效果好的减肥药

宋新主治医师

首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

什么减肥药效果最好

"减肥药一般分为两类，一类是中枢性作用减重药，如西布曲明，可增加饱腹感，抑制食欲，但在应用过程中副作用较大，如可引起不同程度的口干、失眠、乏力、便秘、月经紊乱、心率增快和血压增高。另一类是非中枢性作用减重药，如奥利司他，它不抑制食欲，而是阻断进食的脂肪在肠内吸收，摄入的脂肪中约有1/3因不能被吸收而从肠道排出，从而达到减重目的，其最常见的反应是大便量和油脂排出量增加，副作用是有时会因肛门排气带出脂便，而污染内裤或排便较急，由于脂肪吸收减少，可能会影响脂溶性维生素的吸收。减肥药物治疗仅适用于因肥胖而致疾病危险性增加的患者，而不应该用于美容。对于低危的肥胖者，应首选膳食和运动疗法，因此减肥的捷径是没有的，减肥的原则只能是运动结合合理的营养。"

陈哲主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

什么减肥药效果最好

"减肥药有很多选择，肥胖患者在选择减肥药时，千万不要自己决定，一定要到正规医院由医生帮助选择。一般在服用减肥药前，要除外垂体疾病、甲减、月经失调等疾病造成的肥胖，即病理性肥胖。除外病理性肥胖后，如果患者为单纯性肥胖，则使用奥利司他，就是常用的减肥药。它是非作用于中枢神经系统的肥胖症治疗药物，主要特点是作用于胃肠道，可以抑制胃肠道脂肪酶，减少肠黏膜对膳食中脂肪的吸收，促进油脂排出体外。n所以，很多肥胖患者在服用奥利司他后，会出现排油情况。其他减肥药，比如糖尿病的某些药物用于减肥的作用属于超适应症用药。所以，减肥药的使用需要慎重，应到正规医院由专科医生帮助患者选择。"

什么减肥药效果好而且不反弹

目前市面上没有减肥药，效果好又不反弹。中国目前获批的专门的减肥药只有一种，即奥利司他。所有减肥和体重控制的科学原则，即合理的饮食治疗，和运动锻炼增加消耗的基础上，合适的选用相应药物。所以在没有减肥药的情况下，如果饮食和运动没有控制好，很难保证体重控制效果，尤其是完全不反弹。吃了药就能减重而且不反弹，实际违背了肥胖的发病机理，也跟科学减重的理念有所违背。肥胖主要是能量过剩，即摄入过多而消耗过少，如果没有良好生活方式的控制，没有合理的饮食结构，和总量的控制，要将体重减下来而不反弹，基本上是不可能实现的梦想。所以到医院或者正规机构，评估肥胖的类型，是否合并有内分泌代谢疾病，以及评估是否需要使用减重药。而且坚持合理的饮食方案和运动方案，做持久可持续性减重的科学方案和措施，不要盲信或偏听某种药物广告，能减重而不反弹。

什么减肥药效果好对身体没有副作用

"减肥药效果又好而且对身体没有副作用，不存在这样的减肥药。减肥药仅仅是减肥过程当中辅助的手段，帮助减肥，但是所有的减肥药都有疗效和不一样的副作用。要想使用减肥的药物，首先要明确是否是减肥药的适应症，也就是肥胖体重指数≥30kg/m^2以上，或者是体重指数在27-29.9kg/m^2之间，同时合并了肥胖相关的代谢疾病，比如高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征。而且要强调在全面的生活方式干预情况下，体重没有下降5%以上，可以考虑开始使用减肥的药物。n在选用减肥药的时候，不是自助型的自己去药房买，而是要在医生的指导下帮助选择，尽量不要选择复方制剂，也就是单一成分的减肥药，而且医生帮助评估药物的利和弊。常用的减肥药物疗效比较确定，副作用比较少，比如有奥利司他，是胰淀粉酶、胰脂防酶的抑制剂。可以帮助抑制脂肪酶，脂肪酶帮助食物当中的脂肪分解，这样食物当中脂肪才能够被吸收。脂肪酶被抑制以后，食物当中的脂肪就不能够被吸收，从大便当中排出，可以帮助减少脂肪的摄入，从而得到减重的作用。但是这类的药物虽然疗效确定，有发现对血脂血糖有一定的改善作用，但是都会出现所谓的副作用，比如胃肠道不能耐受，腹部的胀气，甚至有些人出现大便带油，控制不住大便，不能耐受，要在医生的指导下，合理的帮助选择剂量，评估疗效和安全性。n另外有一大类药，就是常用的对于肥胖的有糖尿病的患者，叫GLPY受体激动剂，可以带来降糖，同时有非常好的减重作用。主要是通过抑制食欲，以及抑制胃肠的蠕动，起到良好的减重效果，同时带来的降糖，带来的新血管的获益。因此所有的减肥药物都有一定的疗效，但是也存在副作用，应该在医生的指导下合理的使用。"

减肥药对减肥有效果吗

减肥药对减肥有一定效果，之所以批准为正规减肥药，通常需要进行大量临床研究，达到一定疗效和安全性，才能列入减肥药。有些人吃了减肥药后没有明显效果，因为减肥药有一定适用人群。肥胖最主要的原因是摄入的热量长期大于消耗的热量，过多的热量就以脂肪的形式储存在体内，从而带来肥胖。肥胖的诊断标准是根据体重指数，体重指数是体重(公斤)除以身高(米)的平方，如果体重指数≥28kg/m2通常考虑肥胖。肥胖也分轻、中、重，如果体重指数≥35kg/m2，甚至40kg/m2以上，通常叫极重度肥胖，也叫致死性肥胖。肥胖是一种代谢性疾病，不同的原因病情同，治疗方法也同，减肥药适用于轻中度肥胖，对于中重度肥胖没有疗效，中重度肥胖需要进行代谢手术，才能起到减肥的疗效。减肥药要想发挥减肥的功效，不仅针对肥胖的程度，而且要结合健康的生活方式，包括注意饮食控制和适度锻炼，如果没有健康的生活方式，仅仅希望减肥药单独起作用，往往没有减肥的疗效。

吃减肥药真的有效果吗

市面上出的减肥药种类非常繁多，有通过中枢神经系统进行减肥的减肥药，有的是通过胃肠道系统进行减肥的减肥药。患者一定要看清楚减肥药物是否通过正规渠道生产，如果是通过国家医药局生产的减肥药物，可以食用。但是在减肥的过程中，一般不建议患者食用减肥药，因为减肥是长期过程，如果偶尔吃一些减肥药还可以，但如果长期食用，对机体并没有多大受益。因为减肥是长期的过程，减肥药物毕竟要经过肝脏和肾脏进行代谢，过多的减肥药对肝脏、肾脏可造成很大的损伤。减肥是长期的过程，应该是管住嘴、迈开腿，应该根据身高计算出理想体重，有个简便的公式，身高-105就是患者的理想体重。然后根据每天的劳动强度计算出每天的食用大卡，对碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果、蔬菜进行总量的控制。同时选择一项适合患者的运动坚持下来，包括游泳、跳绳、跳操、跑步、骑单车都可以，包括打羽毛球、乒乓球也可以。经过锻炼，使得机体的肌肉逐渐增加，而且饮食进行控制后，使得入量少于出量才能达到减肥的效果。如果入量多、出量少，机体就不能达到有效的减肥。在减肥过程中，可以辅助用一些减肥药。

吃减肥药减肥有效果吗

"临床常用的无论是处方药，还是非处方的减肥药，疗效肯定，也相对安全，但是要想通过药物来帮助减重，最重要的是先要知道什么情况下才能使用减肥药，也就是适应证。体重指数应该大于或等于30以上，或者是体重指数在27-29.9之间，同时合并了肥胖所相关的代谢并发症，包括糖尿病、高血压、高脂血症，经过全面的生活方式的控制，半年之内体重仍然没有下降5%以上，可以在医生的指导下，帮助评估减肥药物带来的利和弊，帮助选择合理、有效的减重药物。n医生可能会结合个体的情况，如果有糖尿病，可能会选择GLP-1受体激动剂，可以带来减重、降糖和心血管的受益。如果没有糖尿病，可能选择现在的非处方药，叫奥利司他。它是胰脂肪酶的抑制剂，帮助食物当中的脂肪从肠道当中排出。因为没被抑制了，脂肪就不能够被吸收。医生在帮助选择这种减重药物的时候，首先选择的是单一用药，而不是复方用药。要定期地评估利和弊，帮助判断疗效和安全性。强调减重减肥的药物仅仅是辅助，最重要的是全面的生活方式，也就是健康的四大基石。生活方式包括合理的营养，适度的锻炼，戒烟限酒，心理的平衡，减重药仅仅是辅助。"

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