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流言揭秘：牛奶+茶=肾结石？瞎扯！

来源：泰然健康网时间：2024年12月03日 22:54

　　文章来源：科普中国微信公众号

　　有人喜欢喝牛奶，有人喜欢喝茶，这本是一件好事。可有人说，牛奶不能和茶叶一起喝，因为牛奶中的钙与茶叶中的草酸结合形成草酸钙沉淀，长期饮用会产生结石。而有的人则不以为然，到底什么才是真相？

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　　草酸与结石的形成有什么关系？

　　草酸是生物体的一种代谢产物，在人体内易与钙离子形成草酸钙从而导致肾结石，人体内的草酸主要有两种来源，一是肠道吸收食物中的草酸，即外源性草酸。二是体内代谢形成的草酸，即内源性草酸。内源性草酸的生成主要基于以下两种形式，一是维生素C直接转变成草酸，约占40%，二是由乙醛酸代谢产生，约占40-50%。内源性草酸在体内的含量很低，我们身体获得的大部分草酸来自于食物。

　　草酸是泌尿系草酸钙结石的主要成分，对尿液中草酸钙过饱和程度的影响力比钙大数十倍，故高草酸尿是草酸钙结石的重要危险因素，外源性草酸在被机体摄入后，如未与其他物质结合转变，则可直接由小肠吸收，最后经肾脏排泄，（在肾内）和钙结合形成草酸钙结石。

　　牛奶茶叶一起喝，不会增加结石风险

　　有的人喜欢喝牛奶，尤其是晚间，有利于睡眠，原因在于牛奶中含有色氨酸。有的人喜欢喝茶叶，因为茶叶中的茶多酚具有保健作用。而国内研究认为茶叶是高草酸食物，过量饮用浓茶可能会导致尿中草酸的排泄增加，而较高的尿钙浓度和草酸摄入增多正是结石形成的危险因素，因此，有人认为含钙较多的牛奶和茶叶同饮会形成草酸钙结晶，进而促使泌尿系结石的形成。

　　其实同时摄入茶叶和牛奶并不会增加结石形成的风险。正常情况下，草酸经肾脏排泄后随尿液流出，受其他易形成结石的相关因素的影响，形成草酸钙结石，所以草酸能否在体内与其他物质结合，避免进入肾脏至关重要。相关研究表明，适量补钙，尤其是天然含钙类物质（比如牛奶），可在肠道内与草酸结合，形成草酸钙，避免了草酸在胃肠中的吸收，降低了机体内草酸含量，从而降低了结石形成的风险。例如炎症性肠病患者，可能通过改变草酸的代谢，致使草酸摄入增加，易患草酸钙肾结石，该类患者控制饮食中脂类和草酸摄入，并补充钙剂和益生菌，可降低结石的形成，是因为益生菌可降解肠道的草酸，而钙剂可与草酸形成不溶性的草酸钙随粪便排出从而减少了草酸肠道的吸收。

　　饮食可预防草酸钙结石的形成

　　尿石症是泌尿系统的常见病，且治愈后有复发倾向，草酸钙结石是尿路结石的主要成分之一，因此如何通过日常饮食来预防草酸钙结石的形成极其重要。

　　1.液体摄入：大量液体摄入，可使尿草酸排泄增加，减少草酸的过饱和，相关研究证明尿量越多、结石复发率越低，建议每日饮水超过2L。

　　2.适当的钙摄入：钙摄入能在肠道中与草酸结合形成难吸收的草酸钙复合物，从而减少机体对于草酸的吸收，国外学者Curhan曾对91731例行12年前瞻性调查随访，饮食钙的摄入与结石发病率呈负相关，同时需结合多饮水、钾、镁、磷酸盐等。

　　3.纤维素的摄入：可使胃肠内草酸吸收减少、胃肠道的转运时间缩短、肠道微环境的变化等综合作用使草酸钙和尿酸分泌减少，从而抑制结石的形成。

　　4.限制草酸的摄入：适量食用草酸丰富的食物，如巧克力、菠菜、甜菜等，过高的草酸摄入是导致结石的主要原因。

　　5.适量动物蛋白的摄入：过多的蛋白质的摄入能增加尿中草酸和钙的排泄，并减低尿枸橼酸的分泌，降低了PH，易导致结石的形成，尤其是对于复发性草酸钙结石和高草酸尿的患者，限制动物蛋白的摄入，并补充正常钙的摄入，会有很好的效果。

　　6.限制盐和糖的摄入：高盐和糖会使尿钙增加，降低枸橼酸的分泌，致使结石发病率增加。