的措施、多措并举，来使这种状态得到改善。多囊卵巢综合征是一种综合征，也就是除了月经等方面的改变以外，还有一些代谢方面的异常，以及其他各种症状综合在一起才能称之为综合征。其中一条就是胰岛素抵抗，胰岛素抵抗指的是胰岛素水平正常或者是轻度地升高，也就是机体对胰岛素的作用不敏感，才会通过多多的去分泌一些胰岛素，来使血糖不至于升高，或者说使血糖暂时控制在正常的范围。胰岛素抵抗也是Ⅱ型糖尿病发生的很重要的机制。如果多囊卵巢综合征同时合并了胰岛素抵抗，一方面要控制好体重，这样的病人往往伴随着一些肥胖的情况，减重也有利于改善胰岛素抵抗状态。另外在饮食上，尽量去减少糖分比较高的食物摄入，油炸食品也要尽量少摄入。如果胰岛素抵抗到达一定程度，除了上面饮食方面的干预之外，还建议病人服用一些胰岛素增敏剂，具体的剂量、服用的次数要结合病人的胰岛素抵抗的程度，来不同情况不同分析。如果备孕的时候出现了胰岛素抵抗，还要去结合备孕的其他影响因素来看，除了饮食运动和药物的干预之外，还要不要结合其他的干预、综合多措并举，来让多囊伴随有胰岛素抵抗的病人能尽早地收获好运。李超林副主任医师烟台毓璜顶医院三甲胰岛素抵抗会影响减肥吗胰岛素抵抗不会影响减肥，反而减肥还有利于缓解胰岛素抵抗，因为胰岛素抵抗的发生机制和肥胖的关系非常密切，胰岛素作用的靶器官的主要是肝脏还有外周的脂肪细胞、骨骼肌细胞。 肥胖人群的肝脏脂肪含量比较高，外周的脂肪细胞数量明显增多、肥大，肌肉中的脂肪含量也比较高，会导致人体的胰岛素分泌效能下降，会出现胰岛素抵抗的情况，所以胰岛素抵抗发病的核心机制就是肥胖。肥胖的人群无论是通过饮食、运动还是减肥药物，使体重减减下来以后胰岛素抵抗的情况自然就会得到明显的改善。刘泽灏副主任医师中南大学湘雅医院三甲全国第15减肥成功后胰岛素抵抗会消失吗减肥成功后体重下降，胰岛素抵抗会有所改善，甚至可能消失。如果将来体重再次增加，胰岛素抵抗可能会反复出现，所以即使目前减肥成功，也不代表胰岛素抵抗不会再次出现。在临床工作中部分患者不胖，仍存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗不是只出现在肥胖人群中。减肥患者要做持之以恒，部分患者体重下降后，空腹的胰岛素水平也会下降，胰岛素峰值到来的时间也会提前，最高值可能会下降。体重如果再次上升，胰岛素抵抗可能会再次出现，甚至可能引起糖尿病、高血压的发生、发展。

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