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重报调查|你的“体重医生”已出手!重庆多家医院开设减肥门诊,接诊火爆!

来源:泰然健康网 时间:2024年12月03日 18:01

你胖吗?据国家卫生健康委数据显示,我国18岁及以上居民肥胖率已达16.4%,为此,国家卫生健康委等16部门近日联合启动了“体重管理年”活动,号召全民进行体重管理。

据了解,目前,我市至少有10家公立医院开设了减肥门诊,有的甚至一号难求。减肥门诊接诊情况如何?和居家减肥有啥区别?连日来,记者进行了走访调查。

多家医院开设减肥门诊,接诊“火爆”

“我啷个都瘦不下来,减肥太难了!”8月6日下午,重医附一院肥胖专病门诊,28岁的潘女士向内分泌科主任医师龚莉琳求助道。

潘女士身高1.6米,体重却达140斤,还有脂肪肝。“我节过食,饿得流口水,但坚持不了几天,又开始吃,而且吃得更多,体重蹭蹭往上长。”潘女士将既往减肥史一一告知了龚莉琳。

随后,除了测体脂率外,龚莉琳还建议潘女士做血糖、血压、血脂及内分泌激素等方面的检查。“我们一般会评估肥胖的原因及对健康的影响,再根据相关检查结果制定科学的减肥方案。”龚莉琳说。

▲重医附一院肥胖专病门诊,一位就诊市民在做体脂率检测。记者 张质 实习生 李能源 摄

“医生,还能加号吗?”问诊期间,就有3人敲门想加号。

“近年来,人们越来越关注体重管理,尤其是暑期,更是爆满。”龚莉琳说,以该院肥胖专病门诊为例,每周二下午、周五上午开诊,每次放30个号,几乎是一抢而空,每次都要加号。

▲8月6日,重医附一院肥胖专病门诊,当日预约就诊人数超过预期,出现门诊加号的情况。记者 张质 实习生 李能源 摄

记者了解到,除重医附一院外,我市至少有10家公立医院开设了减肥门诊或组建了减重多学科会诊团队,只是名字略有不同。以预约挂号为例,有的医院是将减肥门诊和其他专科门诊并列,有的则是放在全科医学科或营养科等科室下面。

“我们的肥胖专病门诊每周二、周三、周日在两江院区开放,周五在中山院区开放。”市人民医院全科医学科主任周志益说,门诊相当受欢迎,尤其是周日门诊,患者数量最多,通常需要提前至周四前预约,满号加号都是常态。

今年7月,重庆市渝北医院也新开设了内分泌科肥胖门诊,每周三、周四下午接诊,前来咨询、问诊的人也不少。

记者发现,我市大多减肥专病门诊是一个多学科联合门诊,有的是由医院内分泌科、消化内科、营养科、胃肠外科等科室组合开设。

值得注意的是,今年暑假,减肥门诊涌入了不少中学生。“大多是父母带来的,因学习压力大、运动又少,体重猛增。”龚莉琳说。

因人施策,提供个性化减肥方案

“一年内,我瘦了96斤,要是放在以前都不敢想。”近日,48岁的杨女士再次到重医附属大学城医院肥胖代谢病门诊复诊。

杨女士说,在减肥前,她的体重高达240斤,身体也出现了严重的问题,患有糖尿病、高血压、重度睡眠呼吸暂停综合征、呼吸衰竭等,甚至有猝死风险。“就是因为太胖了!”

在肥胖代谢病门诊,全科医疗科副主任周训美联合该院内分泌内科、营养科、呼吸内科、神经内科等专家为她设计了一套个性化的减肥方案。“包括饮食、药物治疗,并远程指导运动。”周训美说,针对呼吸衰竭,还指导她在家长期进行呼吸机辅助通气治疗。

记者了解到,减肥门诊对于肥胖问题的治疗策略主要包括饮食、运动、行为干预等生活方式治疗,药物治疗,减重代谢手术等。

“肥胖患者的治疗方式不具复制性,因为肥胖的原因有很多,一定要对症下药,一人一策,不能简单模仿。”重医附一院胃肠外科副主任医师曾梦华告诉记者。

曾梦华介绍,通常来说,BMI(身体质量指数,BMI=体重÷身高²)在24—28之间的属于超重,28—32.5属于轻度肥胖症,32.5—37.5属于中度肥胖症,37.5—50之间就属于重度肥胖症,如果BMI超过50属于极重度肥胖症。对BMI≥28且靠控制饮食和运动等方法减不下来的人群,医生会根据情况给予药物治疗,BMI>32.5的中度、重度肥胖症可以选择减重代谢手术。

▲重医附一院肥胖专病门诊,医生正在为患者就诊。记者 张质 实习生 李能源 摄

曾梦华提醒,个体化治疗就是要针对不同的发病原因对症治疗,尤其肥胖症合并相关心血管等疾病的患者,通常伴随慢性生理或心理障碍,需要接受多学科综合护理或多种药物治疗,不单以减重为目标,还应涉及肥胖相关危险因素和并发症。

减肥门诊不是面向所有想减重的群体

“医生,我想让自己更瘦一点,你可以给我开减肥药不?”

“你1米7的身高,只有100斤,体脂率在标准范围内,身体各项指标也很正常。”近日,周志益就拒绝了夏女士的减肥要求。

周志益说,减肥门诊主要面向那些已经达到医学范畴的肥胖者提供医学治疗,即BMI≥28的人群。

与居家减肥、社会机构减肥不同,医院更强调针对严重肥胖及其伴随的健康问题提供专业诊疗服务。例如,肥胖可能导致抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征、高血糖、高血压等问题,医学指导的减肥方法能够更好地管理这些复杂的健康状况。

“其实,对于大多数体重正常的人来说,想让自己更加苗条,并不需要去医院。”周志益表示,减肥80%靠饮食,20%靠运动,关键要“管住嘴”。

普通人减肥该如何吃呢?据国家卫生健康委员会发布的《成人、儿童青少年肥胖食养指南》建议,成人肥胖患者膳食应全面均衡多样化、限制总能量摄入;多吃富含膳食纤维的食物;严格控制脂肪、盐、糖以及酒精的摄入。儿童青少年肥胖患者应做到吃饭八分饱;零食提供的能量不超过每天总能量的10%,晚上9点以后尽可能不进食。

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