治疗高血压患者健康指南

饮食指导：

　　1.饮食不能过咸，以清淡、易消化、有营养为主。多补充钙和钾，如土豆、海带、莴苣、虾皮、鲜奶。多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。少吃肉汤类，避免体内尿酸增加，加重心、肝、肾的负担。

　　2.限制钠盐摄入。平时减少烹调用盐，您每天用盐量不能超过5g，相当于可乐盖一瓶盖。少吃各种腌制食品，如罐头、火腿、烟肉、香肠等。

　　3.进低脂饮食，如牛、猪的瘦肉、鱼、蛋、牛奶和牛奶制品、大豆制品，不易吃味浓的饼干、五花肉、动物油、熏肉等高脂肪食物。

　　4.讲究烹调方法，采用清炖、蒸煮、煨汤等方法，避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，尽量少用调味品。

　　活动指导：

　　1.请您注意卧床安静休息，减少家属的探视。

　　2.平时要保持大便通畅，大便困难时不能用力屏气，我们可以给您使用开塞露或者口服缓泻剂。

　　用药指导：

　　1.主要降压药分类：

　　（1）利尿剂如：双克、吲哒帕胺、速尿

　　（2）心得安、倍他乐克

　　（3）硝苯地平、络活喜、波依定

　　（4）开博通、雅施达、洛丁新

　　（5）代文、美卡素、安博维

　　2.根据药物类型和剂型选择合理的服药时间：

　　（1）短效降压药：每日三次，第一次服药时间应在清晨醒后即服，不须等到早餐后或更晚，最后一次应在下午6时之前，也就是在血压高峰出现前半小时至1小时给药效果最好，不可在睡前或更晚时服用降压药。

　　（2）长效控释、缓释制剂：每日只服用一次，应清晨醒后即服。这种服用方法起到稳定24小时血压的目的，同时，这样服药比均衡给药的脑中风发生率低50%-70%。

　　入院第三至四天

　　高血压的相关知识：

　　1.高血压病病因不明，一般认为是遗传和环境共同影响所致，环境因素中如盐摄入过多，慢性应激、肥胖、缺乏体力活动和吸烟饮酒等。

　　2.高血压的一般症状：头痛、耳鸣、眩晕、乏力、容易疲劳、失眠、健忘。但症状的严重程度与血压的高低并不一致 。

　　3.将血压24小时均衡地控制在正常或理想水平，不仅可以防止上述并发症，还能使部分已出现的改变得到逆转。

　　活动指导：

　　1.起床时要缓慢，尤以夜间小便时, 动作应尽量缓慢,以免引起体位性低血压而引起意外。

　　2.如突发血压升高、头痛、颈项强直、恶心、呕吐时，应静卧休息，全身放松，保持病室安静、光线柔和，要配合我们做好各项治疗。

　　3.可以选择适宜的运动和放松疗法，如散步、气功、太极拳等，如出现头晕、心悸等不适时应立即就地休息。

　　用药指导：

　　1.一定要重视和积极治疗高血压。早期的时候，可能体会不到高血压对机体的危害，但随着病程的延长和年龄的增长，就会出现全身各种脏器的功能受损，比如眼睛受损、心脏受损、大脑受损、肾脏受损、夹层动脉瘤的形成、合并糖尿病。身边最多的例子就是脑卒中和心肌梗死，所以现在开始您要先把烟、酒戒掉，再积极药物治疗。

　　2.血压平稳后高血压药物仍要坚持终身服药，并要在医生的指导下才能增减或撤换药物。

　　3.血压稳定后依然要注意休息，一是防止再次发病，二是防止用药后低血压的出现，您的活动幅度也不能过大，以免发生意外。

　　入院第五至六天

　　控制高血压的原则：

　　1.饮食调整（减少盐的摄入：每天低于5克）

　　2.多吃蔬菜水果，少吃脂肪

　　3.戒烟、控制饮酒

　　4.适量运动（慢跑、太极拳等）

　　5.减轻压力（保持乐观情绪，避免激动，生活要有规律）

　　6.药物治疗

　　目标：长期、有效控制血压

　　预防(逆转)心、肾等靶器官的损害

　　减少心、脑血管疾病的发病和死亡

　　高血压相关指数：

　　1. 血压值： 收缩压mmHg 舒张压mmHg

　　理想血压 <120 <80

　　正常高值 120-139 80-89

　　高血压 ≥140 ≥90

　　2.目标血压：

　　普通高血压<140/90mmHg

　　糖尿病或肾病<130/80mmHg

　　老年人高血压(收缩压) <150mmHg

　　3.体重指数：【体重（千克）/身高2（米2）】。其正常范围在18-24千克/米2 ，如高于正常范围注意需控制体重和饮食。

　　运动的基本原则：

　　“因人而异、循序渐进、适可而止、持之以恒”

　　1.适宜的运动：

　　有氧代谢运动-----首推快步走路，也可选择慢跑、游泳、骑自行车、跳健身舞、跳绳、爬山等。

　　2.适宜运动量：

　　坚持三、五、七。

　　“三” 指3公里， 30分钟以上，一次走完最好，两三次走完也可以； “五” 指每周运动五次左右，如能每天都运动就是有规律的健身运动，最为理想； “七” 指运动剂量达到中等量运动，中等量运动是指运动中的心率达到（170-年龄）次/分。

　　出院前一天

　　血压计的种类及特点：

　　1.水银柱式血压计：性能可靠，测出的数据稳定准确。

　　2.压力表式血压计：测出的数据虽不如水银柱血压计稳定，但也比较可靠，适合急救、出诊和家用。

　　3.电子表式血压计：操作简便易行，但易受外界各种因素的影响。

　　出院前健康指导：

　　1.坚持按医嘱服药，不要随意停药、漏药、增加剂量。

　　2.生活应规律，避免过度劳累，保持情绪稳定，防止感冒。

　　3.定期测量血压，测量时要做到四定（定血压计、定时间、定部位、定体位）。

　　4.长期高血压可引起心、脑、肾、血管等靶器管的损害。脑出血、心衰、肾衰是高血压病晚期危及生命最常见的并发症, 平时注意血压的波动, 定期检查心、脑、肾功能、检查血糖、血脂。

　　出院当天

　　复诊：

　　1.专家门诊时间：

　　2.地点：门诊大楼六楼

　　3.一般2周后要门诊随访，具体时间请听取医生的建议。

　　4.如出现异常情况，如头痛、恶心、呕吐等请立即复诊。

　　5.出院后医院会电话或信件回访您，如收到回访信件请及时按地址回复，谢谢！

　　出院结账方法：

　　1.请您准备好每次缴费的收据。

　　2.您可有两种结账方式选择：

　　（1）床边结账，请您在床边等候，我们会通知您的家属到护士站结账。

　　（2）住院处结账，7：30 后您家属即可开始在病房一楼出院处办理手续。

　　3.办完结账请您至护士站领取出院小结及出院带药。并交代您服药的注意事项，确认药物有效期内。

　　测量血压的方法：

　　1.室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。

　　2.在测量前，要精神放松，最好休息20-30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。

　　3.可采取坐式或卧式，两脚平放，其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。

　　4.先将气袖内空气挤出，再缠在右上臂肘关节上2-3公分处，不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上，打气测压。

　　5.快速充气，待触知桡动脉脉搏消失后，再加压4kPa(30mmHg)即可停止充气，微开气阀门，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音时为“收缩压”。继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为“舒张压”

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