一胖生百病 要减也要健
转自:天津日报
每年9月是“全民健康生活方式”宣传月。减油、减盐、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼的“三减三健”是全民健康生活方式行动的主要内容,也是民众预防慢性非传染性疾病、促进健康的基础。今年宣传月主题为:食要三减,减掉不良生活方式;体要三健,健出美好生活向往。在这一主题下,宣传月第一周重点关注体重管理。
今年6月,国家卫生健康委等16个部门启动了“体重管理年”活动,指出从2024年起,用三年时间,普及体重管理支持性环境,提高国民体重管理意识和技能,预防和控制超重、肥胖,切实推动慢性病防治关口前移。随着生活方式的改变,近年来,全球肥胖发病率呈井喷态势增长,其健康危害也日益凸显,控制体重、减肥已成为很多人的日常生活模式。市人民医院健康管理中心主任李春君表示,控制体重、减肥需要长期体重管理,以家庭为单位进行体重管理更具可行性、可持续性,能降低聚集性家庭肥胖风险。若长期保持理想体重建议家中常备“一秤一尺一日历”即体重秤、腰围尺、体重管理日历,每天测体重、经常量腰围、记录体重变化,做到“三知一管”即知晓健康体重标准、知晓自身体重变化、知晓体重管理方法,科学管理体重。
50%人群肥胖或超重
肥胖列为十大慢性疾病之一
目前,国内外以BMI(身体质量指数)定义肥胖的程度,BMI等于体重(千克)除以身高(米)的平方,BMI在18.5至24为正常体重,24至小于28为超重,大于等于28为肥胖。另外,体脂率也可以反映体重状况,正常男性为15%至20%,女性为18%至30%;轻度肥胖男性为20%至25%、女性为30%至35%。另外,我国肥胖者中尤其中青年男性肥胖者以“苹果”体型的腹型肥胖最为常见,内脏脂肪超标是导致腹型肥胖的主要原因。判断是否是腹型肥胖关键指标看腰围,《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中明确界定,腹型肥胖的标准是男性腰围大于90厘米,女性腰围大于85厘米。
据了解,全世界肥胖人数超过10亿,我国成年人肥胖患病率达16.4%,更为严重的是,作为肥胖后备军的超重人群的患病率高达34.3%,也就是说两个人中就有一个是肥胖或者超重。随着肥胖、超重人口的日益增长,世界卫生组织已正式将肥胖列为十大慢性疾病之一。“在门诊经常听到患者吐槽,‘大夫我咋这么倒霉,患了糖尿病,还有痛风、高血脂、高血压而且腰疼、膝关节也疼痛’。其实,这些疾病多是肥胖惹的祸,毫不夸张地说一胖生百病。”李春君说。
肥胖与糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、脂肪肝等疾病密切相关,显著增加心脑血管疾病的风险。肥胖增加机械性病变的风险,如脂肪在颈部和胸部积累导致气道和咽腔狭窄,易发睡眠呼吸暂停综合征、胃食道反流等;肥胖者的胸壁和腹壁脂肪堆积将影响心肺功能;体重过大增加脊柱和下肢的负荷,导致腰椎间盘突出和膝关节炎等。肥胖患者由于容貌焦虑和运动受限,还会导致社交隔离、自卑感、抑郁症状、焦虑症等心理疾患,这种情况在青少年肥胖患者尤为常见。大数据研究表明,肥胖还增加多种癌症的发病率,肥胖女性子宫内膜癌和乳腺癌的发病率明显增加,男性更易患上前列腺癌,肥胖人群的直肠癌和结肠癌的概率也比正常人群明显高发。
吃动平衡调整心态持之以恒
五点关键技巧助力减肥控体重
李春君说,“肥胖病因复杂,需要综合管理,减肥神药不存在,减肥秘诀也没有。任何人减肥、控制体重都是一个需要耐心和毅力的过程,通过科学的饮食、适当的运动和良好的生活习惯来逐渐减轻体重,改善身体健康状况是最可靠的方法。根据管理中心多年肥胖管理经验,我们总结了一些关键技巧,助力市民控制体重、成功减肥 ”
目标动机明确,减肥融入生活 “周围不少人天天将减肥挂在嘴头儿上,没有具体的目标,想起来饿几天锻炼锻炼,瘦了几斤,之后又我行我素,体重逐渐上升,最终减肥失败。减肥成功是指体重减少5%,持续1年不反弹,也就是说5%体重下降不能保持1年以上,均视为减肥失败。”李春君说,“减肥不是一蹴而就的事情,需要持久作战,制定切合实际的具体目标,逐步完成。合理的减重速度是每周减重0.5千克至1千克,根据目标制定能够长期执行的减肥计划,切忌三天打鱼两天晒网式的减肥。”
“减肥动机也很重要,我院健康管理中心减肥成功的案例,往往都有明确的动机,如结婚、怀孕、找工作以及为了控制肥胖相关的疾病等。减肥动力十足,减肥方案落实到位,减肥成功的概率很大。相反父母或者伴侣强迫减肥者往往依从性很差,最终都以失败告终,所以没有目标一时冲动的减肥都注定失败。大家在准备减肥前,一定要想清楚自己为什么要减肥。”李春君说。
天天测体重,减肥有保证 天天量体重就不会使体重太失控。每天测体重可以说是一种心理行为的干预模式,每天看到掉秤的时候能够为减肥者带来巨大的快乐和动力,为新一天的减肥计划加油;如果体重不掉,也可以让减肥者及时反省前一天减肥方案执行的情况,及时纠正不良行为。如果计划减肥了,就先准备一个体重秤吧,有研究显示即使没有采取任何饮食和运动方案,每天测测体重一年可减重3%。
控制总热量,无需过度节食 控制饮食是减肥最重要的手段,但极度节食反而会增加减肥难度甚至反弹。饥饿让身体经历饥荒,身体很快会下调基础代谢率,让吃到的食物以脂肪的形式储存起来,一味地节食把身体调成了节能灯泡,当管不住嘴巴的时候,体重就会很快反弹。减肥成功主要取决于热量和消耗平衡,最简单办法就是在原有饮食热量的基础上减少300千卡至500千卡。做到三餐规律,两餐之间加食少量水果。饮食上遵循三多三少原则,多吃优质蛋白、蔬菜和全谷杂粮,少吃高油、高盐和高糖食物。为了确保身体健康,食物结构要合理,食物种类多样化,食物颜色要多样化。
另外,减肥者都有与食物抗衡的经历,但美食能够让人产生欣快感,减肥期间可以用积极的方式来解决美食的诱惑。比如把甜点作为对自己的奖励,当减肥达到近期目标,就奖励自己吃一小块;二是如果特别爱吃甜食,可以在早餐的时候少吃点儿主食,最后吃一点儿甜品;三是吃美食后,可以运动消耗掉多余的热量,在日常生活中实现吃动平衡,保持健康的体重。
科学规律运动,避免高强度运动 高强度运动对短期掉体重确实有效,但对长期减肥是有害的。高强度运动会增加肥胖患者运动损伤的风险,而且长期会降低基础代谢率,导致减肥反弹。运动减肥重要的是养成良好的运动习惯,首先从打破久坐开始,40分钟起来活动5分钟。其次,有意识地增加日常生活,通过多走动,加快走路的速度,能动则动,养成活跃的生活方式。最后,形成有规律的运动,包括有氧运动+抗阻运动相结合。建议每周至少5天进行中等强度的运动,累计150分钟以上,有研究报道坚持每周250分钟的运动,可以有效防止体重反弹。中等强度的有氧运动主观判断方法是在运动中达到“能说话不能唱歌”的状态。找到自己喜欢的运动方式,如跑步、游泳、快步走,并保持持续的运动习惯。力量训练可增加肌肉,提高基础代谢,靠墙静蹲、立位俯卧撑等力量训练随处可做。规律运动能够促进内啡肽的释放,坚持运动3周,就可以感受到运动带给身体的变化。
享受快乐减肥,重视心理调节 俗话说“一口吃不成胖子,一下也减不成瘦子”,即便有人实现迅速减肥,往往也难以维持,很快回弹甚至更胖,所以不用羡慕那些快速减肥者,更没有必要看到别人瘦了压力山大。放松心情、调整好心态,制定一个长期合理的减肥计划,让健康生活方式成为一种习惯也是减肥的内容。 记者 赵津
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