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长期消瘦皮肤松弛是什么原因

来源：泰然健康网时间：2024年12月03日 11:56

长期消瘦皮肤松弛是什么原因

发病时间：不清楚

长期消瘦皮肤松弛是什么原因

补充说明：长期消瘦皮肤松弛是什么原因

a******W 2022-02-09 10:57

消瘦皮肤松弛恶性肿瘤甲状腺功能亢进症糖尿病

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精选回答(1)

张建波副主任医师牡丹江市妇幼保健院三甲

擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。

提问

长期消瘦皮肤松弛可能是由恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾病综合征、艾滋病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞无序增殖，机体为了抑制癌细胞生长，会消耗大量营养物质，导致体重下降。此外，肿瘤组织还会产生炎症因子刺激肌肉分解，进一步加重消瘦。针对恶性肿瘤引起的消瘦和皮肤松弛，化疗是一种常见的治疗方法，通过使用化学药物如紫杉醇、顺铂等来杀死癌细胞。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加能量消耗，进而导致体重减轻和皮肤松弛。抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要方法之一，例如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可以抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
3.糖尿病
高血糖状态引起葡萄糖利用障碍，脂肪和蛋白质代谢异常，从而导致体重下降和皮肤松弛。口服降糖药如二甲双胍和磺脲类药物可改善血糖控制，帮助控制体重和减少皮肤松弛。
4.肾病综合征
肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白从尿中丢失，造成低蛋白血症，水肿和体重下降。胶体渗透压降低导致水分潴留，使皮肤松弛。免疫抑制剂环磷酰胺能抑制免疫应答，减少蛋白尿，改善低蛋白血症，有助于体重恢复和皮肤紧致。
5.艾滋病
艾滋病病毒侵入人体后，主要攻击人体的T淋巴细胞，导致机体免疫系统受损，出现持续发热、腹泻、体重下降等症状。抗逆转录病毒药物能够有效抑制HIV复制，提高生活质量并预防并发症的发生，常用药物包括拉米夫定、阿巴卡韦等。
患者需要保持良好的营养摄入，以支持身体恢复健康。建议定期进行血液学检查、内分泌检查以及必要的影像学检查，如超声波检查或CT扫描，监测病情变化。

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消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10％以上时为消瘦（有作者认为凡体重比标准体重低10％以上者为偏瘦，低于20％以上者称为消瘦）。

症状起因：病因分类一、体质性消瘦二、神经一内分泌及代谢性疾病所致消瘦(一)下丘脑综合征。(二)垂体功能减退症。1.垂体前叶功能减退症(Simmond病及Sheehan综合征)。2.尿崩症性消瘦。、(三)甲状腺功能亢进症。(四)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addion病)(五)糖尿病。(六)嗜铬细胞瘤。三、恶性肿瘤四、慢性感染、1.结核病。2.慢性化脓性感染。3.血吸虫病。4.寄生虫病。5.艾滋病。五、消化道疾病1.口腔及咽部疾病。2.慢性胃肠疾病。3.慢性肝胆疾病。4.慢性胰腺疾病。六、精神性厌食(神经性厌食)。七、重度创伤与烧伤所致的消瘦。八、药物所致消瘦。机理一、热量摄入不足(一)热量一蛋白质摄入不足正常情况下，进食是摄人能量的唯一方式。营养馈乏而消瘦者多由于热量一蛋白质营养不足引起。热量摄人不足时，首先由脂肪组织提供能量，蛋白质提供氨基酸作为糖原异生的底物。如灾荒、战争和生产落后的贫困地区，以热量不足者称为消耗症(Marimu),人表现极明显消瘦，无水肿;以蛋白质摄人不足者称为Kwhior-kor病，常有水肿。(二)下丘脑综合征多种因素致下丘脑损伤，腹外侧核食饵中枢(嗜食中枢)损害，则腹内侧核饱觉中枢(厌食中枢)相对兴奋而拒食、厌食，导致消瘦。(三)口腔、咽、喉、食管、贲门病变致咽下困难，影响进食而致消瘦1.口腔炎症、溃疡、损伤：如核黄素缺乏、白塞病所致口腔溃疡、炎症，烟酸胺缺乏所致舌炎，牙及牙龈病变。2.咽、喉部炎症、结核、癌肿。3.食管炎症或狭窄、食管贲门癌肿、责门失弛缓症或狭窄。4.脑神经麻痹、球麻痹。5.重症肌无力、多发性肌炎、系统性硬化症等致食管肌肉损伤。(四)胃肠疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、幽门狭窄。不完全性肠梗阻、胃大部切除术后等，常使营养物摄人不足而致消瘦。(五)恶性肿瘤消瘦常为恶性肿瘤的主要表现之一。引起消瘦的原因可能为：①食欲缺乏是主要因素，尤其因焦虑和治疗反应等，加重了食欲缺乏。②肿瘤的迅速生长消耗能量;③恶性肿瘤可能产生一种代谢毒素，使患者葡萄糖利用率降低，游离脂肪酸的氧化代谢增加，使氨基酸和乳酸盐向糖原异生增加，ATP的无效消耗增多。④肿瘤继发感染、出血、渗出等使中晚期恶性肿瘤患者更加消瘦。(六)慢性感染如结核病、血吸虫病、伤寒、慢性化脓性感染等致患者明显食欲缺乏，发热增加了能量消耗。艾滋病患者首发症状是消瘦、乏力、发热。(七)重要脏器慢性病变或功能衰竭引起消瘦如心脏功能衰竭致肝脏及胃肠道充血、水肿，慢性肺心疾患致组织缺血、缺氧、严重肝病如肝硬化门脉高压所致的胃肠道淤血水肿，肝功能损伤所致的腹胀、恶心、甚至呕吐、低蛋白血症，肾衰竭尿毒症所致的恶心、呕吐、食欲缺乏等，以上均因食欲缺乏影响了营养物质摄入导致消瘦。(八)某些药物的使用常致食欲缺乏而消瘦如长期使用各种抗生素、磺胺药治疗各种感染性疾病时，长期应用氨茶碱、对氨水杨酸。氯化胺、雌激素等可致上腹部胀满、食欲减退，甲状腺素、苯丙胺等可使代谢率明显增加，长期应用泻药影响肠道吸收功能可致消瘦。(九)精神性厌食患者由于情绪紊乱处于拒食状态，体重可急剧下降。二、营养物质丢失增加1.慢性炎症性肠病所致的腹泻大量营养物质从消化道排出而致消瘦，如慢性肠炎、慢性菌痢、溃疡性结肠炎、肠结核地Crohn病等。2.小肠大部切除术后、肠疾、盲楼综合征小肠是食物消化和吸收的主要场所，小肠病变致营养物质吸收障碍而消瘦。3.肝胆及胰腺系统疾病由于胰腺外分泌和胆汁分泌不足或缺乏，使食物消化吸收障碍。4.糖尿病因大量葡萄测尿中排出而消瘦。慢性肾炎患者大量蛋白尿时致低蛋白血症，其消瘦常被水肿掩盖。大面积烧伤、剥脱性皮炎时皮肤大面积糜烂，创面有大量血浆渗出，致能量损失。三、代谢率增高致消耗增加甲状腺功能亢进症或服用甲状腺素过量，嗜铬细胞瘤时大量儿茶酚胺释放人血循环，均使代谢率增加，三大营养物质分解氧化代谢增加，虽有多食，仍使体重明显减轻。类癌综合征患者的消瘦除因腹泻和吸收不良外，代谢率增高也是因素之一。其他还有长期发热、运动过量、长期失眠等可因能量消耗过度而消瘦。

可能疾病：慢性浅表性胃炎寒湿泄泻糖尿病并结核病气臌肛廔

常见检查：厌氧菌检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 鼻咽部MRI 幽门螺杆菌检测淋巴细胞计数尿维生素B1

就诊科室：内科

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