2016年，上海交通大学宁光院士及其团队在JCEM上发布了一项研究结果：中国18岁以上的成人中，代谢综合征患病率为33.9%（超过1/3），估计中国目前有4.5亿人为代谢综合征。什么是代谢综合征？
代谢综合征，又被称为胰岛素抵抗综合征（简称MS），是指在同一患者身上出现多种代谢紊乱的现象。代谢综合征广泛存在于肥胖、2型糖尿病、脂代谢紊乱、高尿酸血症、高血压、冠心病等患者身上。目前的证据还不能确定代谢综合征是单独的病理生理情况还是一种疾病，其根源主要来自于超重或肥胖、体力活动不足、胰岛素抵抗和基因因素。
2003~2006年美国国家健康与营养调查年龄调整的流行病学数据显示美国34%的成年人达到了代谢综合征的标准。中国的情况也不容乐观（见下图）。
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由于代谢综合征中的每一项都会增加心脑血管疾病的危险性，因而其致残率及死亡率非常高。
如何简单判断是否患有代谢综合征？
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★ 腹部肥胖：腰围男性>90cm，女性>85cm；
★ 甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L（150mg/d1）；
★高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)★ 血压≥130/85mmHg；
★ 空腹血糖≥6.1mmol/L（110mg/d1）或糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L（140mg/d1）或有糖尿病史。
具有以上三项或三项以上者可诊断为MS。目前代谢综合征的治疗方式主要采取心血管风险的评价、口服阿司匹林、血压控制、胆固醇的管理、饮食治疗及运动疗法等在内的综合措施。其中控制饮食和运动治疗是进行长期干预的基础措施。
代谢综合征患者运动处方
代谢综合征患者运动处方FITT原则与健康成人大体一样（有氧，抗阻和灵活性训练，参阅通用原则）。同样，为改善健康每周推荐运动150分钟以上或每周大多天数里30分钟以上中等强度运动。具体说：
目的降低体重、减少内脏脂肪，通过促进非饱和脂肪酸和胆固醇的利用，降低血胆固醇和低密度脂蛋白的浓度，增加高密度脂蛋白胆固醇的浓度，纠正脂代谢紊乱。 改善胰岛素抵抗，通过提高胰岛素敏感性和葡萄糖的转运速度，促进骨骼肌利用葡萄糖的水平从而降低血糖。 降低交感神经的活性，提高迷走神经的兴奋性，改善高血压患者的无条件性血管反射。 运动方式有氧运动（慢跑、传统运动、游泳、自行车） • 40/50%~70%VO2max，或最大脂代谢强度 • 每次运动40~60 min， • 每周运动5~7次 力量练习大强度间歇训练 • 运动强度最低80％最大心率（HRpeak）强度，最高达到95％HRpeak强度。时间多为4 min，间隔以50%-70%强度运动3 min，每次锻炼重复4 次左右。 • 每周2～3 天不等 注意事项（1）量力而行，循序渐进 （2）准备好合适的鞋袜，选择好合适的运动场所。 （3）定期检查。检查的项目包括血糖、血压、心电图、尿常规或微量白蛋白尿、眼底检查、足部和关节以及神经系统检查等。 由于心血管疾病和糖尿病风险因素，以及伴随着代谢综合征可能出现的慢性疾病和健康状况，应考虑在特殊情况下的运动处方：当制定代谢综合征运动处方时，应该考虑到每一种风险和身体状况，使用保守的方法设置最初的负荷（参考相对应的慢性疾病运动处方）；逐级慢慢地增加运动时间和强度会有显著的健康效果。 为减少代谢综合征的影响，以及CVD和糖尿病的状况，应从中等强度运动开始(比如40%-59% VO2R或HRR)每周至少150分钟或每周大多天数里每天运动30分钟。当身体适应后，应该增加运动强度(比如≥60%VO2R或HRR)。 降低体重对于代谢综合征患者来说是一个重要目标。因此，当合适的时候，应逐步增加运动量至大约每周250-300分钟或每周5天，每天50-60分钟。针对超重或肥胖人群逐步增加运动量至每次60-90分钟，可降低或保持体重。 抗阻与有氧训练相结合比单一的有氧运动对代谢综合征患者来讲更有益。研究显示每周≥2天的肌肉力量训练可减少血脂异常、空腹血糖受损、高血压前期和腰围增加，和其它所有代谢综合征群的风险。太极拳对代谢综合征的干预
作为运动疗法，太极拳对代谢综合征的干预也有研究。国内有学者通过对属于代谢综合征高危人群的25名绝经女性进行为期12周，每周3次，每次60分钟的24式太极拳训练，另15名女性则为对照组。所有受试者均被告知实验内容和注意事项，并签署了知情同意书。
结果显示，运动组干预后体质指数、腰围、腰围身高比、总胆固醇与干预前相比均显著降低；运动组干预后高密度脂蛋白胆固醇与干预前相比显著升高；运动组干预后血清生长激素释放肽水平显著高于对照组；运动组干预后血清脂联素水平显著高于对照组。最后得出结论，太极拳训练能够降低代谢综合征的危险因素，提高生长激素释放肽和脂联素水平。然而，目前在代谢综合征患者中，尽管医生们多有推荐，但真正进行太极拳运动干预的并不多见。一项针对200例代谢综合征患者的调查发现，43﹪的调查对象很少参加运动,总体平均运动量不足1小时/天,且主要以散步为主,传统的养生运动 ——太极拳只有6人选用。可见简便易行、适合终生运动的太极拳干预代谢综合征个体的现状仍处于待开发期。
太极拳运动处方推荐为了便于代谢综合征的个体练习太极拳，我们结合美国运动医学学会对应的运动处方，推荐代谢综合征个体这样进行太极拳运动（仅供参考）：
首先，运动前先咨询相关健康管理人士，订制个体适宜的太极拳运动处方。其次，刚开始练习应进行中等强度的练习，其后再逐渐提高，运动时间达到每周150分钟或一周每天进行30分钟活动，以达到健康状况改善的最佳预期。其次，大部分代谢综合征个体可以逐渐增加运动水平至每周大约300分钟、每周5次、每天50~60分钟，以获得减重的益处。对某些个体也有必要将每天的运动时间增加至60~90分钟。另外，代谢综合征个体也可以参见超重和肥胖病人的运动处方推荐和相关声明。参考文献：
1、本文参考了《美国运动医学学会运动测试与处方指南（第十版）》、运动健康网等资料文献。 2、美国运动医学会(王正珍主译). 《ACSM运动测试与运动处方指南》（第九版） 3、韩延柏. 太极拳训练对代谢综合征高危人群生长激素释放肽和脂联素的影响. 全国体育科学大会, 2011 4、业乾玥. 200例代谢综合征患者的中医证型及相关因素分析.云南中医学院, 2007 5、胡永善主编. 运动疗法研究进展第五篇第二章代谢综合征的运动治疗.
