顺产和剖腹产，哪个对女性身体伤害更大？

原创 知妹 腾讯医典她知

关于顺产还是剖腹产，应该是所有妈妈在产前都有过的困惑和纠结，就连明星也不例外。

有的人说顺产的宝宝更聪明，有的人说剖腹产痛苦更小，但会对子宫有伤害，这让不少女生犯了难，到底该选谁呢？

今天我们仅从医学角度进行探讨，顺产和剖腹产到底谁对女性身体伤害更大。

1. 顺产的宝宝更聪明？

目前没有研究表明，顺产的挤压过程会使孩子的神经细胞数量增加，影响孩子智力的因素包括先天遗传、后天教育、生育年龄等，与顺产没有直接关系。

2. 顺产会让阴道松弛，影响夫妻生活？

怀孕本身就有阴道松弛的风险，并不取决于顺产还是剖宫产。

在正常情况下，盆底肌肉就犹如“吊床”支撑盆腔器官使其保持稳定，而怀孕时，宝宝越来越大，妈妈也越来越“胖”，当盆底肌肉“hold”不住时，就有可能累及阴道，造成阴道松弛[1]。

但不至于影响夫妻生活程度。

3. 顺产宫缩疼到不能忍，相当于同时折断20根肋骨

其实没有那么夸张，疼痛感因人而异，有的宝妈痛得再也不想生孩子了，有的宝妈则感觉忍忍就过去了，都是正常现象。另外拉玛泽呼吸法和无痛分娩，也能减少宫缩的疼痛。

4. 顺产要侧切，特别疼

顺产不一定要侧切，随着接生技术的提高，一般不做保护性侧切，而是有必要时才会侧切。

如果分娩到最后，胎心明显不好需要胎头吸引或者产钳等助产时，又或者妈妈会阴发育不好，阻碍了胎头娩出，这些情况才给予侧切。

5. 如果顺产不成功终究还是要剖宫产的，相当于受两次罪

确实，在顺产的过程当中可能会出现胎头位不正、胎头下降缓慢或者出现胎心的异常、胎儿宫内窘迫等情况，可能需要中转行剖宫产手术，这是在不得已的情况下才会发生的。

所以建议产妇要按照医生嘱托定期产检，并结合自身状况，选择分娩方式。

6. 顺产身材会变形，产后难以恢复

其实顺产和剖宫产对体形改变是差不多的。

所以建议大家孕期时可以在保证自身不累的前提下适当进行一些锻炼，尽早进行产后康复，这样做才能保持良好的身形和体态。

7. 高龄产妇不能顺产

去正规医院进行产前检查时，只要自身条件、胎儿体型大小、各项指标都能达标，高龄产妇一样能顺产。

8. 小个子或体重轻的妈妈不能顺产

顺产的一个非常重要的因素是盆骨的形态，身高体重并不是判断顺产的标准，小个子宝妈或者胖胖宝妈也能顺产生宝宝。

1. 剖腹产女生受的痛苦少，很快就生出来了

剖宫产虽然能让孩子尽快娩出，但剖宫产时出血、羊水栓塞等风险比顺产高；

剖宫产后切口痛、瘢痕子宫破裂、瘢痕妊娠、腹腔粘连等会增加风险，还可能发生子宫内膜异位症等。

剖腹产对于难产产妇有益的，它是解决难产的方式。

2. 孕妇可以自由选择是否要剖腹产

在医生眼里，剖腹产是一种补救措施和不得已的选择，如果没有严格的剖腹产必要，比如胎儿宫内窘迫、胎位不正、宫缩乏力、产科合并症需要尽快终止妊娠等，一般医生都会建议自然分娩，也就是顺产。

因为顺产恢复快，而剖腹产则有一些风险因素，比如瘢痕子宫、瘢痕妊娠等，况且现在都有无痛分娩，妈妈们可以不用那么惧怕顺产。

3. 剖腹产不用忍受宫缩疼

剖腹产确实不用经历产前宫缩疼。但产后的几种痛，一个也逃不掉。因此并不建议大家为了避免宫缩疼就选择剖腹产，还是要听从医生的建议。

4. 如果第一次是剖腹产，那么以后再生孩子还是只能剖腹产

通常情況下，第一胎剖腹产，那么第二胎一般也是剖腹产。

如果第二胎选择顺产，会增加子宫破裂、瘢痕裂开的风险，所以在临床上大多数医生会建议第二次也选择剖腹产。

除非第二胎胎位比较正，瘢痕恢复情况良好，在保证宝妈和宝宝健康安全的前提下，可以尝试顺产。

5. 剖腹产更有利于女生体型恢复

只要保证在能承受的范围内尽早锻炼，身材、体型都可以恢复得很好。

不管是顺产还是剖腹产，从不是我们自己能左右和选择的，需要医生结合多方面因素去考虑，给出合理的建议。

剖宫产要有明确指征才能做，比如胎儿窘迫不能经阴道分娩、头盆不称、经充分阴道试产失败、两次及以上剖宫产手术后再次妊娠、既往子宫肌瘤剔除术穿透宫腔等情况。

目前我国提倡自然分娩，因为自然分娩可以避免麻醉剂伤害到母体和孩子的神经系统，提高婴儿心肺功能，降低并发症的发病率，利于产妇产后恢复[2]。相比剖腹产，顺产优势很明显。

但还是那句话，到底怎么选，一定要听从医生的专业建议。

审稿专家

荣春红 | 中日友好医院妇产科副主任医师

参考文献

[1]朱琳，李代霞，杨红艳.关于顺产、会阴侧切与剖宫产对初产妇产后性功能的影响.中国性科学.2017.（10）第116-119页

[2]段素芬.关于比较剖腹产术与顺产子宫复旧情况分析.实用妇科内分泌电子杂志. 2019,6(31)

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