根据数据调查显示,我国糖尿病患者高达 1.4亿人左右,且在逐年增高。糖尿病属于内分泌代谢性疾病,随着病程的不断进展,容易引发神经元、视网膜、心、肝肾等脏器的并发症,显著影响了人们的生活质量。
而阿卡波糖是一种 α-糖苷酶的抑制剂,它是由放线菌发酵制成的,可以通过竞争抑制人体肠道 α-糖苷酶的活性,从而调节病人的餐后血糖水平。由于可单用,也可联合其他药物调整诊疗方案,阿卡波糖也越来越受到人们的青睐。然而当使用不当时,它有可能对机体的健康产生影响。
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家住海南的李素娟52岁,是一家便利店的老板娘。她平日就在店里负责进货发货,整理各类账单等项目。李素娟没什么别的爱好,就是爱吃糕点和饮料,再加上她入手的各种零食又都是批发价,因此毫无顾忌,桌旁常年备着各种甜食。
2018年4月15日,李素娟在店里用文件夹整理账目时,忽然感觉一阵心慌,心脏的跳动有些不规律,手指发麻,眼前的视野也一瞬间模糊,脑袋晕乎乎的。她以为是昨晚上熬夜追剧太晚了,没休息好引起的,一时也并未放在心上。
随着时间推移,李素娟开始频繁出现头晕和眼花的情况,有时候还感觉胸口发闷,晚上还经常起来上厕所。她觉得近期可能有些劳累过度了,以至于身体亏虚严重,于是特意去买了些桂圆红枣回来泡水喝。等情况稍微有所好转后,就没再多管。
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7月28日,李素娟在店里给冰柜上货时,突然感到脑袋传来眩晕感,一阵天旋地转间,她都有些分不清东南西北了,整个人面色发白,额头上沁出冷汗来。回想起这段时间的异常,总是觉得心慌乏力、口渴,李素娟意识到了身体的不对劲,她连忙扶着椅子坐下来,赶紧给丈夫打了个电话,让他送自己去医院看病。
不多时,丈夫就匆匆赶了过来。很快,李素娟就被送往当地市人民医院。经过一番检查,结果发现李素娟的血糖数值高达:13.2mmol/L,远远超出正常值范围。在完善相关检查后,被正式诊断为2型糖尿病。
由于李素娟的体型并不算肥胖,也没有超重的情况,且是初次被查出血糖异常,属于是餐后血糖容易升高的类型。医生便给她开了阿卡波糖片,告诉她可先单一用阿卡波糖来控制病情,三个月后看看情况如何,如果血糖还是不达标,可以再考虑联合其他药物共同使用。
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阿卡波糖片可以通过抑制葡萄糖苷酶,使进入机体的碳水化合物分解成葡萄糖的时间相应延长,从而达到降低餐后血糖的目的,长期运用时还可以控制糖化血红蛋白的浓度。由于李素娟平日还有着爱喝粥的习惯,医生叮嘱她要尽量做到食物种类的多样化,避免饮食过于单一和精细,可以适量食用各种粗粮,搭配升糖指数不同的食物,让血糖保持在一个平稳的范畴内,避免波动过大。
在得知糖尿病还有可能引发糖尿病足、肾脏病和各种心脑疾病后,李素娟顿时如临大敌,连忙表示自己以后会注意控制饮食。回家后,李素娟就坚决不再碰自己那些零食糕点了,不仅饮食清淡了许多,有空还会去锻炼身体。三个月后,她再次回医院进行复查时,医生都夸赞她病情控制的很好,这也让李素娟越发有了信心。
时光飞逝,很快就是一年多的时间过去了。2019年10月,李素娟在店里干活时,经常会感到腹部胀痛,肚子还总是咕噜噜的响,经常要跑厕所,还有了拉肚子和腹泻情况,她起初以为是吃错东西了。可是在家调养两天后,她的情况依旧没有改善,还越来越严重,整个人脸色蜡黄,眼眶都有些凹陷了下去,最后只能在丈夫的陪同下,前往医院做检查。
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结果没想到这一查,就被诊断出了肠炎。肠炎是发生在肠道的炎症性疾病,主要与细菌病毒等微生物感染以及机体的免疫失调等因素有关。得知这个结果,李素娟很是诧异。她瞪大眼睛,有些不敢置信的问道:“我一向身体素质还不错,除了有个糖尿病外,平日从不碰烟酒,一直坚持健康饮食,也没吃什么不干净的东西,怎么会突然得上个肠炎呢?”
听到这番话,医生也觉得有些奇怪,若真如李素娟所言,那她发生肠炎的原因又到底是什么呢?为此,医生只能再次详细询问李素娟这一年的生活细节、用药、睡眠情况等。一问,果然是在吃阿卡波糖。
医生摇了摇头,叹息着道:“阿卡波糖虽然效果显著、副作用小,但任何药都是有注意事项的,许多糖尿病患者在吃阿卡波糖时都会忽略了这3个用药的关键点,最后不仅疗效不佳,还有可能导致肝肾的毒性,发生肠炎、肝功能损害等病症,如果能注意这3点,用药才是一件安全放心的事情...”
第一点是关注副作用
阿卡波糖最常见的副作用是胃肠道的症状,患者可能会出现腹部胀气和腹痛等肠胃功能紊乱情况。这是由于阿卡波糖的药物作用机制引起的,在使用阿卡波糖时需要关注自身的身体状况,避免自行增减剂量的行为。当出现红斑、皮疹等过敏情况时,需要严格禁用。
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其次,在饮食方面,需要注意避免进食生冷、油腻以及各种刺激性的食物。比如浓茶。咖啡等,当饮食习惯不佳,出现暴饮暴食等行为,有可能引发胃肠道的功能紊乱。李素娟平日有着爱喝酸奶的习惯,而实际上酸奶过于寒凉生冷,并且含有大量的乳糖,长期与阿卡波糖一起服用时,不仅会导致疗效不佳,还会加重阿卡波糖的不良反应。
第二点是相互作用
阿卡波糖虽然可与其他降糖药联合使用,但需要严格遵医嘱合理运用,以免产生严重的低血糖反应,引发头晕、心慌气短等症状。其次,需要注意的是,阿卡波糖不宜盲目与其他药物一起使用,药物之间会产生相互作用,比如噻嗪类、钙通道阻滞剂、糖皮质激素等,都会影响阿卡波糖片的效果。此外,服用阿卡波糖期间,需要尽量避免与含蔗糖的食物一起食用,比如红糖、柿子、冰糖等,容易引发腹部胀气等症状。
第三点是禁忌人群
阿卡波糖主要作用于小肠,因此本身存在慢性胃肠功能紊乱的人群,比如肠炎患者、肠梗阻、胃心综合征等疾病的人群,都需要避免使用。其次,药物都需要经过肝肾等脏器代谢出体外,存在严重肝肾功能不全,比如肝硬化等疾病,需要避免应用,以免引发机体不适。
综上所述,在临床上应用阿卡波糖时,对于身体状况、病情和体质等具体情况,需要及时与医生进行详细沟通。当出现严重不良反应时,要及时就诊,以免延误病情的诊治。
(注:《18年,海南女子每天吃阿卡波糖,发生肠炎?医生:陷入了一个误区》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)