新生儿

新生儿

新生儿健康十标准经过专家们的研究认为，新生儿健康应具有十个方面的标准。现录如下，供父母亲们参考。

1、新生儿降生后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。

2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。

3、新生儿的正常体重为3000-4000克，低于2500克属于未成熟儿。

4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状，无气味。喂奶后逐渐转为黄色（金黄色或浅黄色）。

5、新生儿出生后24小时内开始排尿，如超过或第一周内每日排尿达30次以上，则为异常。

6、新生儿体温在37-37.5℃之间为正常。如不注意保暖，体温会降低到36℃以下。

7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄，若在出生后黄疸不退或加深为病态。

8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、吞咽及拥抱等反射。

9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。

10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强，听见响声可引起眨眼等动作。

新生儿出生时评估

1、目的：

① 判断新生儿的重要生命体征有无异常，是否需要立即进行复苏；

② 判断宫内生长发育状况，决定相应的保健措施；

③ 判断有无严重的先天畸形或产伤，决定紧急处理措施。

2、评估内容：

① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中，然后立刻判断有无呼吸、心率，观察皮肤颜色。如无呼吸，则应先清理呼吸道后进行触觉刺激，如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏，并根据心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后20—30秒内完成。

② Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估，应在产后1、5、10分钟各评一次。1分钟的Apgar评分代表新生儿出生时的状况，反映其宫内生活及产程中经历的状况；5分钟及以后的评分则代表新生儿独立生活的能力，与以后的生命质量关系密切。如10分钟Apgar评分仍低于正常标准，需边处理边继续评分。

Apgar评分法

临 床 体 征

0 分

1 分

2 分

心率（次/分）

无

<100

≥100

呼 吸

无

浅、慢、不规则

规则、哭声响亮

肌张力

松弛

四肢屈曲

四肢活动好

对刺激反应（弹足心或导管插鼻）

无反应

略有反应（如皱眉，咧嘴）

哭、咳嗽、喷嚏

皮肤颜色

全身青紫或苍白

躯干红、四肢紫

全身红润

③ 检查有无严重畸形和产伤 主要从体表观察有无畸形，如脑积水、脊柱裂、脊柱畸形或肿物如脑膜膨出，脊膜膨出、骶尾畸胎瘤等，四肢畸形，外生殖器畸形，肛门闭锁，皮肤有无异常的色素沉着、丘疹、溃疡、破损或水肿等。

④ 体格发育评估 全面体格发育评估是根据详细的形态指标，如体重、身长、胸围、头围、上臂围等测量指标来判断。

⑤ 胎龄评估 胎龄评估是判断胎儿的成熟度，估计出生后生活能力的重要指标。如母亲月经规律，常用末次月经推算，但对月经不规律或确切受孕日期不清楚时，需要从新生儿的形态及行为来判断胎龄，以制定保健措施和判断预后。 [2]

樟脑丸是用来防蛀虫的，其主要成分是萘酚，具有强烈的挥发性。当孩子穿上放置过樟脑丸的衣服后，萘酚会通过皮肤进入血液。如果孩子血液中红细胞内缺乏葡萄糖― 6―磷酸脱氢酶或者此酶活性不足，均会使红细胞膜发生改变，使其完整性受影响，红细胞的破坏会导致急性溶血。表现为进行性贫血，严重的黄疸，尿呈浓茶样，严重者可发展为心力衰竭，有生命危险。专家提醒父母：新生儿新衣服做好后，可放在干燥的衣柜中，使用时在阳光下晒一晒即可穿用，存放衣服不要放樟脑丸。

1、必备条件：

① 呼吸系统发育完善：胎龄25周左右肺泡才完成解剖结构的的发育。胎龄35周时肺泡内的肺表面活性物质已达到适当的浓度。子宫内胎肺充满肺液使肺泡张开并保持一定的容量，至妊娠足月可相当于新生儿肺容量，肺血管系统发育完善，为生后肺内气体与血液交换作准备。

② 有充足的表面活性物质：肺表面活性物质由肺Ⅱ型细胞合成与分泌，其主要成分为磷脂类，其中以二棕榈酸卵磷脂含量最高。其主要作用为：降低肺泡表面张力，增加肺顺应性；稳定肺泡容积，使肺泡不萎陷；加速肺液清除；维持肺泡—毛细血管间正常流体静压，防止肺水肿；减低毛细血管前血管张力，使肺通气量增加，肺泡内氧分压增高，肺小动脉扩张。

③呼吸中枢健全：通过外周感受器和化学感受器，刺激传导至呼吸中枢，调节呼吸运动。

④ 呼吸道通畅：呼吸道内粘液阻塞使气体不能进入肺泡，增加呼吸道的阻力，并可阻碍新生儿自主呼吸的建立。

2、初次呼吸的刺激：新生儿出生后由于压力和温度的突然改变，加上光、声、地心引力以及疼痛等刺激可以引起呼吸。但最主要的可能是血内氧与二氧化碳的变化。脐带结扎后胎盘循环终止，母体内的氧不能再向胎儿传送，胎儿产生的二氧化碳也不能通过胎盘排出，使胎儿血内氧分压急剧下降，二氧化碳分压急剧上升并刺激周围化学感受器，经中枢神经系统的调节而发生呼吸运动。

3、初次呼吸需要克服的阻力：

① 气管中液体的压力：气管内液体量越多越粘稠，则阻力越大。所以呼吸道粘液常是新生儿窒息的主要原因。

② 表面张力：按照Laplace定律：P（压力）=2T（表面张力）/r（肺泡半径）。肺泡半径越小，表面张力越大。所以如肺泡萎陷，则使其张开所需的压力更大。

③ 肺组织弹力：当肺泡有一定容量时肺组织回弹的阻力大，使肺不易萎陷，再次吸气时更易张开。

4、初次呼吸时所需的压力：生后初次呼吸最困难。通过食管测量胸腔内压了解：初次吸气需用负压为0.98—6.86kPa，呼气时胸腔内压力为1.96—2.94kPa正压。第一次呼吸后1/3肺泡已膨胀良好，以后吸气所需压力大大减低，约为－0.98kPa。 [2]

提到母亲，充满的是一份感动，一份伟大，十月怀胎的辛苦，只为听到孩子第一次开口叫出的妈妈；提到孩子，母亲的心总是变的温润柔软，眼神里透出的精光，永远是世界上最美丽的图画。

每个女性都会做妈妈，但是会有不同的教育方式。

做一位好妈妈的一些基本的要求与需要：在孩子刚出生时，按时喂奶，照顾好他，多让他听听音乐，给他讲讲故事，多陪她聊聊，尽管他可能不会说话，但可以培养他的语感多带他出去呼吸新鲜空气，让他尽早对周围环境有所认知。等到孩子上学了，每天必须听他讲讲学校里的故事，无论是好的还是坏的，因为这样才能了解他的感受与想法，让他多提出一些自己的建议与意见，并从中帮助他，使他能感知社会感知他人。要努力去理解他，不要欺骗和打骂他，要做到以身作则，避免在她思想形成初期作出不好的榜样，要把他当做你最好的朋友，要以对朋友的态度理解性去处理他所犯的小毛病与小错误。

母乳

初乳含有丰富的抗体，应该及时让宝宝吃上母亲的初乳。一般情况下，若分娩的母亲、宝宝一切正常，0.5～2小时就可以开奶。

哺乳次数、时间与喂奶量吃母乳的孩子抵抗力好，因为母乳中有多种免疫活性物质。由于各种情况不能母乳或者母乳不足，可以采用适合新生婴儿的配方奶粉。

1～3天的宝宝，按需哺乳，每次喂10～15分钟(要遵循按需哺乳的原则，根据个体差异而定)。

4～14天的宝宝，每4小时喂奶一次，每次喂15～20分钟，每次喂30～90毫升(要遵循按需哺乳的原则，根据个体差异而定)。

15～30天的宝宝，每隔3小时喂奶一次，每次15～20分钟。 喂奶时间可安排在早上6、9、12时；下午3、6、9时及夜间12时、后半夜3时，每次喂奶70～100毫升(要遵循按需哺乳的原则，根据个体差异而定).

洗脸

1、用婴幼儿专用的小脸盆盛好凉开水或温水，放入小方毛巾或清洁纱布。

2、洗眼：妈妈用左手将宝宝的头部掌握住，使他不要左右转动；右手拿起浸湿后的小方毛巾拧干，洗眼睛的方向要由内向外，由鼻外侧、眼内侧开始擦洗眼睛，因为泪管位于内眼角，这样可以避免污物进入泪管的机会。洗好一只眼后要更换一次干净的湿毛巾，用同样方法揩洗另一侧眼部。

3、洗耳：用湿毛巾擦洗宝宝的耳朵外部及耳后，然后用干毛巾揩干。清洁时注意不要让水滴入外耳道。更不要去掏耳垢，以防引起感染。

4、洗鼻：可以用消毒棉签沾一下温开水，将堵塞在鼻腔内的鼻涕物拭出，有利于呼吸畅通。

5、最后用干净的湿毛巾擦洗宝宝的额部、两颊、口与鼻的周围、下颌，再擦洗颈部前后。

在给宝宝做清洗工作以前，妈妈首先要洗干净自己的双手。宝宝6个月以前，给他洗眼部、耳朵及脸的水需煮沸过的温开水或凉开水。在清洗鼻子或耳朵时，只要清洁你看得见的地方，擦去看得见的粘液或耳垢，不要试着去清洁其里面。如果去清洁耳朵或鼻子的里面，可能反而会把脏东西送入里面。

不宜母乳

一、苯丙酮尿症

苯丙酮尿症是一种先天性疾病，患有这种疾病的新生儿是绝对不能吃母乳的。苯丙酮尿症是由于其体内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸，而造成苯丙氨酸在体内的堆积，严重的可干扰脑组织代谢，造成功能障碍，容易导致智能障碍。虽然母乳中苯丙氨酸的含量较牛奶明显为低，但这些婴儿还是最好不吃母乳或仅吃少量母乳为宜，平时应摄入不含苯丙氨酸的特制奶粉。

二、乳糖不耐受综合症

乳糖不耐受综合症，是指新生儿体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收。乳糖代谢不完全的产物是一些有毒的物质，这些物质聚集在体内，就会影响神经中枢的发育，造成婴儿智力低下、白内障等。患有乳糖不耐受综合症吃了母乳或者牛乳后会出现腹泻、严重呕吐等表现。长期的腹泻不仅会直接影响到婴儿的生长发育，还会造成新生儿免疫力下降。一旦怀疑宝宝患有乳糖不耐受综合症后，就要停止喂奶类食品，改用大豆制品喂养婴儿宝宝。

三、母乳性黄疸

母乳性黄疸是宝宝在吃母乳时会有黄疸出现的现象。这时可以暂停母乳喂养，一般四十八小时左右，就可恢复母乳喂养。如果恢复母乳喂养后，发现宝宝黄疸再次加重，可先再停喂一两天，然后再进行母乳喂养。一般情况下，经过两三次这样的过程，宝宝就不会因为吃母乳而出现黄疸了，可以继续母乳喂养。如果宝宝一直有这种现象的加，就最好停止母乳喂养。

四、氨基酸代谢异常

氨基酸代谢异常会影响到宝宝神经系统的发育，容易影响到宝宝智力的发育。有研究显示，在严重智力低下的病人中，大约有百分之十的人的病因与氨基酸代谢异常有关。氨基酸代谢异常的总发病率在万分之一到五千分之一之间。由于氨基酸代谢异常所引起的疾病有很多种，苯酮尿症就是其中之一。

第1次体检

出生后第42天

检查项目有：

视力：能注视较大的物体，双眼很容易追随手电筒光单方向运动。

肢体：其小胳膊、小腿总是喜欢呈屈曲状态，两只小手握着拳。

第2次体检

(宝宝4个月时)

动作发育：能支撑住自己的头部，俯卧时，能把头抬起并和肩胛成90度。扶立时两腿能支撑身体。

视力：双眼可追随运动的笔杆，而且头部亦随之转动。

听力：听到声音时，会表现出注意倾听的表情，人们跟他谈话时会试图转向谈话者。

口腔：此时孩子的唾液腺正在发育，经常有口水流出嘴外。

血液：4个月的孩子从母体带来的微量元素铁已经消耗掉，如果日常食物不注意铁的摄入，就容易出现贫血，要给孩子多吃蛋黄、猪肝汤、肝泥等含铁丰富的食品。但不能服用铁剂药物。

第3次体检

(宝宝6个月时)

动作发育：会翻身，已经会坐，但还坐不太稳。会伸手拿自己想要的东西，并塞入自己口中。

视力：身体能随头和眼转动，对鲜艳的目标和玩具，可注视约半分钟。

听力：注意并环视寻找新的声音来源，能转向发出声音的地方。

牙齿：6个月的孩子有些可能长了2颗牙，有些还没长牙，要多给孩子一些稍硬的固体食物，如面包干、饼干等练练咀嚼，磨磨牙床，促进牙齿生长。由于出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的现象会继续并加重，有些孩子会出现咬奶头现象。

血液：6个月之后，由母体得来的造血物质基本用尽，若补充不及时，就易发生贫血。须分析贫血的原因，是饮食原因还是疾病造成的。尽早纠正贫血。在家时，注意观察孩子面色、口唇、皮肤粘膜是否苍白，如是，应考虑到贫血，并到医院进一步检查。

骨骼：6个月以后的孩子，钙的需要量越来越大，缺钙会形成夜间睡眠不稳，多汗，枕秃。较严重的还会出现方颅，肋骨外翻，应让孩子每天都有户外活动的时间，同时继续服用钙片和维生素AD滴丸。

第4次体检

(宝宝9个月时)

动作发育：能够坐得很稳，能由卧位坐起而后再躺下，能够灵活地前后爬，扶着栏杆能站立。双手会灵活地敲积木。拇指和食指能协调地拿起小东西。

视力：能注视画面上单一的线条。视力约0.1。

牙齿：小儿乳牙的萌出时间，大部分在6～8个月，小儿乳牙的计算公式：月龄减去4～6。此时要注意保护牙齿。

骨骼：每天让孩子外出坚持户外活动，接受紫外线照射，促使皮肤制造维生素D，同时还应继续服用钙片和维生素AD滴丸。

前言

旧的传统观念认为新生儿不能抱，抱了易形成抱癖，对大人和小孩都没什么好处，这种想法是不正确的。新观点是新生儿应该抱。经常抱着的孩子体形会变得优美，这也是婴儿的运动之一。婴儿的啼哭多是由于身体某个部位不舒服引起的，有时是一种正常的运动，不是因为不抱而哭。

整日躺着的婴儿，对父母是方便的，但不利于婴儿的生长和发育。

有孩子的出生以后，经常抱着，也未曾形成抱癖，而是性格特别好。抱着时表情愉快，不停地咿咿呀呀，因有事顾不上抱时，他自己躺在床上不断地运动四肢，四处张望，口中常“念念有词”，身体发育也显著地超过同龄孩子。这是因为抱着的孩子看到的事物多，躺着的孩子光看天花板、房顶，缺乏神经发育必需的各种丰富的刺激。因此，抱孩子时要同孩子说话、唱歌，用眼睛温柔地注视孩子，轻轻地晃动，这种感情交流，对孩子的大脑发育，精神发育以及身体生长都有着极大的好处。

新生儿的抱法大都采用手托法和腕托法两种：手托法是用左手托住婴儿的背、脖子和头，用右手托住婴儿的屁股和腰部。腕托法是轻轻地将婴儿的头放在左胳膊弯中，左小臂护住婴儿的头部，左腕和左手护背部和腰部，右小臂护婴儿的腿部，右手护婴儿的屁股和腰部。

异常症状

新生儿疾病初起症状常不典型，且变化快，稍有疏忽，即可能造成严重后果，应严密观察。因此，对新生儿常见症状应有所了解：

一、腹泻、厌食、肠胀气

因消化系疾病引起，如喂养不当、新生儿流行性腹泻，全身性疾病如感染等。肠胀气应除外畸形、梗阻。

二、烦躁、嗜睡

为中枢神经系统常见症状，如颅内出血、脑膜炎、其他系统感染及败血症等。

三、发热与体温不升一环境温度变化　可因环境湿度的变化引起，也可因衣被过暖或室温较低造成。

二脱水热　因脱水所致体温升高，给足够水份，体温即下降。

四、抽搐

全身性抽搐较少见，常为皮层下发作，表现为阵发性瞬目、眼球转动或震颤及口颊部抽动等。多见于：

一中枢神经系统疾病　颅内出血、脑膜炎、核黄疸及脑发育畸形等。

二破伤风　常于出生后4～6天出现，伴牙关紧闭、抽搐、角弓反张等。

三代谢紊乱　低钙血症，出生后一周内出现烦躁不安、惊跳、震颤、屏气、喉痉挛以至惊厥；低血糖，多见于早产儿、小样儿、过期产儿、母亲患有糖尿病等，于出生后数小时至一周内出现震颤、阵发性紫绀、反应迟钝、厌食、哭声弱及体温不升等。

五、呼吸暂停

首先考虑为颅内出血及脑膜炎等，其次可因呼吸中枢发育不成熟所致，特别是早产儿，呼吸肌力量较弱，呼吸不规则，可出现紫绀。

六、呕血、便血

可因产时吞入产道内血液，或因为母亲乳头皲裂出血与奶一并吸入，另应检查婴儿口鼻有无出血。有时则因新生儿自然出血症，可于生后2～3天出血，以消化道多见。败血症也可出现消化道出血。

红臀护理

新生儿臀红是因没有经常保持臀部皮肤的清洁干燥而造成的。由于臀部兜尿布的部位接触湿尿布的时间较长，大便、尿液均对皮肤有较强的刺激，加之新生儿皮肤柔嫩，很容易发生臀红，局部皮肤可出现红色小丘疹，严重时皮肤糜烂破溃，脱皮流水。

一旦发生新生儿臀红，在治疗的同时要做好臀部的护理，这样才有利于臀红的尽快恢复。

首先，要注意保持臀部干燥，发现尿布湿后要及时更换。新生儿的尿布要选用细软、吸水性强的旧棉布或棉织品，如旧被单、棉毛衣裤等制作，这不仅柔软，不损伤新生儿的皮肤，而且透气性好，新生儿会感到很舒适。尿布外面不能包裹塑料布，因密闭不利湿热散发，极易发生或加重臀红。如为防止尿布浸湿被褥，尿布下面可垫以小棉垫或小布垫。在炎热的夏季，室温较高时可将臀部完全裸露，使新生儿臀部经常保持干燥状态。

其次，要注意尿布的清洁卫生。换下来的尿布一定要清洗干净。如尿布上有污物时，需选用碱性小的肥皂或洗衣粉清洗，然后要用清水多洗几遍，要将碱性痕迹完全去掉，否则刺激臀部皮肤。清洗完后要将尿布用开水烫一下，拧干后放在阳光下晾晒干，以达到消毒灭菌的目的。

此外，每次大便后，要用清水洗净臀部，保持局部的清洁。当皮肤发红，特别是破溃时，不要用肥皂清洗，以避免刺激局部。

臀红的治疗，局部可涂鞣酸软膏；如皮肤破溃流水，可涂氧化锌油，以帮助吸收并促进上皮生长。只要在治疗的同时注意护理好臀部的皮肤，臀红很快就会好转。

头部处理

1、头发稀疏

不少宝宝的头发生长缓慢，几乎不长头发；有些宝宝头发稀疏，又少又软。还有的宝宝后脑勺骨头突凸出的地方甚至掉了一圈头发。宝宝这样子是不是哪里有问题？是不是缺乏什么营养呢？看到宝宝这个样子，一连串的问题开始使新手爸妈们产生了困扰。其实，爸爸妈妈们不必过度担心，这些现象大多数时候是正常的。宝宝发量的多少，跟出生时胎毛的脱落程度有关。如果脱毛脱落较少，出生时宝宝的头发就会显得比较多，看起来生长缓慢。刚出生的宝宝正处于胎毛更换期，头发生长得缓慢也是正常的，后脑勺与枕头摩擦较多的缘故。

宝宝缺钙也会引起脱发。所以，如果宝宝不只是因为睡觉发生后脑勺脱发的话，就要带宝宝去看医生了。

2、头发黄、开叉

宝宝头发的颜色和很多因素有关。没掉完的胎毛看起来比较黄一些。如果抚摸头发发黄，也会影响到宝宝。此外，电吹风也会造成宝宝的头发发黄、分叉。宝宝发质脆弱，经受不起电吹风的猛烈刺激；经常用电吹风为宝宝吹头发的话，极易使宝宝的头发变得发黄、干枯、分叉。所以，宝宝洗头后，妈妈最好用柔软、干燥的毛巾为宝宝擦干头发，不要用电吹风吹干。

如果宝宝贫血，头发也会发黄、干枯、缺少光泽。贫血的宝宝多有面色苍白或萎黄、容易疲劳、抵抗力低等症状。

3、头型不正

扁长头：新出生的宝宝头部呈扁长状，许多父母为此十分担心，其实没有必要。宝宝的扁长头是由于出生过程中的挤压造成的，一般一两周就正常了。

头部偏斜：宝宝一个月左右的时候，有人会发现宝宝躺着时脸总是朝向一个方向。再仔细观察一下，就会发现宝宝的头不圆，朝哪侧睡得多哪侧的头就比较扁，妈妈总会因此受到批评：总让孩子向一侧躺，头都压平了吧。事实并非完全如此。从出生到一个月左右是宝宝的头部生长最快的时期，而头骨在这时候的生长速度并不完全是左右对称的，不完全是因为外力压迫，内部力量也起了很大的作用。爸爸妈妈们对宝宝头部的形状不要太过担心，基本上每一个宝宝都会出现头部偏斜的情况，一般在周岁过后这种偏斜就会变得不明显，不必担心会有个“蜡笔小新”样的宝宝。

4、枕部扁平

枕部扁平一般在3个月左右显现出来，5~6个月时表现得最明显。有的父母担心这会影响大脑发育，其实没有必要。一般来说，头型和宝宝的大脑内部功能是没有关系的。长到3~4岁的时候，枕部扁平一般就不明显了。但是，如果父亲的枕部也很扁平，宝宝的枕部扁平就有可能是遗传因素造成的，就可能持续终生。

选择合适的睡姿是矫正宝宝头型的主要方法。爸爸妈妈要注意，千万不要让宝宝只以某一种姿势入睡。一旦一种姿势被宝宝形成习惯，要想纠正就十分困难了。宝宝习惯面向妈妈睡觉，也喜欢对着灯睡。根据这个特性，妈妈要时常调换宝宝的睡觉位置。妈妈可以经常和宝宝互换位置，还可以将灯的位置做一下变换。有的宝宝颧骨较高，如果俯卧，以后颧骨会更高，这是就要使宝宝左右侧着睡。

5、安全事项

放缓冲垫在床头

这样既可以保护宝宝的头部，又可以挡风。注意不要用枕头、毛毯等代替专用的床围，如果这些东西放不稳，会倒下来压住宝宝。

仰睡或侧睡

4个月以内的宝宝最安全的睡姿是仰卧位，这样宝宝不容易窒息，也不会重复吸入自己呼出的二氧化碳。如果宝宝经常吐奶，要让他侧卧，以免吐出的奶堵住口鼻引起窒息，或经鼻腔进入呼吸道引起吸入性肺炎。

喝奶的安全

无论你是母乳喂养还是人工喂养，都有一些安全问题需要注意：

热奶不要用微波炉

给宝宝热奶，最好是用热水浸泡或者用专门的暖奶器来加热，尽量不用微波炉加热。因为微波是通过使食物分子激化而产热的，瓶子并不烫，不好把握奶温。而且微波炉加热不均匀，很可能瓶口部分的温度与瓶子中央的温度不同。食道黏膜比皮肤更柔嫩，45℃左右就足以引起烫伤。

食道烫伤会引起疤痕收缩，使食道变狭窄，吞咽困难，宝宝就会拒绝喝奶。而且咽部是发音的部位，受到损伤还会影响到语言的发育。

新生的宝宝可爱却娇嫩，容易发生不适，年轻的父母们应该多了解一些新生儿常见疾病的知识，从而在宝宝患病时从容应付。

3岁之前宝宝肠胃娇嫩，关注消化不适引起的溢奶、便秘、腹泻、胀气哭闹等状况。

黄疸

宝宝出生后一切正常。可是3－5天后，宝宝的脸却黄了，而且有越来越黄的趋势。这就是新生儿的生理性黄疸。这是由于，胎儿在子宫内靠妈妈供给营养，他生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来，胎儿体内衰老的红细胞“寿终正寝”后，产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。所以宝宝出生时并没有黄疸。婴儿出生后，与母亲脱离了联系，他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下，才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外，多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度，孩子就表现出黄疸。随着肝脏功能的逐渐成熟，新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周到半个月的时间黄疸就会退尽。

便秘

新生儿每天应该有四至五次大便，但新生儿如吃母乳或特别配制的奶粉，可能次数会略少，要注意大便的形状，正常大便应是软性的。便秘是指没有大便，或次数忽然减少很多。同时，大便变得很硬，排便时困难，以致婴儿哭啼。这时不妨先给些果汁或者把奶调得稀些，如果便秘情况不改善，应该带婴儿去看医生。灌肠次数太多是危险的，会让婴儿养成依赖性，非要灌肠才排便，所以这方面还是听医生的指示去做较安全。

吐奶

吐奶（吞风造成的吐奶），新生儿吃完奶后，常常会吐出一些奶，他并不是生病，只是在吸奶时连带吸入了空气，在吃完奶后把空气吐出来，使得奶也跟着吐出。预防方法是，不要让宝宝吸奶吸得太快，而且在吃奶后中途让宝宝有机会排出胃内的空气。当他吃完奶后，不要马上将他放回小床，而应该抱起他，让他把头伏在你的肩或膝上一会儿，轻轻由下向上抚扫他的背部，使空气排出。（应可听到明显的打嗝声）。如果发现大量呕吐，下次到诊所时应请教医生。

呕吐

当婴儿吃得过量，可能将部份或全部的奶都吐出来，这是无碍的。如果发生呕吐现象，应立即停止喂奶。每天给他喂几次少量的温开水。若呕吐不止，就该去看医生。注意，生病的婴儿必须在安静的房间休息，同时给以充分的饮料，因为婴儿对缺乏水分特别敏感。

腹泻

腹泻是新生儿常见疾病之一，尤其在天气炎热，或受其它疾病影响时，都会腹泻。如果发现婴儿腹泻及发热，应立即去看医生，不可拖延。腹泻很容易辨认，大便次数忽然增多，而且稀焖和有臭味。在看医生之前，应让婴儿多喝流质（不是食物），如温开水或粥水，让婴儿多饮流质是很重要的，因为婴儿已失去大量水分，这种情形很危险。应注意保持婴儿的清洁卫生，也要在替婴儿处理完粪便后洗净双手，以防病菌传染。

脐炎

脐炎是新生儿常遇到的一个问题。宝宝出生之后，脐带也就完成了它的历史使命。医生将脐带结扎后，5－7天后脐带残端干枯脱落，脱落后的部位即为肚脐。问题就发生在脐带还没脱落的这段时间内。如果在这段时间内护理不当，容易感染细菌而发炎，这就是脐炎。预防脐炎的发生，方法很简单：保持脐部的清洁干燥。脐带未脱落时，给宝宝洗澡要分成上、下两部分洗，不要让脐带及包扎脐带的敷料沾上水。如果脐带上的敷料湿了，要及时更换。一旦发现宝宝的脐部有渗出液，一定要找医生看。爸爸妈妈要按无菌操作的程序给宝宝清洗脐带。必要时还要给宝宝用些抗菌素。

湿疹

湿疹是一种过敏性疾病有遗传倾向。多见于对牛奶过敏的婴儿。人工喂养的婴儿患湿疹的就比母乳喂养儿多。常见的湿疹是以2－3个月的宝宝最严重。主要分布在面部、额部眉毛、耳廓周围，面颊部也有。严重的可蔓延到全身，尤以皮肤皱折处多，如肘窝、腋下等处。初起时为红色的小丘疹，有渗液，最后可结痂、脱屑。反反复复，长期不愈。孩子会感到搔痒难受。

一般不严重的湿疹，可不作特别的治疗，只是要注意保持皮肤的清洁，不要用香皂、浴液等给宝宝洗脸、洗澡，只用清水洗就行了。到了宝宝4个月以后，开始逐步给宝宝添加辅食，减少牛奶的摄入量，直到宝宝完全脱离以牛奶为主食；代之以饭食后，皮肤湿疹常常会不治自愈。全身治疗可口服抗过敏的药物如扑尔敏、维生素C。同时吃一些钙剂，较重的湿疹，可用硼酸水湿敷。患湿疹的孩子，长大后可能对某些食物过敏，如鱼、虾等。

保暖

婴儿居住的房间要阳光充足，室内多开窗户保持空气流通（但不要强风直吹），居室的室温应保持在22-24C，相对湿度60%-65%。冬季若室温过低，可使新生儿体温不升，引起寒冷损伤，甚至危及生命，夏季若室温过高，又易引起失水或发热，因此应注意环境温度，也该注意衣被的厚薄，不可包裹过紧，使体温维持在36～37℃之间即可。

喂养

正常的新生儿出生后半小时内应开始吸吮母亲乳头，不要晚于生后2小时内，因为早开始吸吮可促乳汁分泌；哺喂可以不必强调定时，可根据婴儿的需要喂奶。如果因某些原因无法母乳喂养，可采用配方奶喂养，每4小时喂一次，每次60～90 mL，不主张喂糖水，必要时可喂少量白开水。

护理

注意皮肤清洁，脐带脱落前不可将新生儿放入水中洗澡，每天洗澡后可用消毒酒精棉签去除脐部分泌物或血迹，然后涂上脐带消炎粉，要保持脐部干燥清洁。每天洗澡，少用肥皂，防止擦损，皮肤皱褶处可涂紫草油，不宜用爽身粉。新生儿衣服宜用柔软的棉布制作，要宽松便予穿脱，不宜用带子或橡紧捆绑，以免影响胸廓和肢体的发育。

体位

吃奶后要拍婴儿的背部，促使其排气，睡下时向右侧卧，避免吐奶，以后要经常变换体位，不宜长时间仰卧，也可以俯卧有益于呼吸功能的发展。婴儿的床要用平板床，不要用枕头。

预防感染

尽量减少不必要的人接触新生儿，避免感染，室内要清洁通气，不能有烟味或油味。母亲或护理人员若患感冒，要戴口罩以免传染。此外要为新生儿接种卡介苗，生后第一天要接种乙型肝炎疫苗。

生理现象

⑴ 生理性体质量下降 新生儿生后几天由于吃奶少，排出胎粪和小便，又通过呼吸和皮肤蒸发水分，体质量可能短时下降，通俗称为”缩水”，医学上叫”生理性体质量下降，一般只下降出生体质量的6%左右，大多在生后7-10天就能恢复到出生体质量。如果下降很多或恢复得迟，就应请保健人员诊治。

⑵ 新生儿生理性黄疸约75%-85%的新生儿在生后第二天开始皮肤发黄，逐渐加深，在1周左右黄疸最明显，以后慢慢消退，大多在2-3周内黄疸完全消失，这种现象称为生理性黄疸，不需要特殊治疗。如果黄疸出现在生后第一天或3周还不消退，或退后又出现，那就应立即去医院诊治。

⑶ 新生儿乳房肿胀 男女新生儿在生后5-7天，可见两侧乳房肿胀，甚至有少许乳汁分泌，这是正常生理现象，家长不必担忧，一般2-3周后会自行消失，不需要处理，更不可挤压，以免引起乳房感染。

⑷ 新生儿阴道出血 女婴在生后5-7天左右，会出现阴道少量出血，称为”假月经”，持续1～2天自行恢复，这是正常生理现象，不必惊慌，也不需要治疗，但应注意会阴部的局部清洁卫生。

⑸新生儿啼哭 啼哭是新生儿的一种本能反应，也是一种运动，可以促进肺的发育，所以新生儿啼哭不一定是病态。由于出生后对环境不适应，新生儿不分黑夜和白天，往往白天安睡，夜间啼哭，出现夜啼的特殊症状，俗称”夜啼郎”。那么怎么办？只要婴儿吃奶正常，体质量增加，没有其他病症，就不必治疗，可以在白天适当逗醒小儿，不要抱不离手，夜间睡前喂饱，环境安静，即能随着新生儿日龄的增长，啼哭症状会日渐好转。当然，如果一直哭啼不止，或伴有其他异常时，就应立即送医院诊治。

营养

新生儿每日所需营养：

1、蛋白质：足月儿每日每千克体重约需2～3克。

2、脂肪：每天总需要量为9～17克/100卡热。母乳中未饱和脂肪酸占51%，其中的75%可被吸收，而牛乳中未饱和脂肪酸仅占34%。亚麻脂酸和花生四烯酸是必需脂肪酸，亚麻脂酸缺乏时出现皮疹和生长迟缓，花生四烯酸则合成前列腺素。

3、氨基酸：8种必需的氨基酸是：赖氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸。新生儿每天必须足够地摄入这8种氨基酸。

4、热能：足月儿生后第一周，每日每千克体重约需250～335千焦；生后第二周，每日每千克体重约需335～420千焦；生后第三周及以上，每日每千克体重约需要420～500千焦。

5、糖：足月儿每天需糖17～34克/100卡热。母乳中的糖全为乳糖，牛乳中的糖，乳糖约占一半。

6、矿物质、宏量元素及微量元素.钠：食盐就是氯化钠，提供人体必需的钠。妈妈喂奶期间不宜吃得太咸，但并不是一点也不需要钠。乳母在月子中一点不吃盐的做法是不对的，新生儿也需要盐。

钾：乳品中钾能够满足新生儿的需要。氯：氯随钠、钾吸收。钙、磷：母乳中的钙，有50%～70%在新生儿肠道中被吸收；牛乳钙的吸收率仅为20%。因此母乳喂养不易缺钙，牛乳喂养容易缺钙。磷的吸收比较好，不易缺乏。

镁：镁缺乏时影响钙平衡。铁：母乳和牛乳中铁含量都不高，牛乳中的铁不易吸收，因此牛乳喂养更容易缺乏铁。

锌：新生儿期很少缺锌，一般不需要额外补充。发锌不能代表当时的血锌情况。因此，不要以发锌衡量当时的血锌情况，发锌低不能代表血锌也低，应以血锌为准。

7、维生素：健康孕妇分娩的新生儿，很少缺乏维生素，因此不需要额外补充。如果准妈妈妊娠期维生素摄入严重不足，胎盘功能低下并早产，新生儿可能缺乏维生素D、C、E和叶酸、维生素K。维生素K缺乏，可引起新生儿自发出血症或晚发V-K缺乏出血症。尤其是纯母乳喂养儿，发生的概率比较大。因此，常规上给出生后的新生儿肌注V-K1 1.0毫克，是起预防作用的。

8、核苷酸：核苷酸能促进新生儿免疫因子的活性，让他们抵抗病毒、细菌的作用更强。选择添加生物利用率高、最主要的四种核苷酸且含量高于72mg/L的配方粉来喂养，能够达到母乳喂养儿的表现免疫系统发育，且婴儿腹泻发生率降低25-63%

新生儿

喂养宜禁

新生儿出生后，很快就要吃东西，如何喂养初生小宝宝是每个新妈妈都提心吊胆的事。其实也不用过于担心，一般医院护士都会教你如何母乳喂养宝宝的。但是回家后，很多细节和突发情况都需要妈妈自己来处理了。本文我们为新妈妈在喂养方面的问题上提个醒，愿能有所帮助。

人工喂养的宜忌

喂奶前宜忌

宜 检查奶速

提前检查好牛奶的流速。如果需要几秒钟的时间才能形成一滴，说明孔过小；如果牛奶呈线状流出不止，说明孔过大，一般以1滴/秒为宜。一般来说，新生儿以S号奶嘴为主。

有时瓶盖拧太紧也会影响流速，把奶瓶的盖子略微松开，让空气能够进入瓶内，以补充吸出奶后的空间。如果不这样做，在瓶内便会形成负压，使奶嘴变成扁形，而且孩子吸吮非常费力。

宜 用热水加热奶瓶

如果你希望将2小时内的剩余牛奶快速加热，可以用热水冲热奶瓶，或者把奶瓶放在热水中，几分钟后就可食用。你也可以把奶瓶放在微波炉中或热奶器中加热，只需要半分钟的时间。

绝不可把温热的牛奶放在保温瓶中，也不要把温热的牛奶保存过夜。这两种做法都会促进里面细菌的快速生长。

忌 配奶过浓过稀

配制奶粉前，一定要认真阅读奶粉的冲调说明，严格按照注明的比例进行冲调。奶粉过浓会加重宝宝肾脏负担，并可能引起宝宝便秘、小儿消化不良、失水等；过稀则会导致营养不足，影响宝宝的体格发育。

忌 奶温过冷过烫

温度要适宜，不宜过热或过冷。过热会破坏奶粉的营养成分，过冷又会使新生儿的肠胃吃不消，所以一般以低于40℃（大人一口可以喝下去的水温）为宜。妈妈可将调好的奶液滴几滴在自己手腕内侧或手背，以不烫手为合适。

TIPS:

调制奶粉小诀窍：

先将凉、沸水调制成温水，再加配方奶粉，用力将奶粉摇匀或用奶粉搅拌棒搅匀，直至没有奶块。

冬季呵护

温度

室内温度应该保持在25℃左右为宜。如果温度过高，可能导致新生儿体温升高，出现发烧现象，此时应及时给婴儿补充水分。如果室温达不到20℃，可能会使新生儿出现鼻子发堵现象。室温过低对新生儿的健康是不利的，此时应该设法使室内温度升高，并把暖水袋放在宝宝的棉被（或睡袋）外面，不要紧挨着宝宝，让小环境暖和起来就可以了。

衣着

一般来说，上述室温条件下，宝宝穿着薄薄的棉衣，内有一件细薄的小棉衫即可，不必再添加毛衣等衣物。盖被子（或包裹着）都不要太紧太严，要宽松、适当。

洗澡

洗澡时，适当升高室内温度，动作要快，时间要短，水要准备多些，水温在40℃上下，争取10分钟以内洗完，为宝宝迅速擦干、迅速穿衣。

皮肤

新生儿皮肤娇嫩，尤其皱褶部位容易出现糜烂、炎症，所以不能马虎。就算不能洗澡，也应该给婴儿分上半身、下半身地擦身；特别是用尿不湿的婴儿，要及时洗屁股。

通风

冬季，室内要保持空气流通，不要把母亲和婴儿居住的房间搞得“密不透风”。新鲜的空气对母亲和新生儿是很重要的。每天应定时开窗，只要避免对流风即可。否则，小环境的空气污浊对母婴健康不利。还有一点相当重要，烟雾（如爸爸的香烟等）不要污染室内，否则容易引起新生儿呼吸道疾病。

母乳

冬天是呼吸道感染等各种疾病的多发时期，而母乳中含有的抗体能帮助婴儿减少生病的可能。有条件的妈妈，一定要坚持给宝宝哺喂母乳。

穿衣

量体选衣篇

尽量选棉质或丝绸

婴儿由于皮肤娇嫩，所以在衣服的选择上尤需注意。而且夏季的衣服都是贴身穿的衣服，所以要柔软、凉爽、透气、吸汗，又能保护皮肤，因此最好是选棉质、丝绸布料的衣服。

化纤类的布料虽然好洗易干，色彩鲜艳，但是不透气，并且对婴儿的皮肤有一定的刺激性。尤其是对于过敏体质的婴幼儿，更容易引起过敏。

衣服宜大不宜小

婴幼儿生长发育较快，服装宜大不宜小。衣服小，会使婴幼儿不舒服，影响孩子的生长发育。另外，选择松紧带的衣服时，松紧带不要太紧，因为松紧带会压迫胸部和腰部，导致孩子胸廓变形。总的来说，衣服要选择方便脱换、式样简单的。

衣服做工要精细

谢庆玲说，因为宝宝的皮肤很娇嫩，稍一有摩擦就会有红红的痕迹。加上宝宝爱动，长期的摩擦很容易使宝宝皮肤破损，容易感染细菌。所以宝宝的衣服，尤其是夏天穿的以及内衣，选择时，一定要选择做工精细的。做工讲究的宝宝衣服，一般会将标签缝在衣服外面，避免刺激宝宝的皮肤，而针线也特别小，线头在外。

另外，给宝宝买了件新衣服后，在给宝宝穿之前，要先仔细检查一下，用剪刀剪去多余的线头等，以免摩擦宝宝皮肤。还要检查衣物的拉链，接缝等处缝制是否平整，以免磨伤宝宝皮肤。

穿衣解带篇

多穿短袖短裤

很多妈妈们在给宝宝穿衣服时，坚持“宜多不宜少”的原则，生怕宝宝着凉。在炎热季节，女孩最好穿无袖的连衣裙，男孩最好穿短袖或背心，下身建议穿短裤，背带短裤也可。

小孩身体娇嫩，适应环境的能力差，很多妈妈担心小孩容易患上呼吸道疾病和胃肠道方面的疾病。陈少科说，只要保证衣服能够遮住胸口和腹部，就能保证小孩不受凉。

根据环境增减衣服

炎热夏季，很多人都希望待在空调房里，婴幼儿也一样。但是陈少科提醒家长，如果有宝宝同在室内的话，空调的温度最好调在26℃~28℃，而且尽量保持一定的温度不变。不要老是变化气温，避免小孩着凉。如果临时有事，必须带宝宝外出时，由于室内外温差比较大，所以应注意增减衣服。

那么怎样才知道宝宝穿的衣服是多还是少呢？陈少科提供了两个方法，一是摸鼻尖，二是摸四肢。只要鼻尖和四肢摸上去不凉，就表明穿着合适。

应勤换衣物

夏季，小孩出汗多，身体和衣服上充满汗渍。因此，宝宝衣物、被单和枕巾要勤洗勤换，只要被汗渍弄脏了，就应该换掉，避免因此而患皮炎等皮肤性疾病。另外，很多宝宝容易流口水，因此也要多注意勤换衣服。

新生儿无条件反射行为

新生儿出生后就已经具备对环境的反应能力。这是先天的、有组织的行为模式，有助于机体对环境的适应。新生儿无条件反射分为两类：第一类：具有明显的生存意义的无条件反射；第二类：没有明显适应价值的无条件反射。

具有明显的生存意义的无条件反射：

获取食物、排出有害物质、注意环境的刺激都具有重要作用。它们是机体适应环境和保护自身的必要的反射行为，被称为生存反射。它对人的终身都具有适应价值。包括三种：

2、防御反射：眨眼反射、呕吐反射、喷嚏反射

3、定向反射：

没有明显适应价值的无条件反射

对新生儿没有生物学意义，它们会在出生后的4—6个月内自行消退。包括：抓握反射、行走反射、游泳反射、围抱反射（摩罗反射）、巴宾斯基反射。

新生儿无条件反射的意义在于：

1、适应环境，保护自身生存；

2、有助于发展早期社会关系；

3、是各种条件反射建立的基础；

4、是智力发展最原始的基础。

新生儿的生活行为模式

1、“睡眠一觉醒周期模式” ：新生儿有一套稳定的日常生活规律，新生儿每天仅有两三个小时的觉醒状态。这时他们会安静地观察周围的事物或与母亲交往，新生儿的记忆和学习就是在觉醒状态下进行的。

2、啼哭：新生儿啼哭是生理需求引起的，是传递需求信息的交流手段，具有吸引成人照料的导向作用。

3、笑：婴儿出生一两天后就有笑的反应，这种笑的反应属于自发性微笑。婴儿的微笑有其一定的发展过程。婴儿的微笑是一种从生物学意义向社会意义转化的发展过程，可分为三个阶段⑴自发性微笑阶段：儿童出生一两天就有笑的反应，这个阶段的婴儿笑的反应是生理反射性微笑，不是社会性微笑。(2)无选择的社会性微笑：这个阶段的婴儿能够区分人和其他非社会性刺激，对人的声音和面孔有特别的反应，容易引起其微笑。但是对人的社会性微笑是不加区分的，所以称无选择的社会性微笑。⑶有选择的社会性微笑：这个阶段的婴儿能够区分熟悉人和陌生人的声音和面孔。开始对不同的人具有不同的微笑反应，对熟悉者报以更多的微笑，因此称为有选择的社会性微笑。社会性微笑的出现是婴儿情绪社会化的开端，是与人交往、吸引成人照料的基本手段，是人际交往的纽带。

新生儿的心理发生

有关新生儿的心理发生争论已久，其中首要的问题在于心理发生的指标。有三种见解：

1、以感觉的产生为指标。持这种观点者认为，新生儿一出生就出现心理现象。如一生下来接触胎外环境的冷空气刺激便发出哭声，这表明其具有感受各种内外刺激并作出适当反应的能力，所以出生时就有感觉，也就出现了心理。

2、以无条件反射为指标。持这种观点的学者认为，与生俱来的无条件反射机制一旦和环境因素相结合，使主客体之间达到协调平衡，这就意味着新生儿的心理机能开始发生作用。

3、以出现明确而稳定的条件反射为指标。持这种观点者认为，无条件反射是机体的生理机能，具有刻板性质，而条件反射既是生理现象也是心理现象。条件反射的形成表明，婴儿能将环境中的两个刺激相互联系，使其对刺激的反应具有了多样性和选择性。

美国

2019年5月15日，美国疾病控制和预防中心发布数据称，2018年美国有约378.8万名婴儿诞生，同比下降2%，连续4年下跌。2018年美国新生儿数量已降至1986年以来最低水平。报告显示，2018年，美国生育率为1.73（即每名妇女平均生育子女1.73个），同比下降2%，低于2.1的人口世代更替水平 [1]。

中国

2021年，全年出生人口1062万人，人口出生率为7.52‰。 [3]

日本

2023年2月28日，共同社消息，从日本厚生劳动省的人口动态统计（初值）获悉，2022年新生儿数量（出生数）为799728人，较上年减少5.1%，自统计开始以来首次跌破80万人。剔除外国人的“概数”预计为77万人左右。 [4]

2024年6月5日，据日本厚生劳动省发布的人口动态统计数据，2023年日本新生儿数量为72.7277万，较上一年减少4.3482万；总和生育率即育龄女性平均生育子女人数为1.20，较上一年减少0.06。两项统计数字均为连续8年减少，创有统计以来最低纪录。 [7]

韩国

2024年1月24日，据韩国统计厅发表的《2023年11月人口动向》报告显示，2023年11月，韩国新生儿数为17531个，同比减少1450个，减幅达7.6%。 [6]

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