早产的预防：识别风险因素与干预措施

习文梅

平山县两河乡卫生院

怀孕是一段充满期待与喜悦的旅程，但早产的发生却可能给母婴带来诸多风险。早产指的是妊娠满28 周但不足37周分娩。了解早产的风险因素并采取有效的干预措施，对于降低早产发生率、保障母婴健康至关重要。

早产的危害

对新生儿的影响

1、器官发育不成熟：早产婴儿的各个器官系统尚未完全发育成熟，尤其是肺部、脑部等重要器官。这可能导致呼吸窘迫综合征、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎等严重疾病。

2、免疫力低下：早产宝宝的免疫系统发育不完善，容易感染各种疾病，如肺炎、败血症等。

3、生长发育迟缓：早产可能影响婴儿的长期生长发育，包括身体发育、智力发育等方面。

对母亲的影响

1、身体恢复困难：早产分娩可能给母亲的身体带来较大的创伤，产后恢复时间较长，且容易出现产后出血、感染等并发症。

2、心理压力：早产的发生往往会给母亲带来巨大的心理压力和焦虑，影响母亲的心理健康。

早产的风险因素

孕妇自身因素

1、年龄：年龄小于 18 岁或大于 35 岁的孕妇早产风险较高。

2、既往早产史：有过早产史的孕妇再次发生早产的风险明显增加。

3、多胎妊娠：双胞胎、三胞胎等多胎妊娠的孕妇早产风险较大。

4、子宫异常：如子宫畸形、子宫肌瘤等子宫结构异常可能增加早产风险。

5、慢性疾病：患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的孕妇早产风险较高。

6、营养不良：孕期营养不良，尤其是缺乏蛋白质、维生素等营养素，可能增加早产风险。

7、心理压力：长期处于高压力状态下的孕妇早产风险增加。

外部因素

1、感染：孕期感染，如尿路感染、阴道炎、绒毛膜羊膜炎等，可能引发早产。

2、外伤：腹部受到外力撞击等外伤可能导致早产。

3、不良生活习惯：吸烟、饮酒、吸毒等不良生活习惯会增加早产风险。

4、过度劳累：孕期过度劳累、长时间站立或工作强度过大可能引发早产。

早产的识别

症状识别

1、宫缩频繁：孕妇感觉到腹部频繁发硬、发紧，宫缩间隔时间逐渐缩短。

2、阴道分泌物异常：出现阴道分泌物增多、颜色改变或有异味。

3、腹痛：下腹部出现疼痛，可能伴有坠胀感。

4、阴道出血：少量阴道出血可能是早产的先兆。

检查识别

1、超声检查：通过超声检查可以观察胎儿的生长发育情况、羊水量、宫颈长度等，评估早产风险。

2、胎心监护：监测胎儿的心率变化，了解胎儿的健康状况。

早产的干预措施

孕期保健

1、定期产检：孕妇应按时进行产前检查，及时发现和处理各种孕期并发症，降低早产风险。

2、合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素，满足胎儿生长发育的需要。

3、适当运动：在医生的指导下进行适当的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于增强孕妇的体质，减少孕期并发症。

4、心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解心理压力。

预防感染

1、注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免性生活不洁。

2、避免接触感染源：尽量避免去人员密集的场所，减少感染的机会。

3、及时治疗感染：如果孕期出现感染症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免感染加重引发早产。

多胎妊娠管理

1、加强监护：多胎妊娠的孕妇应增加产检次数，密切监测胎儿的生长发育情况和孕妇的身体状况。

2、合理休息：多胎妊娠的孕妇应适当增加休息时间，避免过度劳累。

3、预防早产：在医生的指导下，可以采取一些预防早产的措施，如宫颈环扎术等。

高危孕妇管理

1、识别高危因素：对于有早产风险因素的孕妇，应及时进行评估和识别，采取针对性的预防措施。

2、个性化干预：根据孕妇的具体情况，制定个性化的干预方案，包括药物治疗、生活方式调整等。

3、密切监测：对高危孕妇进行密切监测，及时发现早产的先兆症状，采取相应的处理措施。

早产是一个严重的公共卫生问题，对母婴健康造成了巨大的威胁。通过识别早产的风险因素，并采取有效的干预措施，可以降低早产的发生率，保障母婴健康。孕妇在孕期应加强自我保健意识，按时进行产检，保持良好的生活习惯和心态，积极预防早产的发生。

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