西媒：补充维生素D并非越多越好

参考消息网8月30日报道西班牙《国家报》网站8月4日发表了题为《我们应该服用维生素D吗？哪些人需要补充维生素D以及为什么需要》的文章，作者是卡塔琳娜·齐默尔，全文摘编如下：

曾几何时，似乎所有人都被建议服用维生素D补充剂，以预防骨骼疾病、心脏病、癌症等一系列疾病。但最近，新的研究反驳了其中许多说法。

研究指出，维生素D补充剂可能对缺乏维生素D的人群有益，但对已摄入足够维生素D的人，服用大剂量维生素D补充剂并不能使他们获益。专家担心，补充剂爱好者可能会滥用补充剂，或出现另一个极端情况，即缺乏维生素D的人会完全避免服用这种补充剂。

比利时鲁汶天主教大学内分泌学专家罗歇·布永说：“这和大多数事物一样，归根到底，你需要一个最佳量：既不能太少，也不能太多。”然而，目前仍然难以确定哪些人需要补充维生素D、需要补充的剂量以及对健康的好处。还有很多问题尚待解答。以下是目前我们所知道的：

维生素D作用和来源

维生素D的重要性是在18世纪工业革命时期凸显出来的，当时气候寒冷，人们挤在昏暗、污染严重的城市里，长期在室内生活和工作。在一些城市中，许多儿童都患上佝偻病，这种疾病会导致骨骼软化、变弱，甚至造成畸形。

科学家最终发现，接触阳光可以治愈和预防这种疾病。研究人员指出，来自太阳的紫外线可以促进人体合成维生素D。维生素D在肾脏中转化为活性形式，然后被输送到肠道，刺激细胞将骨骼的关键成分——钙——输送到血液中。“维生素D最重要的作用是促进肠道对钙的吸收。”美国拉特格斯大学公共卫生学院的生物化学专家西尔维娅·克里斯塔科斯说。

尽管专家们对维生素D缺乏症的确切定义存在争议，且健康的维生素D水平因人而异，但他们一致认为，血液中的维生素D水平不应低于每毫升12纳克，以免出现严重的缺乏症。

严重的维生素D缺乏症及其引起的骨骼疾病在世界各地蔓延。令人意外的是，在一些阳光充足的中东国家，超过30%的人患有严重的维生素D缺乏症，这在一定程度上和传统服饰遮盖皮肤有关。相反，在芬兰这样难见阳光、冬季阴暗的国家，由于政府推行维生素D强化乳制品政策，严重缺乏维生素D的情况相对少见。

在英国，约有20%的人口严重缺乏维生素D，这与英国北部气候寒冷、缺乏强化食品有关。在美国，由于许多乳制品、果汁和早餐谷物都经过维生素D强化，严重缺乏维生素D的人口仅为6%。

美国克赖顿大学内分泌学专家约翰·加拉格尔表示，大多数人能通过短暂的阳光照射获得足够剂量的维生素D。在阳光较充足的月份，每天不涂防晒霜，仅让脸部、颈部、手部和手臂晒5到10分钟太阳就能获得足够的维生素D。

维生素D强化乳制品和其他一些食品，如油性鱼类、蛋黄、红肉、肝脏和干蘑菇，也能够帮助补充维生素D。“如果一年中有几个月都在户外活动并暴露在阳光下，你就能获得充足的维生素D，”加拉格尔说，“如果在饮食中摄入足够的强化奶制品，维生素D摄入量就会更有保证。”

哪些人需要补充剂？

健康专家指出，通常只有在无法从自然或膳食获得足量的维生素D时，才需要补充剂。最容易缺乏维生素D的人群包括未食用强化配方奶粉的婴儿、老年人和孕妇。深色皮肤的人也应注意摄入维生素D，因为皮肤的黑色素会阻挡紫外线，减少维生素D的合成。

克里斯塔科斯说，专家们担心的是，那些通过饮食和生活方式已获得足量维生素D的人，往往最可能服用补充剂；而那些真正需要维生素D补充剂的人群，可能不知道自身需求，加上受到一些新闻报道的误导，忽略了补充的必要性。

英国伯明翰大学分子内分泌学专家马丁·休伊森表示，在缺乏维生素D现象较为普遍的国家，例如英国，医生仍在治疗许多与维生素D缺乏相关的儿童疾病。

对于那些担心自己维生素D摄入不足的人来说，专家表示，每天摄入1000国际单位（25微克）的维生素D就足够了。可能的话，尽量选择维生素D3，因为它在提高血液中的维生素D水平方面的效果似乎优于维生素D2。

更高剂量是否有益？

二十多年前，一些科学家开始观察到，更高剂量的维生素D可能会带来骨骼健康以外的益处。数十项研究描述了人们的维生素D水平与心血管疾病、2型糖尿病和某些癌症等多种疾病之间的密切联系。

从新西兰、欧洲到北美，科学家们开展了历时数年的大型临床试验，数千人参与其中，旨在检验补充维生素D是否能降低患病风险。值得注意的是，这些研究主要针对健康状况良好且维生素D水平充足的普通人群。这些人摄入的剂量相对较高，约为2000或4000国际单位（50或100微克），甚至更多。这些研究提出的问题是，在饮食中摄入超过推荐量的维生素D，是否对人体有益？

令许多科学家失望的是，给健康人服用如此大剂量的维生素D并没有降低他们罹患癌症、心脏病或哮喘的风险，也未能显著预防2型糖尿病。额外摄入超过建议水平的维生素D甚至无助于改善骨骼健康或降低骨折风险。

布永说，摄入维生素D不一定越多越好，这背后可能有一个简单的生物学原因：补充剂中的维生素D需要在肝脏和肾脏中进行转化，才能达到最终的活性形式，而这一过程可能是高度受控的。布永指出：“身体会对此调节，以确保摄入适量的维生素D，而不超出人体需求。”

许多专家一致认为，大多数健康人群如果已经摄入足够的维生素D，就无法通过摄入更高剂量的维生素D获益。（编译/田策）

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