新生儿护理常规
新生儿疾病一般护理常规
。根据患者的临床症状和体征对患者进行护理评估,提出护理问题,采取有效的护理措施,并及时评价护理效果。
。病房必须光线充足,空气流通,避免对流;室内最好备有空调和空气净化设备,保持室温在22~24℃,相对湿度在55%~65%.
。按病种隔离,严禁探视;工作人员入室前更衣、换鞋,接触新生儿前后洗手;注意个人卫生,患腹泻、皮肤病和传染病者均不得进入新生儿室,避免交叉感染发生。室内采用湿式清扫,每日空气消毒,每月进行细菌培养1次。
。哺乳后应将小儿竖抱,轻拍背部,助胃内误咽的空气排除;哺乳后宜取右侧卧位,以防溢奶引起窒息及吸入性肺炎。病情危重或口腔疾病不能吸吮者,用滴管喂养或鼻饲,必要时按医嘱给予静脉营养。奶具每次用后经消毒液浸泡、洗刷,再高压灭菌后备用。
,及时留取标本送检,观察药物治疗效果及副作用。
,发现异常及时报告医师及家长,以便及时进行处理,亦可避免发生纠纷。及时给患儿戴上写有姓名、性别等身份标志的手圈,防弄错婴儿。
。早产儿,低体温及发热39℃以上者,每
1~2小时测体温一次;置婴儿温箱者,每2~4小时测体温一次,以维持体温在正常范围。
,每次60min。照射时注意眼睛及皮肤的防护。
,注意消毒隔离。每日用消毒水擦拭温箱。温箱湿化水每日更换一次。
,勤换尿布,换片时先用温水清洁臀部,再涂20%鞣酸软膏或其他护臀膏,防臀红发生。
,沐浴时观察皮肤有无皮疹、疖肿、糜烂等,衣服应宽大松软,棉质适宜,保持皮肤清洁干燥。
,脐带未脱落或脐部分泌物多时禁盆浴,%络合碘消毒2~3次,以防发生感染。
、面色、皮肤颜色、哭声、精神反应、大小便、活动力、睡眠及吃奶情况,如有异常及时报告医师。及时准确的填写各项护理记录单。
,最好使用输液泵,以防止输液过快引起心衰。
~3次,早产儿每日测量一次,并做好记录。体重不增者,应查找原因,及时采取措施。
,仔细核对床号、姓名、性别,更衣,并向家长作好出院指导,如预防接种、保健检查、哺育及护理新生儿的有关知识。
早产儿护理常规
⒈按新生儿疾病一般护理常规。
⒉室温应在22℃~24℃,相对湿度在55%~65%.晨间护理时,室温应提高到27~28℃,以防受凉。
、出生胎龄、成熟度及病情,给于不同的保暖措施。体重﹤2000g者,应置暖箱中保暖,并注意选择适中温度;如需执行采血等必要操作,应尽量在远红外辐射保暖下进行。
。一般主张间歇低流量吸氧,吸入氧浓度及时间根据缺氧程度而定,尽量避免高浓度或长时间吸氧,以预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予弹足底、拍背,以刺激呼吸,或行复苏囊面罩加压给氧,必要时用氨茶碱静滴或机械正压通气。
。注意患儿用品、仪器设备的消毒,防止发生交叉感染。
,喂奶量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃潴留及呕吐、腹胀为原则。吸吮或吞咽差者可给予鼻饲或静脉营养。准确记录每日出入水量、体重,以便及时调整喂奶方案,加强营养。
,积极观察患儿的生命体征、精神反应、哭声、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度、反射、进食、有无腹胀及大小便等情况,注意观察呼吸暂停发生,监测血糖。
【健康指导】
,鼓励母乳喂养,按需哺育。
2 .指导家长监测体温的方法并注意保暖。
新生儿窒息与缺血缺氧性脑病护理常规
一、按新生儿疾病一般护理常规
二、【护理评估】
,了解Apgar评分及有无胎儿窘迫等病史。
,观察有无兴奋或嗜睡、昏迷,皮肤有无发绀。
、呼吸、肌张力,观察有无前前囟张力增高、惊厥、呼吸暂停,检查原始反射是否存在,有无瞳孔对光反射消失等。
三、【护理措施】
,取侧卧位;及时清除口、鼻分泌物,防止乳汁及口鼻分泌物吸入引起的窒息。
,建立呼吸、吸氧,根据缺氧程度选择适当的给氧方式,必要时给予气管插管、人工呼吸器辅助通气。
,建立有效静脉通路,遵医嘱予扩容、纠酸等处理。保证药物及时准确的应用。
、面色、哭声、皮肤颜
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