抗磷脂综合征可以生健康宝宝吗?会遗传吗?
原创 鲍时华、李国华 鲍时华大夫
得了抗磷脂综合征的姐妹怀孕后,会十分关心几个问题:自己要不要吃药?能正常生下宝宝吗?抗磷脂综合征会遗传给宝宝吗?
不要着急,今天我们就来详细了解一下:
相关临床案例
L女士(化名),34岁,已婚,怀孕3次,第1次怀孕6个多月胎死宫内,第2次、第3次怀孕均1个多月自然流产。
检查后发现抗β2-GP-1抗体阳性,医生诊断她为“抗磷脂综合征”,经过阿司匹林、低分子肝素等治疗,第4次怀孕后顺利分娩一健康孩子。
抗磷脂综合征患者
怀孕后如何治疗?
按照过去是否发生过自然流产、是否发生过血栓,不同情况治疗方案不同:
1
没有自然流产史
或者偶发一次10周前的自然流产史
采用小剂量阿司匹林肠溶片治疗,每天25mg-75mg。
2
有过一次10周以上自然流产史
胚胎染色体正常
在采用小剂量阿司匹林治疗的同时,怀孕后加用低分子肝素注射,一直到分娩前停用。
3
如果曾经发生过血栓
准备怀孕阶段
要在怀孕前就开始低分子肝素治疗,在整个怀孕期间需要定期检查,了解胎儿发育情况,个体化应用阿司匹林和低分子肝素的剂量。
宝宝生完后,坐“月子”期间是血栓的高发时期,因此,应该继续预防性使用低分子肝素治疗6周左右,或者改成口服抗凝药华法林。
*孕期病情严重者,需在医生的评估下合理使用糖皮质激素或丙种球蛋白。
抗磷脂综合征如果不治疗
可以正常生宝宝么?
有复发性流产史的抗磷脂综合征患者,建议进行正规治疗,抗磷脂综合征不仅可以引起早期自然流产,而且在怀孕中期、后期可能引起胎儿偏小、羊水过少、高血压等合并症。
抗磷脂综合征患者不治疗而顺利足月分娩的概率只有10%左右,治疗后成功分娩率提高到80%左右。
抗磷脂综合征
会遗传给孩子么?
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,不是遗传病,一般不会遗传给胎儿。
但新生儿可能存在抗磷脂抗体阳性,其原因非常复杂。一种可能是胎儿通过胎盘从母亲那里获得的抗磷脂抗体,大多会在6-12个月后完全消失,而且抗体阳性并不能说明宝宝存在抗磷脂综合征,新生儿抗磷脂综合征极为罕见。
新生儿的诊断与成人的抗磷脂综合征诊断方法和标准相同,不仅仅是抗磷脂抗体阳性,而且同时至少存在一种临床特征,如静脉或动脉血栓形成或血小板减少症。
患有抗磷脂综合征的妈妈们不用担心宝宝出生后是否也有抗磷脂综合征的问题,也不需要分娩后对宝宝进行常规检查。
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