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一氧化碳污染

来源：泰然健康网时间：2024年12月03日 18:39

生活活动和工业生产中，燃烧煤、石油等含碳物质时可产生一氧化碳，伴随其他污染物污染空气环境。一氧化碳是一种无色、无臭、无味、无刺激性的有毒气体，比空气略轻。吸入时，不为人们所察觉。一氧化碳在空气中稳定，转变为二氧化碳的过程很缓慢，因而是室内外空气中常见的污染物。一氧化碳主要作用于血液，造成组织缺氧，可以引起急性和慢性中毒，甚至死亡。

污染来源 空气中一氧化碳污染主要来自工矿企业、交通运输、家庭炉灶、火炕、采暖锅炉、木炭盆及吸烟等。汽车废气中含一氧化碳4～7%，是城市大气污染的重要污染源。居室一氧化碳污染以冬季燃烧取暖影响最大。此外，火山爆发、森林火灾、矿炕爆炸、地震等，也能造成局部地区一氧化碳浓度增高。

危害和机理 吸入的一氧化碳通过肺泡进入血液，与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白(COHb)。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大200～300倍，而碳氧血红蛋白的离解速度仅为氧合血红蛋白的1/3600，所以一氧化碳易把血液内氧合血红蛋白的氧排挤出去，减弱了红细胞的携氧能力。碳氧血红蛋白还有抑制、减缓氧合血红蛋白离解释放氧的作用。吸入高浓度一氧化碳时，还可和含铁的组织呼吸酶(细胞色素、细胞色素氧化酶等)结合，使组织呼吸直接受到抑制，而以大脑皮质和苍白球等受影响为最严重。

一氧化碳的吸收与排出，主要取决于空气中一氧化碳的分压(浓度)和血液中碳氧血红蛋白的饱和度 (即血红蛋白总量中被一氧化碳结合的百分比) 以及接触时间和肺通气量。肺通量与机体的活动状态有关。血液中碳氧血红蛋白达到平衡状态(一氧化碳吸收与排出量相等)的饱和度与达到此饱和度的速度取决于空气中一氧化碳的浓度。浓度愈高，则碳氧血红蛋白的饱和度也愈高，达到此饱和度的时间也愈短(见下图)。

接触时间(h)

在空气中不同CO浓度下COHb的饱和度

一氧化碳中毒的程度主要取决于血液中COHb的饱和度，COHb饱和度达7%时，发生轻度头痛;12%时，发生中度头痛与眩晕;25%时，严重头痛;45～60%时，发生恶心、呕吐与昏迷;90%时死亡。一氧化碳是否发生慢性中毒，主要取决于一氧化碳的浓度。流行病学调查表明，长期接触低浓度一氧化碳对健康是有影响的。1955年日本报道了海拔700～1000m的高寒地区，冬季居民从事手工业编织，用炭火取暖，室内拥挤，每人平均仅5m3空气，门窗密闭，空气中一氧化碳浓度达0.2～0.3%，居民血液中碳氧血红蛋血饱和度达20～30%，共检查1022人，患心脏瓣膜疾病的占35.5%，大部分为中年妇女，年青人中有的20岁即患有动脉硬化性心脏病。

吸烟者血液中碳氧血红蛋白饱和度可达3.6%，不吸烟者为1.3%。碳氧血红蛋白饱和度达3%时，正常人未见有什么影响，但对某些病人已产生一些不良影响。交通频繁地区值勤的交通警，由于受汽车废气等的影响，血液中碳氧血红蛋白的饱和度亦较高，经常超过2%。

防治措施 为了防止一氧化碳污染，应改进生产工艺流程，改进汽车燃料与燃烧系统，使燃烧完全，减少一氧化碳的排放量。冬季室内取暖，要加强宣传教育，防止一氧化碳中毒。室内炉灶要有排烟装置，禁止在公共场所吸烟。

我国1982年颁布并实施的“大气环境质量标准”规定CO的三级标准浓度限值如下表。

大气环境质量CO标准

一级标准

二级标准

三级标准

日平均浓度(mg/m3)
任何一次浓度(mg/m3)

4.00
10.00

6.00
20.00