高脂肪低碳水的“生酮饮食法”一度十分流行，但它对打造健康体质真有效吗？以大米为代表的碳水化合物，是否真的是中国人代谢性疾病的元凶？
浙江大学生物系统工程与食品科学学院李铎教授课题组开展了一项为期半年的全食物供给随机对照试验，研究发现，高脂肪低碳水化合物饮食会对健康人肠道菌群、粪便代谢物及血浆炎症因子产生不良影响。这一发现为高脂饮食的潜在危害提供了基于中国健康人群的证据，也对发展中和发达国家膳食指南的制定产生一定的指导意义。
李铎课题组的这项研究历时三年，全食物供给干预长达6个月，共有307名非肥胖健康志愿者参与，由浙江大学与301医院合作完成。
在浙大部分共有154名志愿者参与试验，研究人员为志愿者提供包括饮品在内的一日三餐：早餐为课题组提供的曲奇饼干或面包，中餐和晚餐则是两荤一素加米饭的浙大食堂“学霸餐”。志愿者们每个月都会体检。
李铎表示，如果只是为志愿者提供饮食指导，实验可能存在不少误差，而全食供给的随机对照试验，最大程度上保证了志愿者摄入的是研究设计的宏量营养素比例。
人体所需的宏量营养素包含蛋白质、脂肪和碳水化合物。这项研究中，科研人员将志愿者随机分成三个组，分别接受总脂肪和总碳水化合物比例不同的膳食，蛋白质供能比三组保持一致。其中低中高组脂肪供能比分别为20%、30%、和40%，相应的碳水化合物供能比是分别是66%，56%和46%，三组的蛋白质供能比均是14%。
研究结果显示，高脂肪低碳水化合物饮食对健康人肠道菌群、粪便代谢物及血浆炎症因子产生不良的影响，长期摄入高脂膳食可能对人体健康带来潜在危害。
李铎说，一些国家在糖尿病患者、慢病患者人群中，用短期干预，发现高脂肪低碳水化合物饮食对慢病患者的糖代谢指标有一定改善作用，并认为白米饭可能是引起糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病的罪魁祸首。“我们的研究结果表明，在病人身上获取的数据不能用于作为健康人的膳食指南依据。”李铎说，30年前我国膳食结构中碳水化合物占了能量摄入的70%左右，代谢性疾病的发病率却远低于现在。
和国外一些研究刚好相反，课题组倡导合理膳食。
专家表示，这一研究结果对发展中国家和发达国家膳食指南的制定都有一定的指导意义。
浙江新闻客户端2019年6月6日
