中国青少年心理健康现状及演变趋势

时代背景

2019年7月，国家卫生健康委等几部门联合发布《健康中国行动（2019-2030年）》，提出了健康中国的十五大行动。心理健康促进行动排在第五位，是健康中国行动的重要组成部分。

2019年12月，国家卫生健康委等几部门联合印发《健康中国行动-儿童青少年心理健康行动方案（2019-2022年）》，明确指出儿童青少年心理健康工作是健康中国建设的重要内容，要进一步加强儿童青少年心理健康工作，这是关系国家和民族未来的重要公共卫生问题。

青少年心理特点

青春期作为人生重要的成长时期，身体和心理都承载着关键的转折性的变化。对于一系列的生理、心理、情绪与社交方面的变化，促进青少年的心理健康至关重要。对于青少年来说，世界卫生组织报告称16％的疾病或伤害是由心理健康问题造成的，抑郁是导致青少年生病或残疾的首要原因之一。一半的心理问题从14岁开始发病，但并未得到识别或诊疗。青春期的心理健康问题如若得不到解决，不良后果会延续至成年期，进而剥夺成年期的身心健康。

本文资料来源

中国科学院心理研究所国民心理健康评估发展中心“2020年青少年心理健康状况调查”；

《2009年和2020年青少年心理健康状况的年际演变》侯金芹 陈祉妍；

中国青少年心理健康现状及演变趋势

1．抑郁检出率

2020年，青少年的抑郁检出中有轻度抑郁的为17.2％；重度抑郁的为7.4％；

2．人群间差异和随年龄的变化趋势与十余年前基本一致

调查结果显示，女生抑郁程度略高于男生，非独生子女的抑郁程度高于独生子女。抑郁水平随着年级升高而提高，初中阶段为发病高峰。

3.睡眠不足现象呈现日趋严重趋势

上学日睡眠不足8小时的比例升高，且睡眠时长随年级升高而呈现下降的趋势。

研究发现，

人际关系和生活习惯均能显著影响青少年的心理健康水平。

1．人际关系越和谐，心理健康水平越高

以抑郁为例，主要照料人指责（如父母教育方式消极）、同学讨厌、遭受欺凌频率越高、遭受教师批评的频率越高，青少年的抑郁水平越高。同样，以睡眠质量为因变量，教师越理解学生、母亲的教育方式越理性、被教师表扬的频率越高，青少年的睡眠质量越好。

2．生活习惯越好，心理健康水平越高

保持适当的运动频率和运动时长，可以通过生理和生化反应改善体内的激素分泌水平，通过多种细胞和神经免疫减少炎症和氧化应激，甚至会改善大脑结构，是防治抑郁的“天然良药”，并提升睡眠质量。多吃蔬菜和水果能促进心理健康，蔬菜和水果中富含抗氧化剂，可以抑制氧化应激对精神健康的不良影响。研究发现，蔬菜摄入量每增加100克，抑郁风险会降低3％～5％（Saghafian et al．，2018）。

3．个人心理素养水平越高，心理健康水平越高

在控制年龄和性别的影响之后，心理弹性越好，心理求助意愿越强烈，抑郁情绪越少，睡眠质量越好。

成长阶段及时代意义

近年来，经济飞速发展、人口社会环境变化和疫情的多重影响下，青少年的心理健康工作作为青少年心理非常重要的保护因素，更应该提到重要的议题中。整个社会、单位家庭创造出和谐、友善、接纳度高及积极的支持系统，让青少年能够体验到爱和信任、增加内心的安全感和稳定依恋方式。能够提高青少年的抗压能力和积极应对的心态，增强应对不良事件和消极观念的内在心理资源。

再次，提升心理健康素养是青少年心理健康促进行动的核心。心理健康素养是指帮助人们认识、处理和预防心理疾病的相关知识和信念，包括自助干预、寻求专业帮助的知识和信念，对心理问题和求助行为的态度以及如何寻求心理健康信息的知识等多个方面。国外的追踪研究发现，提升青少年的心理健康素养水平可以有效提升青少年对抑郁的识别率，可以有效增强青少年寻求专业帮助的意愿（Reavley and Jorm，2011）。

根据上述调研结果，

对维护和促进青少年心理健康提出以下建议。

（一）以吃好睡好运动好为目标，全面培养健康的生活习惯

加大青少年对蔬菜和水果的摄入量。《中国居民膳食指南》建议餐餐有蔬菜，要保证每天摄入300～500克的蔬菜、200～350克的水果。建议家庭和学校提高青少年饮食中的蔬菜比例，尤其是深色蔬菜的比例，鼓励青少年多吃蔬菜，而且水果不能代替蔬菜，果汁不能替代水果。

延长青少年上学日的睡眠时长。《健康中国行动（2019-2030）》中倡导小学生、初中生和高中生每天睡眠时间分别不少于10小时、9小时和8小时。睡眠不足会带来一系列的认知、情绪和发育方面的问题。

增加运动频率。运动频率比单次运动时长对心理健康的预测效力更为显著，建议中小学开好开足体育课，保证一周至少3次的户外活动时间。《健康中国行动（2019-2030）》中倡导的中小学生每天要在户外接触自然光照时间1小时以上，慢走、快走、做一些拉伸运动和舒展运动都能有效改善情绪。

（二）学校、家庭、社区、网络相结合，全面提升青少年的心理健康状况

学校要建立健全的心理健康防治与干预体系。

1.针对有心理健康风险学生的保护、求助与干预体制。将流程规范化并落实到具体负责人。定期组织各级各类老师接受专业技能培训，使教师具备对高风险学生进行评估、识别、应对和及时干预的能力。

2.切实落实《学生心理健康教育指南》的相关要求。开设满足学生需要的心理健康教育课程，并纳入日常教学计划，培育共情、换位思考和沟通交流等人际互动技能，提升学生应对压力、自我调适、认识并识别心理健康风险等方面的心理健康素养水平。创设心理服务平台，打通学生心理问题的帮扶通路，鼓励并强化学生寻求心理帮助的信念与行为。

（三）国家要建立健全心理健康防治与干预帮扶体系

1.教师心理健康素养提升纳入“国培计划”和地方各级教师培训计划，加强各级各类学校各科目教师的相关知识培训。提升师范生教育中的心理健康教育课的比重，提升教师对心理问题的及早发现和科学应对能力。

2.将家长学校纳入教育工作总体部署。采用家长会、培训讲座、网络媒体等方式向家长宣传正确的教育理念、科学的养育方法以及青少年自杀的相关知识。倡导建立家庭、学校和社区联动的防治体系，提高家长预防、识别子女心理行为问题的能力，营造协同育人的良好环境。

3.搭建国家级别的、专业的、权威的科普网站与求助平台。

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