每年的11月17日，是“世界早产儿日”。因为身体的各项机能还未发育完全，早产儿比正常足月出生的新生儿需要更多的呵护与照顾。在今年的世界早产儿日到来前夕，上海市优生优育科学协会（上海市妇幼保健协会）早产预防和诊疗专业委员会正式在上海市第一妇婴保健院成立。
据悉，该专委会将组织加强早产亚专科、新生儿科、儿童保健科等专业人员培养，推动国内外专业学术交流，开展健康教育和社区宣传等健康促进活动，积极构建上海早产预防和规范诊疗的健康网络。
串起一根更完善的全周期“链条”
早产是全球性健康问题。据世界卫生组织报告，每年约有1500万早产儿出生，其中有100万例死亡，约占新生儿死亡人数的三分之一，早产是全世界新生儿死亡的首要原因，在5岁以下儿童的死亡原因中列居第二。
然而，近年来，早产发生率有上升趋势。据最新统计，中国早产发生率位居世界第二，如何降低早产率、提高早产儿的存活率、减少并发症已成为迫切任务。对于产科医护人员而言，做好早产预防、早期识别、合理干预是紧要责任；同时，做好早产儿的呼吸管理、营养喂养、合理用药，减少其智力落后、听力和视力残障、慢性肺病等后遗症，也是新生儿科与儿童保健科医护人员长期关注的专业问题。
早产预防和诊疗专业委员会首任主委、一妇婴副院长应豪介绍，以上海市数据为例，2010年早产率约5%，2020年，这一数据不降反升，超过7%。“这是学界长期以来关注的痛点：早产率究竟如何能下降？如果已经发生，如何改善这些早产儿的结局？”为解决这些核心问题，该专委会应运而生。
在妇幼健康管理始终走在全国前列的上海，各学科领域均有长足发展。而此专委会成立后，将以关注早产和早产儿群体为核心，串起一根更完善的全周期“链条”——专委会成员包括产科、新生儿科、儿童保健科和儿童康复科的医护人员，涵盖各级各类医疗机构和保健机构。“我们的目的是在全市范围内构建起早产防治和改善早产儿预后的健康网络，依托该网络开展技术规范、操作流程、质量控制、专业指南等基础性和标准化工作，最终全面提升本市早产预防及诊治能力。”
早产问题需要社会各界关注
被亲切称为“上海大摇篮”的一妇婴，近年来分娩量持续排名全市第一、全国前列，已成为国内医疗体量最大的妇产科专科医院之一。早在1958年，一妇婴就在全国率先成立早产儿寄养室，接受本市2300克以下无喂养条件、无合并症的早产儿寄养；1962年，一妇婴儿科医师石树中研制成功国内首套适用于不同体重新生儿气管插管的喉头镜与加压给氧器械，大大提升新生儿窒息抢救的成功率；1993年，一妇婴成立国内首家早产儿医疗护理中心，为全市重症新生儿、早产儿诊治提供技术服务和抢救平台。目前，一妇婴每年治愈出院5700余例患儿，最小救治胎龄23周4天，最低出生体重545克，早产儿救治存活率与发达国家水平持平。此外，妇幼保健部开设专门针对新生儿的体检门诊及发育行为儿科、髋关节评估门诊、婴幼儿喂养困难、婴幼儿湿疹等5个专题门诊。
也正是在一个个小生命的诞生中，医护人员见到了许多悲欢故事。应豪说，近年来，早产率不降反升的原因主要与以下因素密切相关，“第一，生育年龄。随着年纪增长，除了母体的基础疾病可能对胎儿造成影响之外，也会因为自然受孕机会降低，造成一些早产风险；第二，非计划妊娠。应该合理做好怀孕、避孕的计划，减少非必要额人工终止妊娠；第三，一些必须接受手术治疗，尤其是宫内手术的患者增多。对于此类患者而言，在孕期尤其需要注意饮食、运动等生活方式。”他提到，如果一旦已经发生早产，为了新生儿的远期健康，应该及早做好对于肺部、脑部、肠道等器官组织生长发育的保护。
“除了专业医疗机构的关注之外，我们希望更多综合性医疗机构、全国基层医疗机构也能共同携手关注早产儿问题。”据悉，首届专委会成员名单中也包括媒体、基金会与其他社会组织等，“早产儿的救治不仅是医学问题，也是社会、家庭问题，希望社会各界能在经济、心理等方面给予早产儿家庭更多支持，让这些孩子拥有更健康、光明的未来。”一妇婴院长万小平表示。
主编：顾泳
文字：黄杨子
图片：上海市第一妇婴保健院
原标题：《为了更多呵护和照顾 | 上海市早产预防和诊疗专业委员会今日在一妇婴成立》
