健康讲座资料范文6篇(全文)

健康讲座资料范文（精选6篇）

健康讲座资料 第1篇

乡卫生院健康教育讲座

第 期

时 间: 地 点: 主讲人: 参加人员:

冬季防病要点

冬季里一般弱冷空气过境的温差为3到5摄氏度，强冷空气到来时，温差能够到十几摄氏度。像感冒、心血管疾病、高血压、胃病、关节病等病人在这种天气变化的时候，都会有一些感觉。比如：很多关节病病人都感到关节痛、不舒服。有胃病的病人在变天的时候也有不舒服的感觉。不仅如此，经过几十年气象和疾病关系的研究发现，气温下降之后，感冒的人数会有一定的上升；雪后天气变冷，可是大雪会杀死空气中的细菌、病毒，感冒的人数反而不会增加。说明疾病和温度、湿度、天空状态、风雪等气象因素都存在着对应关系。

按天气增减衣服、少到传染源多的公共场所去之外，学会看各与健康有关的气象指数可能对您会有些帮助。

二月份

预防食物中毒

人们由于缺乏食品卫生知识，误食、误用有害物质，极易发生食物中毒。随着人们对食品质量要求的提高以及食品市场的不断繁荣发展，食品卫生安全问题也就越来越受到社会的重视。希望人们重视食品卫生，提高卫生观念，保障身体健康！

选购包装好的食品和罐头时，要注意包装上是否标明有效日期和制造日期，如果没有标明日期的食品尽量不要购买，因为无法证明食品是否仍在有效期限内。另外选购罐头时，也要注意罐头的外型是否变形。

买鲜奶时候要特别注意保存温度，因为鲜奶极易腐坏，如果不保存在一定的低温，细菌是很容易孳生的。

在选购蔬菜水果方面，别太迷信蔬果的完美外表，因为过分完美外表往往是大量喷洒农药的结果。

选择新鲜的食品后，彻底洗净食品及相关处理用具十分重要。蔬果清洗的主要目的是去除表面灰尘、寄生虫，更重要的是将蔬果表面上的农药残留洗干净，以避免化学性中毒。洗蔬果最好的方法就是先用水浸泡，再仔细清洗。

依照蔬果的特性，主要分成三大类，分别是叶菜类、根茎类和水果类。叶菜类的洗法是先将叶片分别剥开后，浸泡数分钟，再以流水仔细冲洗。萝卜、马铃薯根茎类，则是利用软刷直接在水龙头下刷洗。而水果类，须去皮的，像柑桔、木瓜可以用软刷轻轻刷洗，而不须去皮的，像葡萄、蕃茄等则先浸泡后，再水洗。

煮食方面所使用到的器皿、刀具、抹布、砧板也是细菌容易孳生的地方，所以需保持相关处理用具的清洁干净，但是一般民众却常忽略生食与熟食的食品器具分开使用的观念。处理生食的器皿如果再拿来处理熟食，生食的细菌会透过器皿污染熟食，所以应该使用两套不同的刀具、砧板分别处理生食和熟食，以避免交互污染。

一般的细菌只能存活于正常的室温，在过高或过低的温度下，细菌不易繁殖，因此充分的将食物煮熟，是保障饮食卫生的最好方式，吃不完的食物，一定要妥善保存。目前家庭保存食品的方式是利用冰箱的低温减缓微生物的孳生，但是冰箱并不是万能的，需要定期的整理，不然微生物仍然会慢慢孳生。同时千万不要把冰箱当作一个储藏室，冰箱内不可以塞太多的东西，否则冰箱的冷空气无法正常循环，会降低冰箱温度下降的效果，造成冷藏食品的腐败。

在化学性食品中毒方面，也要多加小心，因为家中化学物品的乱放或者将保特瓶改装其它的化学药品，十分容易造成小朋友和家庭成员的误食。因此家中的化学相关物品要特别小心放置。

整体而言，预防食品中毒的四大原则就是:新鲜、清洁、迅速、加热及冷藏，另外就是避免疏忽，千万不要将有毒的物质误以为是调味料，造成不可挽回的错误。

三月份

女人应知的健康地图

作为女性你知道与健康相关的身体重要部位吗？请看看来自英国德克萨斯州州立大学的研究人员通过长期研究，总结出与女性健康至关重要的14个部位，绘制出了一份需要特别保护的“身体健康地图”。

1.头发

女性如果一年染发的次数超过12次，那么她患淋巴瘤的概率比从来不染发的女性高26%。科学家研究显示，从1980年就开始染发的女性患淋巴瘤的概率高出37%，之所以这么高是因为之前的那些染发剂含有致癌物质过多。“深颜色的染发剂更容易导致女性患上癌症。”科学家表示。

2.眼睛

随着现代女性频频使用电脑，科学家发现患青光眼的女性逐年增多。使用电脑时，人的眼睛长时间盯着屏幕，从而导致青光眼。另外女性抽烟也会诱发青光眼。

3.鼻子

每周至少三次、每次半小时的运动有益于提高人的免疫系统，增强女性的呼吸道抗击各种细菌的侵袭。

4.皮肤

烈日天气，女性要注意特别保护自己的皮肤，因为长时间暴露在烈日下会引发皮肤癌。女性一定要懂得充分使用防晒霜等物品保护自己的皮肤。

5.乳房

生育孩子能够降低女性患乳腺癌的风险。英国癌症研究专家认为，当女性生育第一个孩子的时候，就意味着她患乳腺癌的可能性减少了7%。用母乳喂养孩子不仅可以令婴儿健康成长，还可以令女性患乳腺癌机率降低4.3%。

6.心脏

如果一年中体重减少或者增加10磅（斤），那么女性心脏的健康就会受到明显损害，阻碍血流与心脏之间的循环。因此，为了心脏健康，女性一定不要过于苛刻减肥。

7.肺、膀胱和肾

在英国每年大约有11.4万人死于吸烟，这个数字是交通事故、自杀等死亡人数的6倍。吸烟要为30%的癌症患者负责、为80%的支

气管炎和肺气肿患者负责。最新研究指出，吸烟还会诱发膀胱癌、牙病和肾病。

8.臀和手腕

出现骨质疏松症的部位一般是臀和手腕。女性一定要注意适量摄入含钙丰富的食物，因为它不仅可以预防骨质疏松症，而且还缓解压力。

9.生殖系统

每年全世界大约有25万女性死于子宫癌。科学家发现服用避孕药超过5年的女性患子宫癌的概率增加3倍，服用避孕药超过10年则增加4倍。

10.肠

没有孩子会增加人患结肠直肠癌的风险。科学家发现生育孩子可以帮助女性降低患肠直肠癌的可能性。

11.肝脏

适量饮酒有助于人体健康，但是酗酒无疑会导致咽癌、食道癌、胃癌等疾病。肝脏是人体的一个重要部位，因此女性一定要保护好它。

12.膝盖

肥胖会增加膝盖和臀部的负担。人在跑步和急走的时候给关节部位带来的压力是人的体重的4到5倍。30到40岁的女性因为肥胖压力令膝盖和臀部受伤成为医生所关注的内容。

13.腿

长时间待在狭隘的空间中，活动受限，使得血液循环不良及黏稠度增加，造成腿部深处静脉形成血栓，血栓若顺着血流到肺部或脑部，将引起肺栓塞或脑中风，甚至会导致死亡。女性工作一段时间之后最好站起来走一走，做一些腿部运动操。

14.踝和脚

女性一定不要穿过高的高跟鞋，特别是细跟的高跟鞋。穿高跟鞋的女性患膝关节炎的风险高出男性两倍，还会增加扭伤脚踝的危险。

四月份

市民健康行为之一

不食用无证摊贩的食物

无证摊贩的食物都是在家中加工后拿出来卖,卫生质量无法保证。使用的餐具往往不经消毒，存在交叉传染的隐患；还有一些餐饮人员自身健康状况不明，没有健康证，如果吃了这些人提供的食物，传染疾病的几率会更大。

不熬夜生活有规律

经常熬夜造成的后遗症，最严重的就是疲劳、精神萎靡不振人体的免疫力也会跟着下降，从而容易患感冒、肠感染和过敏等疾病。

无规律的生活习惯会直接导致人体的免疫力下降，也就顺理顺章地成为细菌和病毒的易感人群。

健康新概念---道德健康

世界卫生组织（WHO)已将道德健康纳人健康的大范畴。道德健康的内容包括：不以损害他人的利益来满足自己的需要；具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念；能按照社会的规范准则来约束和支配自己的思想及行为等。

将道德健康纳人健康的大范畴，是有科学根据的。品行良好、心境淡泊是健康的保证。与人相处，善良正直、心地坦荡，令人无烦忧，使心理保持平衡，对健康有利。良好的心理状态，能促进人体分泌更多有益的激素、酶类和乙酰胆碱等，这些物质能将血液流量、神经细胞的兴奋调节到最佳状态，从而增强机体的抗病能力，促进人的健康长寿。

道德不健康的人，往往会产生紧张、恐惧、内疚等不良心态，吃不香、睡不安，甚至惶惶不可终日。精神负担的加重，必然引起神经中枢、内分泌等系统的功能失调，干扰各种器官组织的正常代谢过程，削弱免疫系统的防御能力。据国外医学家多年研究，有贪污、受贿行为的人易患癌症、脑出血、心脏病等疾病，最终在恶劣心境的重压和疾病的折磨下，导致早衰或早亡。

怎样进行身高预测？

一般认为，遗传决定身高的生长潜力，环境决定这种潜力的发挥。在儿童青少年生长发育过程中也有规律可循。研究者即利用身高的遗传特性及生长发育规律，经过对大量人体测量资料进行分析，来编制预测身高的公式。下面介绍常见的几种方法：

一． 利用父母身高进行预测：

公式：男孩成人时身高（㎝）＝（父亲身高＋母亲身高）/2×1.08 女孩成人时身高（㎝）＝（父亲身高×０.923＋母亲身高）/2 举例：一个男孩，父亲身高为175㎝，母亲身高为160㎝，那么该男孩至成年时身高估计为（175＋160）/2×1.08=181㎝。

说明：这个公式为捷克斯洛伐克人提出，比较简便，因此流传很广，但只考虑父母的遗传因素，误差范围较大，实用价值有限。二． 利用足长进行预测：

公式：成人身高（㎝）＝当时足长（㎝）×K（K为换算系数，具体见表1）举例：一个10岁的女孩，足长为20.2㎝，K值在表1中查得为7.79，那么该女孩至成年时身高估计为20.2×7.79=157㎝。

说明：这个公式为国家体委体育科学研究所根据足长与身高的关系提出，原表为足长与身高的原始表，笔者略作改动，结果相近。此方法不适用于早熟或晚熟的儿童。

表1.足长预测身高换算系数K值表

8岁

9岁

10岁

11岁

12岁

13岁

14岁 性别

7岁 15岁 16岁 男

6.95 女

7.01 9.24 6.92 8.77 — 8.94 8.59 8.25 7.96 7.67 7.33 7.13

8.43 8.09 7.79 7.55 7.25 7.16 7.06 三． 利用当时身高进行预测：

公式：成人身高（㎝）＝A+B×当时身高（㎝）(A为常数，B为相应系数，可在表2中查得)

举例：一个10岁半的男孩，当时身高为133㎝，在表2中查得A为71.87，B为0.75，那么该男孩至成年时身高估计为 71.87+0.75×133= 172㎝。说明：这种方法对平均成熟型的儿童预测效果较好，误差一般小于3㎝，而对早熟或晚熟儿童可能出现稍大的偏差。

表2.预测身高系数A.B值表 年龄 男 女

年龄

男 女

（岁）A B A B 2.5 0.57 86.9 1.02

（岁）A B A B

0.75

12.5

98.97

0.52

77.08

99.75

3.5 76.76 1.02 86.71 0.81

13.5 111.68 0.42 37.41 0.8 4.5 76 0.97 5.5 75.44 0.97 6.5 73.09 0.98 7.5 71.85 0.99 8.5 70.89 0.99 9.5 71.86 10.5 11.5 73.04 0.88 14.5

100.38 0.47 12.4

6.57

0.94 0.91 52.22 1.01 15.5 68.02 0.64

0.88 50.09 0.97 16.5 34.11 0.82 4.39

0.85 51.68 0.91 17.5 15.85 0.92 2.15

0.82 54.57 0.85 18.5 6.13 0.97 1.71

0.78 68.63 0.71 19.5 0.99 2

0 1 0 71.87 0.75 75.38

90.89 0.52

20.5 0.99 0.7 87.94 0.52----------四． 利用女孩的月经初潮年龄和初潮身高进行预测：

公式：成人身高（㎝）＝30.09－1.58×A＋0.983×H(A为月经初潮年龄（岁），H为初潮时身高（㎝）)举例：一个女孩，11岁零3个月时月经初潮（A值为11.25），初潮时的身高为158㎝，那么该女孩至成年时身高估计为30.09－1.58×11.25＋0.983×158=168㎝。

说明：这种方法的局限性显而易见，只适用于已来初潮的女孩。而一般来说，初潮在身高突增高峰后来临，此时，女孩继续长高的余地不大。

gggg身高的预测还有其他不少方法，如根据骨龄预测的B-P方法，根据当时身高、骨龄及前一年增长值预测的TWMC方法等。事实上加入骨龄后预测准确性更大，但操作相对困难，在此不作介绍。需要说明的是，由于身高受许多因素的影响，对个体来说，使用所有这些方法进行预测均有一定的误差。

预防肠道传染病

什么是肠道传染病？

肠道传染病是指病原体经过消化道侵入人体，引起胃肠道或其所属脏器甚至神经系统的病变，尔后，病原体又可经肠道排出体外而继续传播。医学上把这一类的疾病称为肠道传染病。肠道传染病的病原体有那些？

能引起肠道传染病的病毒、细菌等微生物；医学上称为肠道传染病病原体。

常见的肠道传染病病原体有痢疾杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌、肠炎耶氏菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌．葡萄球菌和甲型肝炎病毒、戌型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、诺沃尔克病毒、人轮状病毒以及阿米巴原虫等，新近还发现了肠出血性大肠杆菌O157：H7、李斯特菌等病原体。肠道传染病有哪几种？

属于甲类肠道传染病的有霍乱。

属于乙类肠道传染病的有病毒性肝炎（甲型肝炎、戌型肝炎）、细菌性痢疾、阿米巴痢疾。伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎。

属于丙类传染病的有各种其它的感染性腹泻病，如病毒性肠胃炎。空肠弯曲菌肠炎、耶氏菌肠炎、致病性弧菌感染。肠道传染病是怎样传播流行的？

在肠道传染病病人的粪便（有的包括尿液）和呕吐物中，携有大量病原体。病原体通过病人的排泄物排出体外，污染水．食物及手，或通过苍蝇等媒介传染给健康人，使健康人得病。发病季节

肠道传染病一年四季均可发病，但主要集中在每年4月至10月，其中在6月前后和10月前后形成两次发病高峰，而10月 一次高峰往往超过6月的高峰，受感染的病例更多。夏秋季为什么容易多发肠道传染病？

病原体繁殖快 病原体使人致病需要达到一定的数量，而病原体的繁殖也需要一定的温度和湿度。据细菌学家观察，在低温下，细菌的代谢活动能力很弱，一般不繁殖当温度升至21℃以上时，繁殖速度加快，35－37℃是细菌繁殖最旺盛的温度。夏秋季节又闷又热，是病原体繁殖最快的时候，所以容易形成发病高峰。

胃酸酸度低 人体正常的胃分泌的胃酸浓度PH值约为0.5－1.5 胃酸能杀死各种病原体，防止它们侵入人体。但在夏秋季节，人体为了调节体温，体表血管扩张，内容量相对增多，以适应外界高温环境，而胃肠道则出现相对贫血；热天出汗多，体内盐分排出

也多，血液中氯离子浓度相对减低；此外，夏秋季饮水量增加，大量喝水常常会冲淡胃酸，使病原体乘虚而入，尤其是喝生水得病。

瓜果、夜排挡多 夏秋季节，瓜果大量上市，瓜果在生长、采摘、运输、销售过程中难免会染上病原体。有人观察，在2500只生梨、甜瓜中，其中有2135只带有大肠杆菌。至于街头夜排挡；烹调不注意卫生，食具消毒不严，从业人员未经健康检查，有的 由肠道传染病人从事直接入口食品的工作，更易传播疾病。

抓住五个关键环节

肠道传染病有一个共同特点，就是“病从口入”。医务人员和医学专家们在防治工作中总结出几点预防肠道传染病的规律，特别提醒人们重视“来源、温度、时间、洗消、数量”五个关键环节的食品卫生。无论对于家庭个人，还是对于饭店食堂来说，抓住这 个关键环节，就能有效防止肠道传染病的发生。

一.来源 指食品及其原料的采购，是保证食品卫生的前提。选购时（特别是集体单位采购时）应注意有无《食品卫生许可证》，有条件的应查看加工单位的生产现场，了解食品加工者卫生状况，防止食用无证食品或不卫生食品。二.温度 指食品加工、储存的温度，应控制适当以保证杀灭食品中的微生物或防止微生物生长繁殖。烹调（包括隔顿回烧）时应注意使食品加热时中心温度达到 7 0℃以上，确保烧熟煮透。储存熟食品，应及时热藏或冷藏，使食品温度控制在60℃以上或10℃以下，冷冻食品的储存温度应在

-18℃以下。食品储存时间。高温季节，应尽量缩短食品存放时间，不给微生物生长繁殖的机会。熟食品应尽快吃掉，食品原料应尽快用完。四．洗消 即洗涤和消毒。对接触食品的所有用具、盛器、手等必须清洗于净，接触直接入口的食品还必须在清洗的基础上进行严格消毒，防止食品受到污染。高温季节，食用冷莱、凉拌菜的机会增多，单位加工应在条件符合卫生要求的专间内进行，家庭制作应有专用砧板、刀具.五．数量 指食品加工的数量应与加工条件

吻。

怎样预防红眼病？

红眼病又称为“急性出血性结膜炎”，是由多种病毒感染引起的一种急性眼病，多发生于夏秋季节，具有发病快、传染性强、会爆发流行的特点。流行性出血性结膜炎潜伏期很短，接触后24小时内即可发病，2天后达到高峰。

主要症状：

患眼发红、怕光流泪、分泌物多、结膜充血水肿、在眼结膜上可以看到鲜红的点状或片状出血，伴有全身不适、耳前淋巴结肿大。得了红眼病必须早治疗、早隔离。预防控制红眼病，要做到：

（１）注意手的卫生：养成勤洗手、勤剪指甲的好习惯，最好用流动水和肥皂洗手。（２）养成良好的个人卫生习惯：日常生活不共用毛巾、手帕，不用脏手揉眼睛。（３）保持环境卫生：定期对学习生活环境内的公共物品，如键盘、鼠标、电话机、门和抽屉的把手进行清洁和消毒。（４）消毒、隔离和治疗：学校里一旦发现红眼病病人，要立即回家隔离治疗休息（时间一般为一周）、对被病人眼分泌物污染的物品应随时进行消毒，病人的脸盆、毛巾、手帕等必须与健康人严格分开。５）其它：游泳前后最好点一、二滴抗生素眼药水，可以有效预防红眼病。在红眼病流行期间，要尽量少去或不去游泳池、浴室、理发店、旅馆等公共场所。（６）预防红眼病，关键要增强自我保健意识，注意个人卫生，外出回来要用肥皂并在流水下洗手。

冠心病教育处方

改变不良生活方式

不劳累，不熬夜，禁烟酒，不玩麻将。坚持每天适量运动，步行2000米。注意心理调适

遇事心平气和，宽厚待人，学会控制自己的情绪，尤其不可急躁、发怒，尽量不看紧张的影视片或球赛。保证充足睡眠

保证夜间有充足、良好的睡眠；每天午睡半小时，能使心血管舒缓，降低人体的紧张度。不要突然起床

特别是夜间醒来方便时，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再将双腿垂下床沿半分钟后再起床活动，这能有效防止许多致命意外的发生。饮食宜清淡

以低盐、低糖、低脂、粗纤维及粗加工食品为宜，多食瓜果蔬菜，忌高脂饮食。少量多餐，饭吃七八分饱即可，临睡前不可饱食。常吃

些玉米、燕麦、豆类、苹果、山植、干果、菊花、海鱼、大蒜、洋葱等，不吃动物内脏、鱼子、肥肉、荤油。经常饮水

每天饮水适量，早晨起床后喝1杯水，半夜也应适当喝水。淡绿茶有提神醒脑，清除体内垃圾及抗血小板凝集的作用，可适量饮用。不宜喝含糖饮料，忌食冷饮和冰水。定期复查 注意监护

要遵医嘱按时服药，切忌擅自停药；定期复查。如有胃部不适、肩臂或下颌疼痛、气短、疲倦不适等征兆，应予重视，防止心绞痛发作。外出时最好有人陪伴，并随身携带急救药物。

高 血 压 的 防 治

一、何谓高血压?

当小动脉因某种原因收缩变狭窄，致使血液不易从中通过时，就会发生高血压。因为发生这种情况时，心脏必须更加努力工作，才能将血液泵入血管，动脉内的血压必然随之增高。当血压值高于正常并持续升高，其结果就是高血压。

根据世界卫生组织的诊断标准，收缩压≥140毫米汞柱(18·7千帕)或舒张压≥90毫米汞柱(l2，O千帕)，符合其中一项者可确诊为高血压。

二、高血压病有什么症状？

高血压病通常没有特别的症状，故如不测量血压容易造成误诊。特别值得注意的是，高血压病病人的症状并非与血压的高低成正比，有些病人血压不太高，症状却很多，而另一些病人血压虽然很高，但症状却并不明显。

高血压病常见的症状主要有：

1、头痛 痛的部位常在后脑或两侧太阳穴，并且是跳动性的，这是高血压病头痛的特点。很多病人，头痛常在晨起时明显，洗脸或早餐后减轻，运动或精神疲惫后加重。

2、头晕、失眠等 不少病人除头痛外，常伴头晕、耳鸣、失眠、烦躁等症状。

3、手指麻木、肌肉酸痛等 有一些病人，常会有手指麻木及颈、背部肌肉酸痛、紧张等症状，故有时被误诊为神经炎、风湿痛。

三、高血压病有何并发症?

高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。

1、脑血管意外 脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶险的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压病人都有动脉硬化的病理存在，脑动脉硬化到一定程度，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人立即昏迷，倾跌于地，所以俗称中风。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，应立即将病人送往医院检查。

2、肾动脉硬化和尿毒症 高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。

3、高血压性心脏病 动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。

4、冠心病 血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平衡失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

四、常用的抗高血压病药物有哪些?

常用的降压药物有七类:

1、利尿降压药：噻嗪类的利尿药物，如双氢克尿噻已作为抗高血压药物使用多年，它对常见于老年人的单纯收缩期高血压有良好降压作用。治疗高血压时应注意小剂量利尿剂与大剂量利尿剂的降压作用类似，而小剂量利尿剂的副作用显著小于大剂量利尿剂。

2、β受体阻断剂: 血管以及其他器官或组织上有受体，不少药物是通过兴奋或阻断与之相结合的受体来发挥治疗作用的。不同药物作用于不同的受体。目前国内常用的β受体阻断剂有心得安、氨酰心安和美多心安。这类药物可明显减少脑卒中和冠心病的危险。

3、钙拮抗剂:小动脉的收缩依赖于血管壁内平滑肌的收缩。钙通道阻断剂阻断细胞外的钙离子进入细胞内，使得细胞内没有足够引起平滑肌收缩的钙离子，因而使小动脉扩张，周围动脉阻力下降，血压下降。

4、血管紧张素转换酶抑制剂: 这类药物不但降血压，也是治疗心力衰竭的最重要的药物之一。血管紧张素转换酶抑制剂对肾脏有重要的保护作用，适宜糖尿病、高血压合并轻、中度肾功能不良的病人，但对重度肾功能不全的病人应慎用。妨碍病人使用血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是药物干咳，严重时影响睡眠。

5、α受体阻断剂：α受体被兴奋，血管收缩，血压升高;α受体阻断，血管扩张，血压下降。

6、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂:其主要优点是没有血管紧张素转换酶抑制剂干咳的副作用。

7、中西医复方制剂:其优点是既减少了西药的副作用，又起到提高药效的联合作用，最常用的药是珍菊降压片。

五、何时服用降压药效果最好?

人的血压一般是上午9-11时和下午3-6时为最高。因此，高血压病人服用降压药的最佳时间是上午8:30和下午2:30。如果非必须紧急降压，一般在中午和夜间应避免用药。高血压病人若在临睡前服用降血压药物，其降压作用正好与人睡后血压有自然下降在时间上相重叠，这样势必导致血压显著下降，使心、脑、肾等重要器官发生供血不足，从而引起“降压灌注不良综合征”。所以，高血压病人在进行

药物降压治疗时，除须天天服药外，还应注意掌握服药的时间，特别注意莫在临睡前2小时内服用降压药，以免发生意外。

六、高血压病要长期治疗吗?

目前对高血压病的治疗主要是对症处理，即控制血压和减少高血压造成的器官损害，一个人如果确诊为高血压病就要终生坚持治疗，控制血压，避免发生中风、心肌梗塞等严重并发症。

一般来说，长期使用两种以上降压药者，如血压降至正常，可在医师指导下减为一种药物，如血压仍能维持正常，可试慢慢减量。

高血压病患者如减药或停药，最好在有经验的医师指导下进行，千万不能自行停药

七、高血压病人自我保健须知

(1)心情要乐观开朗:情绪不宜激动，要心平气和，避免过度的喜怒哀乐。

(2)生活要有规律:劳逸结合，充分休息和睡眠充足，生活和工作

不宜过于紧张。

(3)要定期检测血压、血脂，遵守医嘱按时服药，控制好血压和血脂，避免突然中断用药。

(4)饮食要清淡:每天食盐摄入不超过5克，不吃重油食物、动物内脏，多吃新鲜蔬菜水果，多喝茶水或白开水，晚餐宜早、宜少，要戒烟酒。

(5)要适量运动:如步行、打太极拳、练功十八法、广播操等。

(6)不要突然起床:夜间醒来睁开眼后，继续平卧半分钟，后在床上坐半分钟，再双腿下垂床沿坐半分钟，然后再下地，以防止由于体位突然变化，造成晕厥、中风。

(7)防止血压骤升:衣着要宽松，衣裤、领带都不要过紧;弯腰不宜过度;耐心排便，要坐便，不宜屏气，用力排便;不看内容十分刺激的球赛和电视剧，不玩麻将;节制房事。

糖 尿 病 的 防 治

糖尿病是常见的内分泌代谢病之一，是系血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食、消瘦、乏力等表现，重症者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。什么人较容易患上糖尿病？

1.肥胖人士；

2.四十岁或以上的人士；

3.家族中有糖尿病患者。

糖尿病有几种类型？ 糖尿病可以分为： 胰岛素依赖型（一型）非胰岛素依赖型（二型）糖尿病的并发症

患了糖尿病后如不注意控制，可出现血脂升高，导致高血压，动脉硬化、冠心病、脑血管意外，肾功能衰竭，视网膜剥离而失明，肢端坏死等。

糖尿病的症状

1.容易口渴；

2.精神不振、容易疲倦；

3.小便及夜尿频繁，排尿量增加；

4.体重下降；

5.伤口难以愈合；

6.下阴瘙痒；

7.视力下降；

8.手脚麻木。糖 尿 病 的 治 疗

1.药物治疗：胰岛素依赖型的糖尿病患者都要靠注射胰岛素控制病情，必须在医生的指导下用药。

2.饮食疗法：非胰岛素依赖型的病人必须调节饮食，控制糖份吸收。

3.运动治疗：糖尿病人进行适量的运动，才有效地控制病情，每次约为三十分钟。促进心肺功能，减少因糖尿病引发的冠状动脉疾病及高血压的发病机会。

糖尿病的预防

1.尽量不要超重;控制饮食，尤其要控制油脂的摄入。

2.经常运动。运动对预防糖尿病非常重要，万一已经患上糖尿病，运动对控制病情也很重要。

3.如果你年过四十而又超重，或有家族糖尿病史，请每一到三年接受糖尿病检查。

禽流感红色警报已拉响

种种迹象表明，禽流感袭击人类的红色警报已经拉响，除非社会果断应对,否则人类完全可能在几年之内付出惨重代价。各级政府和市民必须严阵以待，做好防治禽流感的工作。

禽流感来势凶、传播快、死亡率高，大家决不能掉以轻心！禽流感使全球面临严峻考验

目前，世界上已经发生禽流感的 国家，有俄罗斯、罗马尼亚、瑞典、英国、哥伦比亚、印尼、日本等国。

我国的呼和浩特、安徽、湖南等地都先后发生了禽流感疫情，最近，辽宁黑山疫情扩至15个乡镇扑杀家禽 600万只。

据报道，泰国一名男子被证实死于禽流感。越南禽流感死亡总数升至42人。

禽流感感染人也会随着候鸟的迁移而扩散。

什么是禽流感？禽流感是禽流行性感冒的简称。是由禽流感病毒（H5N1）引起的一种急性传染病（家禽和野禽）传染病。禽流感病毒感染后可以表现为呼吸道症状、消化道症状，或表现为较严重的全身性、出血性、败血性症状，死亡率较高。

禽流感的传染源主要是鸡、鸭，人类直接接触受 H5N1 病毒感染的家禽及其粪便或直接接触H5N1病毒都会受到感染。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素。流行特征

禽流感病毒(H5N1)具有高致病性，传播快死亡率高能感染人类 临床症状

禽流感的潜伏期从数小时到数天，最长可达21天。人感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，可因心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率较高。

严监控 早发现 有预案 快处置

禽流感防控直接关系到广大市民百姓的身体健康与生命安全，是当前全市的一项重点工作。市委、市政府要求我们本着对人民高度负责的精神，做到思想到位、措施到位、责任到位，共同形成合力，切实把禽流感的预防和控制工作落到实处。吃鸡鸭鹅肉会被传染禽流感吗?

食用煮熟蛋禽不会感染禽流 感，将 食物完全煮熟能使病毒失去活性，消除潜在的（传染）危险。但如果禽肉未经煮熟煮透食用，病毒很可能进入人体，致人发病。

目前，我国检疫部门已采取紧急防范措施，正规市场的家禽基本可放心食用，关键是要煮熟煮透。如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽，则不排除染病风险。预防控制措施

1、平时应加强体育锻炼，注意补充营养，避免过度劳累，不吸烟，不酗酒。

2、禽鸟中发现疫情时，应避免与病死的禽鸟接触，死禽肉不可食用。平时食用其他禽肉应彻底煮熟。

3、对禽类进行严格管理，涉禽人员、车辆要严格进行消毒。

4、保持室内空气流通，注意个人卫生，打喷嚏时掩住口鼻，清洁口鼻后应及时洗手。

汉江医院2006年健康教育计划

一、背景

医院成立于 年，医院职工数，卫技人员数，高级职称，中级职称。全院面积××平方米，下辖××个门诊部门，××个病区，医院床位数。

随着医学模式的转变，医院以单纯医疗型向医疗、预防、康复、保健相结合型转变，医院是健康教育最直接、最重要、最佳场所，医院利用自身优势条件，向病人、家属和社区人群普及卫生知识，改变人们的观念和不良的生活习惯，增强人们的健康意识，提高自我保健能力。病人住院期间，医护人员及时对病人或家属进行健康教育和指导，让病人及早对自己的疾病有一个正确认识，消除不良因素，树立战胜疾病的信心，减少或减轻并发症，促进病人早日康复，并对减少或预防疾病的复发均有十分重要的意义。

二、目标

通过健康教育与健康促进活动，提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人相关知识知晓率，促进医院对健康的广泛支持，推动医院卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高医务人员与病人的健康水平和生活质量。

三、内容

（一）充分发挥医院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员医院内各有关人员参与。

（二）医院每年下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。

（三）加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地（如宣传栏、黑板报等），候诊室应设咨询台。病区要设立黑板报或宣传版块（以楼层计算），积极征订健康书刊，对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。

（四）开展健康教育知识培训。对全院医务人员开展健康教育知识培训,以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率达90%以上，健康行为形成率达80%以上。

（五）大力开展院内健康教育活动。

1、门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。

2、住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试，分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育；住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方：每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对100名或以上病人进行相关知识知晓率调查。

（六）积极开展院外健康教育活动。针对社区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合社区卫生服务，对社区进行经常性指导。配合各种宣传日，深入社区开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。

（七）加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。

四、时间安排

一月份：教育重点是呼吸道传染病防治。二月份：教育重点是家庭急救与护理。

三月份：结合三八妇女节，宣传女人应知的健康地图。四月份：结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，重点开展儿童预防接种知识教育。

五月份：结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。

六月份：结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传环境保护，远离毒品等方面的知识。

七月份：通过乘凉晚会、广场文艺演出等形式，重点开展夏秋季饮水饮食卫生知识教育。

八月份：结合母乳喂养宣传周，开展科学育儿和社区常见病的宣传教育。

九月份：结合全国爱牙日、老人节开展老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

十月份：结合全国防治高血压日、世界神精卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。

十一月份：结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。

十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。

五、措施

（一）提高认识、加强领导。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。各级领导要高度重视，将其纳入工作重要日程，实行目标管理。确保有专人负责，有一定的工作经费，有规范的工作制度和档案。

（二）要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作能力。通过定期的检查指导和考核等形式，推动健康教育全面开展。

（三）利用医院资源、推进健康教育。要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫，加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。

（四）做好评估、注重质量。要针对医院存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响医院评价的主要问题，提高医务人员健康知识知晓率和健康行为形成率，住院病人相关知识知晓率。

六、总结评估

每年对各科室健康教育工作进行检查指导。并通过考核、知识测试等形式做好总结评估，发现不足，明确努力方向，进一步推进健康教育。

汉江医院健康教育领导小组 2006年

一月份

冬季防病要点

冬季里一般弱冷空气过境的温差为3到5摄氏度，强冷空气到来时，温差能够到十几摄氏度。像感冒、心血管疾病、高血压、胃病、关节病等病人在这种天气变化的时候，都会有一些感觉。比如：很多关节病病人都感到关节痛、不舒服。有胃病的病人在变天的时候也有不舒服的感觉。不仅如此，经过几十年气象和疾病关系的研究发现，气温下降之后，感冒的人数会有一定的上升；雪后天气变冷，可是大雪会杀死空气中的细菌、病毒，感冒的人数反而不会增加。说明疾病和温度、湿度、天空状态、风雪等气象因素都存在着对应关系。

按天气增减衣服、少到传染源多的公共场所去之外，学会看各与健康有关的气象指数可能对您会有些帮助。

二月份

预防食物中毒

人们由于缺乏食品卫生知识，误食、误用有害物质，极易发生食物中毒。随着人们对食品质量要求的提高以及食品市场的不断繁荣发展，食品卫生安全问题也就越来越受到社会的重视。希望人们重视食品卫生，提高卫生观念，保障身体健康！

选购包装好的食品和罐头时，要注意包装上是否标明有效日期和制造日期，如果没有标明日期的食品尽量不要购买，因为无法证明食品是否仍在有效期限内。另外选购罐头时，也要注意罐头的外型是否变形。

买鲜奶时候要特别注意保存温度，因为鲜奶极易腐坏，如果不保存在一定的低温，细菌是很容易孳生的。

在选购蔬菜水果方面，别太迷信蔬果的完美外表，因为过分完美外表往往是大量喷洒农药的结果。

选择新鲜的食品后，彻底洗净食品及相关处理用具十分重要。蔬果清洗的主要目的是去除表面灰尘、寄生虫，更重要的是将蔬果表面上的农药残留洗干净，以避免化学性中毒。洗蔬果最好的方法就是先用水浸泡，再仔细清洗。

依照蔬果的特性，主要分成三大类，分别是叶菜类、根茎类和水果类。叶菜类的洗法是先将叶片分别剥开后，浸泡数分钟，再以流水仔细冲洗。萝卜、马铃薯根茎类，则是利用软刷直接在水龙头下刷洗。而水果类，须去皮的，像柑桔、木瓜可以用软刷轻轻刷洗，而不须去皮的，像葡萄、蕃茄等则先浸泡后，再水洗。

煮食方面所使用到的器皿、刀具、抹布、砧板也是细菌容易孳生的地方，所以需保持相关处理用具的清洁干净，但是一般民众却常忽

略生食与熟食的食品器具分开使用的观念。处理生食的器皿如果再拿来处理熟食，生食的细菌会透过器皿污染熟食，所以应该使用两套不同的刀具、砧板分别处理生食和熟食，以避免交互污染。

一般的细菌只能存活于正常的室温，在过高或过低的温度下，细菌不易繁殖，因此充分的将食物煮熟，是保障饮食卫生的最好方式，吃不完的食物，一定要妥善保存。目前家庭保存食品的方式是利用冰箱的低温减缓微生物的孳生，但是冰箱并不是万能的，需要定期的整理，不然微生物仍然会慢慢孳生。同时千万不要把冰箱当作一个储藏室，冰箱内不可以塞太多的东西，否则冰箱的冷空气无法正常循环，会降低冰箱温度下降的效果，造成冷藏食品的腐败。

在化学性食品中毒方面，也要多加小心，因为家中化学物品的乱放或者将保特瓶改装其它的化学药品，十分容易造成小朋友和家庭成员的误食。因此家中的化学相关物品要特别小心放置。

整体而言，预防食品中毒的四大原则就是:新鲜、清洁、迅速、加热及冷藏，另外就是避免疏忽，千万不要将有毒的物质误以为是调味料，造成不可挽回的错误。

三月份

女人应知的健康地图

作为女性你知道与健康相关的身体重要部位吗？请看看来自英国德克萨斯州州立大学的研究人员通过长期研究，总结出与女性健康至关重要的14个部位，绘制出了一份需要特别保护的“身体健康地图”。

1.头发

女性如果一年染发的次数超过12次，那么她患淋巴瘤的概率比从来不染发的女性高26%。科学家研究显示，从1980年就开始染发的女性患淋巴瘤的概率高出37%，之所以这么高是因为之前的那些染发剂含有致癌物质过多。“深颜色的染发剂更容易导致女性患上癌症。”科学家表示。

2.眼睛

随着现代女性频频使用电脑，科学家发现患青光眼的女性逐年增多。使用电脑时，人的眼睛长时间盯着屏幕，从而导致青光眼。另外女性抽烟也会诱发青光眼。

3.鼻子

每周至少三次、每次半小时的运动有益于提高人的免疫系统，增强女性的呼吸道抗击各种细菌的侵袭。

4.皮肤

烈日天气，女性要注意特别保护自己的皮肤，因为长时间暴露在烈日下会引发皮肤癌。女性一定要懂得充分使用防晒霜等物品保护自己的皮肤。

5.乳房

生育孩子能够降低女性患乳腺癌的风险。英国癌症研究专家认为，当女性生育第一个孩子的时候，就意味着她患乳腺癌的可能性减少了7%。用母乳喂养孩子不仅可以令婴儿健康成长，还可以令女性患乳腺癌机率降低4.3%。

6.心脏

如果一年中体重减少或者增加10磅（斤），那么女性心脏的健康就会受到明显损害，阻碍血流与心脏之间的循环。因此，为了心脏健康，女性一定不要过于苛刻减肥。

7.肺、膀胱和肾

在英国每年大约有11.4万人死于吸烟，这个数字是交通事故、自杀等死亡人数的6倍。吸烟要为30%的癌症患者负责、为80%的支气管炎和肺气肿患者负责。最新研究指出，吸烟还会诱发膀胱癌、牙病和肾病。

8.臀和手腕

出现骨质疏松症的部位一般是臀和手腕。女性一定要注意适量摄入含钙丰富的食物，因为它不仅可以预防骨质疏松症，而且还缓解压力。

9.生殖系统

每年全世界大约有25万女性死于子宫癌。科学家发现服用避孕药超过5年的女性患子宫癌的概率增加3倍，服用避孕药超过10年则增加4倍。

10.肠

没有孩子会增加人患结肠直肠癌的风险。科学家发现生育孩子可以帮助女性降低患肠直肠癌的可能性。

11.肝脏

适量饮酒有助于人体健康，但是酗酒无疑会导致咽癌、食道癌、胃癌等疾病。肝脏是人体的一个重要部位，因此女性一定要保护好它。

12.膝盖

肥胖会增加膝盖和臀部的负担。人在跑步和急走的时候给关节部位带来的压力是人的体重的4到5倍。30到40岁的女性因为肥胖压力令膝盖和臀部受伤成为医生所关注的内容。

13.腿

长时间待在狭隘的空间中，活动受限，使得血液循环不良及黏稠度增加，造成腿部深处静脉形成血栓，血栓若顺着血流到肺部或脑部，将引起肺栓塞或脑中风，甚至会导致死亡。女性工作一段时间之后最好站起来走一走，做一些腿部运动操。

14.踝和脚

女性一定不要穿过高的高跟鞋，特别是细跟的高跟鞋。穿高跟鞋的女性患膝关节炎的风险高出男性两倍，还会增加扭伤脚踝的危险。

四月份

市民健康行为之一

不食用无证摊贩的食物

无证摊贩的食物都是在家中加工后拿出来卖,卫生质量无法保证。使用的餐具往往不经消毒，存在交叉传染的隐患；还有一些餐饮人员自身健康状况不明，没有健康证，如果吃了这些人提供的食物，传染疾病的几率会更大。

不熬夜生活有规律

经常熬夜造成的后遗症，最严重的就是疲劳、精神萎靡不振人体的免疫力也会跟着下降，从而容易患感冒、肠感染和过敏等疾病。

无规律的生活习惯会直接导致人体的免疫力下降，也就顺理顺章地成为细菌和病毒的易感人群。

健康新概念---道德健康

世界卫生组织（WHO)已将道德健康纳人健康的大范畴。道德健康的内容包括：不以损害他人的利益来满足自己的需要；具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念；能按照社会的规范准则来约束和支配自己的思想及行为等。

将道德健康纳人健康的大范畴，是有科学根据的。品行良好、心境淡泊是健康的保证。与人相处，善良正直、心地坦荡，令人无烦忧，使心理保持平衡，对健康有利。良好的心理状态，能促进人体分泌更多有益的激素、酶类和乙酰胆碱等，这些物质能将血液流量、神经细胞的兴奋调节到最佳状态，从而增强机体的抗病能力，促进人的健康长寿。

道德不健康的人，往往会产生紧张、恐惧、内疚等不良心态，吃不香、睡不安，甚至惶惶不可终日。精神负担的加重，必然引起神经中枢、内分泌等系统的功能失调，干扰各种器官组织的正常代谢过程，削弱免疫系统的防御能力。据国外医学家多年研究，有贪污、受贿行为的人易患癌症、脑出血、心脏病等疾病，最终在恶劣心境的重压和疾病的折磨下，导致早衰或早亡。

怎样进行身高预测？

一般认为，遗传决定身高的生长潜力，环境决定这种潜力的发挥。在儿童青少年生长发育过程中也有规律可循。研究者即利用身高的遗传特性及生长发育规律，经过对大量人体测量资料进行分析，来编制预测身高的公式。下面介绍常见的几种方法：

一． 利用父母身高进行预测：

公式：男孩成人时身高（㎝）＝（父亲身高＋母亲身高）/2×1.08 女孩成人时身高（㎝）＝（父亲身高×０.923＋母亲身高）/2 举例：一个男孩，父亲身高为175㎝，母亲身高为160㎝，那么该男孩至成年时身高估计为（175＋160）/2×1.08=181㎝。

说明：这个公式为捷克斯洛伐克人提出，比较简便，因此流传很广，但只考虑父母的遗传因素，误差范围较大，实用价值有限。二． 利用足长进行预测：

公式：成人身高（㎝）＝当时足长（㎝）×K（K为换算系数，具体见表1）举例：一个10岁的女孩，足长为20.2㎝，K值在表1中查得为7.79，那么该女孩至成年时身高估计为20.2×7.79=157㎝。

说明：这个公式为国家体委体育科学研究所根据足长与身高的关系提出，原表为足长与身高的原始表，笔者略作改动，结果相近。此方法不适用于早熟或晚熟的儿童。

表1.足长预测身高换算系数K值表

8岁

9岁

10岁

11岁

12岁

13岁

14岁 性别

7岁 15岁 16岁 男

6.95 女

7.01 9.24 6.92 8.77 — 8.94 8.59 8.25 7.96 7.67 7.33 7.13

8.43 8.09 7.79 7.55 7.25 7.16 7.06 三． 利用当时身高进行预测：

公式：成人身高（㎝）＝A+B×当时身高（㎝）(A为常数，B为相应系数，可在表2中查得)

举例：一个10岁半的男孩，当时身高为133㎝，在表2中查得A为71.87，B为0.75，那么该男孩至成年时身高估计为 71.87+0.75×133= 172㎝。说明：这种方法对平均成熟型的儿童预测效果较好，误差一般小于3㎝，而对早熟或晚熟儿童可能出现稍大的偏差。

表2.预测身高系数A.B值表 年龄 男 女

年龄

男 女

（岁）A B A B 2.5 0.57 86.9 1.02

（岁）A B A B

0.75

12.5

98.97

0.52

77.08

99.75

3.5 76.76 1.02 86.71 0.81

13.5 111.68 0.42 37.41 0.8 4.5 76 0.97 5.5 75.44 0.97 6.5 73.09 0.98 7.5 71.85 0.99 8.5 70.89 0.99 9.5 71.86 10.5 11.5 73.04 0.88 14.5

100.38 0.47 12.4

6.57

0.94 0.91 52.22 1.01 15.5 68.02 0.64

0.88 50.09 0.97 16.5 34.11 0.82 4.39

0.85 51.68 0.91 17.5 15.85 0.92 2.15

0.82 54.57 0.85 18.5 6.13 0.97 1.71

0.78 68.63 0.71 19.5 0.99 2

0 1 0 71.87 0.75 75.38

90.89 0.52

20.5 0.99 0.7 87.94 0.52----------四． 利用女孩的月经初潮年龄和初潮身高进行预测：

公式：成人身高（㎝）＝30.09－1.58×A＋0.983×H(A为月经初潮年龄（岁），H为初潮时身高（㎝）)举例：一个女孩，11岁零3个月时月经初潮（A值为11.25），初潮时的身高为158㎝，那么该女孩至成年时身高估计为30.09－1.58×11.25＋0.983×158=168㎝。

说明：这种方法的局限性显而易见，只适用于已来初潮的女孩。而一般来说，初潮在身高突增高峰后来临，此时，女孩继续长高的余地不大。

gggg身高的预测还有其他不少方法，如根据骨龄预测的B-P方法，根据当时身高、骨龄及前一年增长值预测的TWMC方法等。事实上加入骨龄后预测准确性更大，但操作相对困难，在此不作介绍。需要说明的是，由于身高受许多因素的影响，对个体来说，使用所有这些方法进行预测均有一定的误差。

预防肠道传染病

什么是肠道传染病？

肠道传染病是指病原体经过消化道侵入人体，引起胃肠道或其所属脏器甚至神经系统的病变，尔后，病原体又可经肠道排出体外而继续传播。医学上把这一类的疾病称为肠道传染病。肠道传染病的病原体有那些？

能引起肠道传染病的病毒、细菌等微生物；医学上称为肠道传染病病原体。

常见的肠道传染病病原体有痢疾杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌、肠炎耶氏菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌．葡萄球菌和甲型肝炎病毒、戌型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、诺沃尔克病毒、人轮状病毒以及阿米巴原虫等，新近还发现了肠出血性大肠杆菌O157：H7、李斯特菌等病原体。肠道传染病有哪几种？

属于甲类肠道传染病的有霍乱。

属于乙类肠道传染病的有病毒性肝炎（甲型肝炎、戌型肝炎）、细菌性痢疾、阿米巴痢疾。伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎。

属于丙类传染病的有各种其它的感染性腹泻病，如病毒性肠胃炎。空肠弯曲菌肠炎、耶氏菌肠炎、致病性弧菌感染。肠道传染病是怎样传播流行的？

在肠道传染病病人的粪便（有的包括尿液）和呕吐物中，携有大量病原体。病原体通过病人的排泄物排出体外，污染水．食物及手，或通过苍蝇等媒介传染给健康人，使健康人得病。发病季节

肠道传染病一年四季均可发病，但主要集中在每年4月至10月，其中在6月前后和10月前后形成两次发病高峰，而10月 一次高峰往往超过6月的高峰，受感染的病例更多。夏秋季为什么容易多发肠道传染病？

病原体繁殖快 病原体使人致病需要达到一定的数量，而病原体的繁殖也需要一定的温度和湿度。据细菌学家观察，在低温下，细菌的代谢活动能力很弱，一般不繁殖当温度升至21℃以上时，繁殖速度加快，35－37℃是细菌繁殖最旺盛的温度。夏秋季节又闷又热，是病原体繁殖最快的时候，所以容易形成发病高峰。

胃酸酸度低 人体正常的胃分泌的胃酸浓度PH值约为0.5－1.5 胃酸能杀死各种病原体，防止它们侵入人体。但在夏秋季节，人体为了调节体温，体表血管扩张，内容量相对增多，以适应外界高温环境，而胃肠道则出现相对贫血；热天出汗多，体内盐分排出

健康讲座资料 第2篇

一般知识

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为50～55岁。

危险因素

（1）性行为及分娩次数：性活跃、初次性生活<16

岁、早年分娩、多产等。

（2）病毒感染：高危型HPV（人乳头瘤病毒）感染是宫颈癌的主要危险因素。

（3）其他：吸烟、毒瘾、艾滋病毒感染者、正在接受免疫抑制剂治疗者等。

疾病信号

早期宫颈癌常无明显症状和体征。随病变发展，可出现以下症状：

（1）阴道流血：早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道流血。

（2）阴道排液：可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

（3）晚期症状：尿频、尿急、尿痛、便秘、下肢肿痛、贫血、恶病质等。

就诊须知

一旦出现性交后阴道出血或不规则阴道流血、阴道排液等症状，应立即到妇产科就诊，根据病情选择以下检查。治疗原则

（1）手术治疗：主要用于早期宫颈癌患者，年轻患者可保留卵巢及阴道功能。

（2）放射治疗：主要适用于晚期患者、全身情况不适宜手术的早期患者、宫颈大块病灶的术前放疗、手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

（3）化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。

特别医嘱

（1）避免早期性行为及性活跃，提倡晚婚少育。

（2）18岁以上有性生活的女性应该进行宫颈癌的筛查。

（3）30岁以上的女性应常规每年进行宫颈癌的筛查。

健康讲座资料 第3篇

复旦大学附属中山医院院长杨秉辉认为, “医学科普应该普及民众需要的健康知识, 包括民众自己意识到的需要、医生们从社会责任感的基点上意识到的民众的需要;应该普及关系民众生产、生活的科学知识;也应该普及能提升人的世界观、认识论的知识;还应该普及科学的知识以及科学的思想方法。”针对老年人这一群体进行的健康科普讲座无论在内容上还是形式上都应符合老年人的生理和心理特点。

一、老年健康科普讲座的内容选择

(一) 健康科普讲座选题应丰富。选题不能只拘泥于纯医学范畴, 对老年人的科普讲座应考虑其综合所需。成都大学教师团队承担的四川省老年健康科普基地坚持“身心健康、幸福享老”科普主题及“八维一体”健康享老模式, 从国学、心理、美食、艺术、医护、安全、运动、旅游八个维度促进健康, 让老人们生活得更有尊严、有品质, 幸福地享受老年生活。校内外多学科融合的八个维度科普团队进行了多次讲座取得了很好的效果。

(二) 讲座的内容要符合科学性原则。内容正确, 有可靠的科学证据, 符合现代医学进展与共识, 没有事实、表述和评判上的错误。

(三) 老年健康科普讲座要满足适用性原则。讲座的选题及内容可以是老年群体关注的健康热点问题。比如:老年人跌倒问题是前期的社会热点, 基地在社区和一些养老机构进行了如何预防跌倒和跌倒之后应怎么样处理的讲座;又比如高血压是老年人常见病, 如何正确选择和服用高血压药物也是一个较受欢迎的选题。

(四) 开展调查, 根据所需选择内容及形式。没有调查就没有针对性, 无法了解老年人群真正所需的知识。基地依托学校, 有大量的学生志愿者, 基地科普团队事先设计好各种问卷调查表, 再安排团队成员和学生志愿者进入各社区或养老机构开展调查, 初步确定:老年群体的健康信息需求、对健康科普信息的知晓程度。通过调查结果确定讲座选题、内容层次以及开展方式。在一次社区的调查中了解到该社区中下肢残疾人群较多, 急需轮椅, 于是通过各方努力获得了20架轮椅赞助, 将轮椅送到社区, 并组织了正确使用轮椅的讲座, 真正解决了群众物质和精神所需。

二、老年健康科普讲座的形式选择

(一) 讲座开设地点的选择。讲座开设地点应根据讲座的规模进行选择, 一般中小型的讲座主要在社区和各养老机构中进行。在社区进行的讲座地点最好选择社区老年人群容易集中的社区广场, 而在养老机构进行的讲座则可选择机构的会议厅。

(二) 讲座的形式要结合老年人的生理特点。老年人的精力有限, 注意力集中的时间更为有限, 每个课题的时间不应过长, 尽量减少纯理论的内容, 增加人群的参与性。比如在颈椎病的讲座内容中, 对其发病理论简讲而更多地融入颈椎操的演示, 并引导听众跟着一起练习, 科普团队的其他成员可以在旁边进行个别指导。增加真人模拟演示, 让内容更具体形象, 在讲述论椅的正确使用时, 让志愿者充当病人, 在轮椅上实演从卧位和坐位到轮椅的体位转换及轮椅在行进过程中的注意事项。小型科普讲座, 主讲者最好在场地中央, 听众围坐在周围一圈, 这样更能使主讲者真正融入听众之中, 尽量避免采用纯讲台形式。

(三) 讲座最好开门见山直入主题, 避免冗长的前述, 也可用提问方式切入正题或以故事开头引起听众兴趣。老年人的理解能力有限, 故此讲座要通俗易懂, 不能用太多专业术语, 深奥之处可以使用恰当比喻, 深入浅出。增加互动时间, 讲完一个主题后, 要留时间给听众提问, 并及时作答或讨论, 有时可以做到教学相长, 获得意外的收益。可以把讲座和义诊结合起来, 本基地依托医院, 每个主题都有相关的专科医生, 听众听完相关健康科普讲座后都可能有自已的问题向专业医生咨询, 讲座与义诊的结合真正为老年人群办了实事。

三、开办老年健康科普讲座的其他问题

(一) 预防突发事件。老年健康科普讲座针对的主体就老年人, 其身体状况参差不齐, 举办科普讲座一定要取得当地社区以及医院的支持, 一旦出现状况能及时得到妥善处理。

(二) 讲座要具有持续性, 不能遍地开花, 只注重社会影响力。科普讲座既要注重面, 也要注重点。对同一区域, 比如在同一社区或养老机构进行的科普讲座不能是简单的一、两次, 而应该是系统性的, 持续性的。

(三) 注意科普讲座效果的评价。注意信息反馈, 通过问卷调查、个人访谈等方式, 深入了解老年人群对健康科普信息的接受程度、理解程度。从而进一步了解其对健康教育相关内容的认知和进一步的需求信息, 调整健康科普信息的内容和传播形式。

(四) 坚持老人-家属-社工“三位一体”的科普方向。科普主要对象是老年人群, 以提高他们的健康意识和健康促进能力;针对家属、社工:一方面传承国学, 倡导爱心、孝心;另一方面, 提高服务意识及能力, 真正做到想老人所想, 帮老人所需。

针对老年人群进行科普讲座只是进行健康科普的形式之一, 完善的科普活动还需要借助媒体、网络等诸多宣传形式, 更重要的还需要政府的重视, 公众的参与, 让身居老年大国的老年人能身心健康、幸福享老。

参考文献

[1]杨秉辉.健康科普用心去做会更精彩[N].健康报, 2013-11-22

健康讲座，暗藏玄机 第4篇

【案例1】

2012年4月的一个清晨，上海某小区花园里有一群正在晨练的老人，吴阿姨也在其内。“阿姨，前面宾馆里有一场免费的养生讲座，现场还有许多礼品赠送。”一个年轻的小伙子，拿着宣传单，一边发一边说。吴阿姨平常对身体健康十分关注，左右无事，又见有几位邻居要去，于是打算前往。

次日，吴阿姨同几十位老人一起来到小区附近一家宾馆14楼的会议室里。一个自称郭姓的中年男子来到台上讲话。他告诉大家，他是上海某净化设备公司、上海某药业公司及广州某电子公司推销员，这次主要是受公司委托，在上海市各个社区举办一次隆重的献爱心、送健康的广告答谢会，宣传蜂胶等保健品功效及净水机功能，整个活动出于公益和宣传推广的目的，不收取任何的费用。只要每次讲座前大家交100元的押金，就能在讲座结束后领一份礼品。同时这100元的押金也会在大家离开前退还给各位。

“当然，大家也可以先不交押金，光听讲座也会有不少收获，不过讲座之后的礼品就不能领取了。”

第一天讲座交押金的人不多，吴阿姨担心这是一场骗局，没有交押金。不过，讲座结束后，每位交了押金的老人都领到了5个鸡蛋或1袋糙米，而且还拿回了之前交的100元押金。

第二天，讲座结束后，交了押金的老人又免费领到了鸡蛋或牙膏。听讲座不仅能学到保健知识，还能免费领取各种小礼品。很快，附近小区的老人们都闻讯而来，最多时甚至有近130名老人来听讲。

在讲座的第七天，郭姓男子一脸兴奋地对在场的人们说，“公司了解到这次活动开展如此顺利，为了感谢大家，特别在今天会开展惊喜大回馈活动，只有今天1天。”还说，只要在讲座前交付2900元押金，就可以免费领取1台净水器、1个血压计手表和1盒保健胶囊。“大家放心，和前几天一样，作为押金的2900元会在讲座后退还给大家的。”

经过前些天的“亲身实践”，老人们已经十分信任“郭老师”。包括吴阿姨在内的27名老人每人当场交付了2900元押金，安心坐在会场里听讲座。

当天讲座结束后，“郭老师”和负责收钱的“倪姐”、负责接待的“小于”像往常一样地给老人们发净水器。没发到一半，“倪姐”和“小于”就都走了；又过了一会儿，郭老师对老人们说，“我们去搬剩下的礼品，请大家到旁边的房间领其他礼品。”

可是，当老人们来到旁边的房间时却发现空无一人，也没有任何礼品，折返到会场，却再也不见“郭老师”的身影。老人们等了一会儿也不见“郭老师”回来，就拨打了“郭老师”留给他们的电话，却只听到对方已经关机的提示音。大家这才觉得不好，发现被骗了。

【骗局解析】从整个骗局来看，总共分成四步。第一步：发传单，将健康讲座、免费发小礼品的消息散播出去。第二步：收押金→发小礼品→退押金，并反复几天。第三步：收网。经过前几天的铺垫，老人们以为这次押金跟前几天一样会退还，因此欣然交大额押金。第四步：按照预先设计的路线逃跑。

【案例2】

某日，江苏溧阳市竹箦镇上来了几位“好心人士”，他们在人口稠密的竹箦菜场周围见人就发传单，自称是某老年基金协会，由北京某企业赞助来这里开展活动，主要面向社会老年人免费做健康知识宣传，并且有小礼品赠送。消息一传开来，很多老人抱着好奇的心理来到了讲座会场。

健康讲座举办的第一天，一位自称“冯老师”的人给前来听讲座的老人讲解了许多健康保健的知识，还免费测量了血压。临走的时候，“冯老师”又给每一位到场的老人发放6枚鸡蛋，并让大家花20元买了一张“健康超值回报卡”，说是第二天再来就会有“超值回报”。

第二天，有人凭着那张“健康超值回报卡”，再花上20块钱买了一份健康食谱，而新来的没有那张卡片的人，则需多花10块钱购买一张“健康超值回报卡”。到了第三天，“冯老师”给购买食谱的人免费送了一瓶价值25元的食用油。第四天很多老人被要求购买价值50元的喇嘛油，第五天再退还60元现金，再买160元的钙片，次日又全额退还。讲座举办方还免费赠送给老人们一些袜子、手套之类的小礼品。

讲座开办第七天，讲座举办方卖出的是600元一份的“澳洲蜂胶”，并声称这蜂胶不仅能增强免疫力，还具有预防三高、癌症、心脑血管疾病等多种功效。最重要的是，购买该产品以后第二天会有更大惊喜，而且每人限购4份。

讲座开办第8天，当众人早早等在讲座会场门口，期待着“超大值回报”的时候，发现这个会场内已经人去楼空。后调查发现，“冯老师”等人骗走了老人8万多元。

【骗局解析】这个骗局也是一环扣一环，环环相扣。从开始免费发小礼物，购买20元健康超值回报卡，送25元的食用油；到后面买160元钙片，次日现金全额退还；最后拿着上百人600元的“超大值回报”逃之夭夭。一步一步让老人放松了警惕，直至最后完全信任他们而被骗。

【案例3】

夏大妈是江苏某油田的退休职工，一天早上她到菜场买菜，看到菜场附近摆了一个摊位，几个年轻人正忙着为老人量血压。工作人员说，他们是苏北医院的医生，这次来主要是普查中老年人的心脑血管疾病。夏大妈于是坐下来量血压，对方说她血压很高，怀疑有心脑血管疾病。并称两天后将在扬州搞个健康讲座，并免费做健康检查，有专车接送，届时会有上海医学界的专家答疑解惑。

两天后，夏大妈坐车来到健康讲座的地方。讲课结束后，体检正式开始，一台全自动心血管功能测试诊断仪连着一根线，将线用胶布贴在手腕上，电脑上就有了检测结果。《检测报告单》共有心脏功能、血管状况、血液状态、微循环功能、人体运动参数等5项39个参数，参数超标都用*标注。与夏大妈同车前去的孙大妈老伴，居然发现19项参数超过标准值，“专家”诊断出的病症多达8项：关节炎、骨质增生、头晕、高血糖、高血压、高血脂、糖尿病、前列腺增生等。“对症”的处方是：二甲双胍每次1片，每日3次；丹参片每次3片，每日3次；前列康每次2片，每日2次。

“专家”称，这些药都须到药店去买，接着，他们开始推销自己的产品“虫草精”，说在吃药的同时要服一些冬虫夏草，才能巩固。当场购买有赠送，一个疗程5盒，一盒598元，买4盒可以赠送1盒。夏大妈和孙大妈都买了，有的老人说没带钱，工作人员说可以带上货一起回去取钱。不过，仍有老人坚决不买，不得不自己乘车回去，享受不了来时的待遇。

回家后，夏大妈拆开包装查看发现“虫草精”数量明显不足，注明是100粒的只有60粒，又去问孙大妈，发现也是如此。老人们这才意识到上当，立即拨打主办者给的手机号码，但对方已经关机。

【骗局解析】此类骗局以讲解保健知识、宣传药品效果为手段，以老年人为主要目标，骗术主要分三步：1.利用老年人认知能力较弱，骗取老年人信任。开始宣传时绝不提钱。先针对老年人散发宣传单，宣传将举办“名医义诊”，强调用的是国际先进仪器，而且是免费的，同时有礼品相赠，这些都是“诱人”的关键。

2.制造惊喜，让老年人丧失辨别真伪能力。“义诊”开始时“医生”会堂而皇之地讲解健康知识，对自己的产品只是顺带说一两句。体检结束后，个别交流时，“医生”开始将保健品打扮成既滋补又治病的良药，甚至还“包治百病”。并称要达到实际效果需3～4个疗程的药，买得多赠送越多，有的还设置礼品或设抽奖，诱导老人多买。

健康防癌知识讲座资料之十一 第5篇

消化系统肿瘤重在预防(一)

～谈谈:如何预防食管癌与胃癌～

安徽省立医院 程广源

提示：WHO明确宣布，利用人类目前掌握的知识、技术和方法，有1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症病人经过早期发现、早期诊断和早期治疗是可以治愈的，还有1/3癌症病人，经过积极有效的医疗护理，改善生活质量，减少痛苦，是可以延长生命的。

人们易于迁就旧的生活习惯，不大自觉改变陈规陋习。改变不良生活习惯，改善不合理膳食，实现全面戒烟、广泛注射乙肝疫苗，加强体育运动，保持健康的生活方式，是最节约卫生资源，也是目前最有效的预防癌症的举措。

食 管 癌

食管癌是我国最为常见的致命性恶性肿瘤，俗称噎食病。资料显示：全世界每年食管癌新发病例达48万人，死亡36万人，约一半是华人，且大部分是农民。我国食管癌死亡率居世界各国之首，食管癌范围覆盖人口近两亿，高发区居民9000余万，食管癌占我国全部恶性肿瘤死亡率的第四位（17.38/10万），死亡率占全部恶性肿瘤死亡的16.05%。在农村占第三位（死亡率为20.10/10万，占全部恶性肿瘤死亡的18.83%）。安徽省食管癌死亡率高于全国为24.18/10万，居第二位，在安徽农村则占所有癌症的首位。我国食管癌高发区河北省磁县近几年流行病学统计资料显示，食管癌平均年发病率达116/10万，死亡率96/10万，严重威胁当地群众的身体健康。可见，食管癌是威胁人民群众生命安全的重要疾病，群众中素有“青草得，枯草死”之说，言下之意，患了食管癌，活不到一年就没命了。因此，对食管癌的致病因素，尽早采取措施预防是至关重的。

一.食管癌的诱发因素有哪些？ 现已发现以下几种情况可以诱发食管癌：

1.嗜好和某些饮食习惯。食管癌的形成被公认为与烈性酒、硬食、快食、烫食和辛辣之类的食品，长期对食管黏膜刺激、损伤从而诱发癌的发生。有人做过统计，患者中有一半左右的人有长期饮烈性白酒的嗜好；食管癌高发区调查也表明：患者中喜好热饮（70℃以上），硬食者占50～71%，有的病人上述几种习惯兼而有之，患病的危险就更大。

流行病学调查显示烟酒消费量和本病发病危险有剂量效应关系。香烟的烟雾和焦油中含有多种致癌物质是众所周知的，酒本身无致癌性，但可作为致癌物的溶剂，特别对于既吸烟又饮酒的人来说更容易促进致癌物进入食管黏膜，引起癌变。

中国协和医科大学肿瘤研究所在中国103个地区涉及1.5亿人口范围开展的吸烟与食管癌风险的病例对照研究，通过对近2万例食管癌病例和约3万人及10万人两组不同对照人群吸烟状况与食管癌关系的分析,显示吸烟为食管癌的重要危险因素。归因危险百分比在农 村地区为13.4%～21.1%，城市地区为27.6%～31.3%,为揭示食管癌的发病因素和预防提供了重要的科学依据。

2． 长期食用含致癌物质的食物。如霉变的酸菜，加入亚硝酸盐腌制的香肠、火腿、咸鱼等。后者那怕只用万分之一点五的用量，也会使腌制品色泽红润、香味更浓。遗憾的是同时可以生成强致癌化学物质的亚硝胺。研究证实亚硝胺物质和人类食管癌的关系非常密切，现已知维生素C、维生素E及微量元素钼等可阻断人体内亚硝胺的合成。

3． 微量元素长期摄入不足。据调查食管癌高发区地理环境，钙与化学微量元素钼、锌、铜、锰等的含量比低发区低，其中尤以钼的缺乏引人注目。实验研究证明，维生素A、C以及锌、铁缺乏可以加速亚硝基苄胺诱发大鼠食管癌的发生。而适量的钼可以降低食管内致癌物质引起恶变的可能性。

4． 营养因素。研究表明营养缺乏作为一种次要致癌因素，参与食管癌变这一事实已得到肯定，其中以绿色蔬菜、新鲜水果、动物蛋白、维生素A、B2、及C等长期摄入不足可能为致癌物引起细胞组织癌变创造了机会和提供了条件。研究人员对我国河南林县食管癌高发区的普通人群，补充胡萝卜素、维生素E和硒酵母组成的复方及补充核黄素和烟酸干预措施，结果证明补充复合维生素和矿物质，不但能降低食管癌、胃癌等人类癌症的发病和死亡，还可降低某些常见病的风险。

5． 病变。食管慢性炎症长期刺激，食管上皮重度增生、贲门失弛缓症（贲门痉挛）、疤痕狭窄、白斑等可能导致癌变。尤以食管上皮重度增生的癌前病变为食管癌的高危人群。可以认为，食管癌的发生是从上皮组织慢性炎症和某些增生性改变起始的，一部分最后进展为癌。研究证实应用具有抗突变和抗促癌作用的“增生平”可使重度增生的癌变率减少47.3%，服药组与非服药组对照有非常显著的差异。表明重度增生具有双向转化特点，可以逆转亦可以癌变。

6． 遗传易感性因素。我国在70～80年代调查发现食管癌高发区存在明显的家族聚集性。有阳性家族史者患食管癌的风险增加4～8倍。遗传学分析提示在某高发区人群中约有19%的居民拥有隐性遗传易感基因。个体易感性是发生癌症的内在因素，这与染色体的某种不稳定性和DNA（脱氧核糖核酸）易受外界致突变、致癌物的损伤有关。

归纳起来，国际上关于食管癌的病因假说主要有：环境化学（N－亚硝基化合物、霉变食品、吸烟烟雾、霉菌毒素）、营养微量元素缺乏、生物（霉菌、HPV）、遗传易感性、不良生活习惯（喝酒）等，这些假说都有相应的实验根据和一定的事实基础，但无法解释食管癌高发区同心圆的地理分布特征。

我国科研人员在食管癌高发区调查发现，农肥、污水与食管癌相关，农家肥料与霉变食品有很多相似点，提出了“自然界氮循环、霉变食品、农家肥致癌假说”的框架，实验证实农肥中含有可亚硝化的胺类，提出了“氮循环”病因假说，并首次诱发鸡咽食管癌，证明鸡咽食管癌病因与亚硝化农肥水相关, 实验从病理学、流行病学等方面为食管癌病因的“氮循环假说”提供了有力证据。从而得出结论：可以通过改水或水质没有污染，人群食管癌发病率、死亡率就会大幅度下降，其中远离河流、改为饮用深层地下水的居民发病率、死亡率最低，下降最大，发病率下降44.70％、死亡率下降57.74％。这对我国食管癌的防治将起到很大的作用。

二.食管癌会出现什么症状？ 食管癌的症状可分为三个阶段 ：

1．早期症状：食管癌早期症状主要是在吞咽食物时胸骨后疼痛，烧灼感或不适，食物 摩擦感、停滞感、梗噎感，这些症状多比较轻微，时隐时现，可持续数月甚至1～3年，然后逐渐加重并变为经常性。

2．中期症状：吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状。开始时只是在吃硬的食物时较为显著，以后逐渐变为持续性和进行性加重，有时还常出现吐泡沫黏液现象，在梗阻时尤为显著，前胸及后背持续性隐痛也是中晚期食管癌常见的症状。

3．如果有以下症状应引起警惕：不论吃冷或热的，胸口都会酸痛；吞咽食物时梗擦感；有时也会背痛、胸痛、咳嗽以及声音嘶哑。

三.怀疑食管癌应做哪些检查? 1． 食管脱落细胞学检查。该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，本方法在食管癌高发区进行大面积普查、食管癌早诊筛选切实可行。

2．Ｘ线钡餐造影。该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断；或食管边缘发毛；或小的充盈缺损；或小的龛影；或局限性管壁发僵；或有钡剂滞留等较早癌的征像。

3．纤维内窥镜检查。自20世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85％以上。

4．胸部CT扫描。在诊断食管癌中的作用众说不一，但对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。

5．食管内镜超声检查。近年来食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度；可以测量出壁外异常肿大淋巴结；可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。

四.如何预防食管癌？

1．改变不良饮食习惯，不吃霉变食物，少吃或不吃酸菜。2．改良水质，防止污染，减少饮水中亚硝酸盐含量。3．推广微量元素肥料，纠正土壤缺钼等微量元素状况。

4．中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生，以阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。

5．易感人群监视，普及防癌知识，提高防癌意识。

胃 癌

胃癌是全球第二号癌症杀手，每年可导致60万人死亡，尤其在东亚，如中国、日本和韩国，均是胃癌的高发地区，约占世界胃癌发病总数的2/3。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，其发病率与死亡率在我国及安徽省均占全部恶性肿瘤的首位,每年约夺走16万条生命。根据1990～1992年全国人口死亡原因抽样调查结果胃癌死亡率为25.16/10万，占恶性肿瘤全部死亡的23.24%。安徽省胃癌死亡率为38.06/10万。，居安徽省第一位。全国每年死于胃癌者多达16万人。中国胃癌死亡总的呈上升趋势，其调整死亡率居世界首位。20世纪70～90年代约20年全国胃癌死亡的年均增长值为1.3%(男1.4%,女1.1%)。预计2005年胃癌死亡率为26.3/10万。全国胃癌平均死亡率高达20/10万左右，男性高于女性，男女之比约为3∶ 1。我国胃癌死亡率呈上升趋势，男性死亡率20世纪90年代比70年代增长了10.98％，女性增长了6.32％。

胃癌生物学行为中危害最大的是侵袭和转移，肝转移最多（约46.5％），女性卵巢转移多见（约43.6％）。一旦临床诊断肝转移的胃癌患者平均生存期仅有5.5个月，临床诊断卵巢转移的胃癌病例平均生存期为6个月。

近年来的大量研究表明，胃癌的发病年龄有明显的年轻化趋势，过去胃癌以40岁至60岁年龄组居多，现在以35岁至55岁年龄组为多，19岁至35岁的青年胃癌发病率近年呈明

显的上升趋势。可见预防胃癌的发生至关重要，目前胃癌的一．胃癌危险因素有哪些？

胃癌的病因和发病机理非常复杂，仅流行病学的综合研究就发现胃癌的发病因素不仅与饮食因素、疾病因素引起的胃内环境恶化有关，而且与亚硝胺、霉菌及其毒素的致癌作用，以及胃幽门螺杆菌感染的促癌作用有关。

1．饮食因素：饮食不规则或暴饮暴食、食物过咸、过热、过硬、霉变食物或腌、熏、硝、泡食物，长期吸烟，过量饮酒，均与胃癌有缘，尤以长期食用含大量硝酸盐和亚硝酸盐食物者，这类化学物质均可最终在胃内与二级胺化合成强致癌作用的亚硝胺类物质，可导致包括胃癌在内的所有消化道癌肿，所以要注意饮食习惯和充分利用冰箱冷冻保鲜方法，可使食物储存保鲜并保留其中有益于防癌的成分。调查表明高盐饮食地区胃癌高发，高盐饮食会使胃黏膜上皮细胞对致癌物，如对亚硝基化合物敏感性增加。安徽省庐江县是全国胃癌高发区，且发病率逐年上升。20世纪70年代该县胃癌死亡率为52.5/10万，到90年代已经上升为86.82/10万。调查发现，当地人爱吃自制的盐渍食品，主要有盐渍臭萝卜、腌渍肉类等。专家认为盐渍臭萝卜和腌制肉类均与胃癌发病高度相关。

2．病疾因素：慢性萎缩性胃炎、慢性疣状胃炎、胃息肉、慢性胃溃疡病、肠上皮化生和胃切除术后十年以上的残胃与胃癌发生有关，故把它们列入胃癌的相关疾病和癌前病变，这些病人为高危对象，应定期检查治疗癌前病变就可使癌消灭在萌芽状态。

近年来已认识到，萎缩性胃炎与胃癌发生有关，但一般认为萎缩性胃炎是发生胃癌的背景性疾病，只有当萎缩性胃炎出现明显的非典性增生时，才视为癌前病变，对此，及时就医检查，明确诊断非常重要。

3．遗传因素：有直系亲属胃癌史者，胃癌的发生率比一般家族为高。一般认为，10%～20%的胃癌是由遗传因素引起的，即在某些环境因子（如食物中的致促癌真菌、亚硝胺等生物、化学致癌物以及居民膳食结构不合理，水果、新鲜蔬菜摄量少，维生素C缺乏等）作用下，多个具有微小效应的基因（微效效应）最终产生一个总效应而发生胃癌。但从上一代遗传下去的并非肿瘤本身，而是对肿瘤的易感性。尽管癌症的发生与遗传因素之间有着不可低估的联系，可相对与环境因素而言，遗传因素的作用仍是第2位的。一般认为，遗传性肿瘤的发生是在环境因素的作用下多个微效基因的累积后产生总效应而发生癌症。

4．胃幽门螺杆菌(HP)感染因素：幽门螺杆菌之所以能引发胃癌，是因为它能间接使抑制癌症的基因变异失去效用。胃癌的发病是多因素、多步骤的过程，幽门螺杆菌感染是诱发胃癌最重要的危险因素之一, 胃癌是Hp引起的慢性胃炎的长期结果。据统计胃窦胃炎患者中该菌的感染率为70%～100%，胃癌为59%～100%。专家估计，在发达国家和发展中国家分

预防研究已被列为国家重点攻关课题之一。别有30%和50%的胃癌与幽门螺杆菌感染有关。由于该菌在胃内形成菌落，长期连续发生炎症可使胃癌的危险性增加3～12倍。研究认为，幽门螺杆菌与胃癌之间遵循 “幽门螺杆菌感染—胃炎—癌前病变—胃癌” 的过程发展。幽门螺杆菌感染后，造成胃黏膜发生炎症性损伤，使胃黏膜易受到致癌因子的损害，增加了对致癌物质（亚硝按等）的敏感性，导致某种癌基因的激活和抑癌基因的失活，细胞突变，而发生促癌、致癌作用，对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，成功根除幽门螺杆菌就能预防、减少胃癌的发生。

我国学者一项自1995年起，对胃癌高发区3400名成年人中开展了清除幽门螺杆菌感染以阻断胃癌癌前病变发生的长达7年的随机干预研究。结果显示，清除幽门螺杆菌感染能有效地降低慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型性增生等癌前病变及胃癌的发生。与安慰剂组比较，清除幽门螺杆菌组发生上述癌前病变和胃癌的危险度下降40％。为胃癌的预防提供了重要科学依据。

总之,胃癌的发生是一个多因素多步骤的过程,各种致病因子可能单独或共同作用于不同阶段。HP 作为胃癌的重要危险因素已被世人公认,动物实验也证实,早期根除HP 可预防胃癌的发生。

二．胃癌的保护性因素有哪些？

倘若与上述危险因素有渊源，最好早做预防，以保护胃黏膜不受致癌物质侵犯诱发癌变。目前已知的防癌保护食物有：豆奶制品、新鲜的鱼类、鲜肉、新鲜瓜果蔬菜、食品中的钙离子及含巯基的蒜、葱及绿茶有明确的保护作用，其中大蒜的保护作用颇受重视。实验室研究发现大蒜素不但能杀伤体外培养的胃癌细胞，而且可以抑制体内移植的癌细胞，生食大蒜后可使胃的泌酸功能增加，胃内亚硝酸盐的含量、霉菌或细菌的检出率均有明显下降。最新研究发现大蒜素可在胃癌细胞中激发一系列与细胞凋亡通路相关的蛋白质的表达响应。因此，大蒜被认为是一种较理想的干预胃癌发生的食物。经研究绿茶中的儿茶素具有抑制突变和癌变的作用。绿茶提取物是天然抗氧化剂，加入食品可制备保健食品，儿茶素对吸烟者、接触放射线者或某些化学致癌物者，以及高脂肪人群的肿瘤预防有应用价值。这些在人们日常生活中是轻而易得的，所以说预防癌症始于日常生活。

三．胃癌有哪些表现？

现已知道，早期胃癌发展至进展期胃癌，常需历时二年以上，而大部分早期胃癌均同时伴有早已存在的萎缩性胃炎或溃疡病等背景性疾病，所以有一定的消化道症状。在日本，早期胃癌的发现率和手术率均超过50％，5年存活率超过90％。在中国，这两个数据均低于5％，有超过一半的早期胃癌患者对自己的病情浑然不觉。因此，对遇有下列情况之一者，应警惕胃癌的可能性，应作进一步检查：

1．原因不明的食欲不振，上腹不适，消瘦，特别是中年以上患者。2．原因不明的呕血、黑便或大便潜血阳性者。3．原有长期慢性胃病史，近期症状有明显加重者。4．中年人既往无胃病史、短期出现胃部症状者。

5．多年前因胃良性疾患做胃大部切除，近期又出现消化道症状者。6．已确诊为胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎的患者，应有计划的定期检查。四．如何预防胃癌? 1.养成良好的饮食习惯：饮食应定时、定量，切忌暴饮暴食、进食过快、进过烫的食物，2.多吃新鲜蔬菜和水果：多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果；适当增加蛋白质、豆制品的摄入，改进营养情况，增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人体的免疫功能，保护胃黏膜。

3.不饮污染水：被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区人群尽量使用井水。

4.保持乐观心态：很多胃癌患者多性格内向，不善言谈。中医理论认为，长期抑郁、郁闷的心情导致气滞血淤、结块，形成癌肿。

5.避免长期食用盐腌食品：少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。

6.不吃或少吃烟熏和油煎食物：熏鱼和熏肉中含有致癌物质。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

7.不吃霉变食物：食物霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃里合成亚硝胺类化合物而致癌。

8.禁烟限酒：烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

9.积极治疗癌前病变：患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查，消除癌前病变，预防胃癌的发生。

五.怀疑胃癌应做哪些检查？

1．上消化道钡餐检查。阳性率可达90%以上，常见者为： ①充盈缺损；②腔内龛影，溃疡直径通常大于2.5cm，外围并见新月形暗影，边缘不齐，附近黏膜皱襞粗乱、中断或消失；③狭窄与梗阻。近年来由于X线检查方法改进，使用双重摄影法等，可以观察到黏膜皱襞间隙所存在的微细病变，因而能够发现多数的早期胃癌。

2．胃镜及组织病理学检查。胃镜是胃癌诊断的重要依据，活体病理检查更是胃癌诊断的唯一最直接的指标。

3．实验室检查。大便隐血约半数患者呈反复阳性；肿瘤标志物CA19-9（糖链抗原19-9）、CA-50（糖链抗原50）、CEA（癌胚抗原）等对胃癌诊断的特异性均不高。

(作者简介：安徽省立医院主任医师、教授；安徽肿瘤学会名誉主任委员；

结核病健康知识讲座讲稿资料 第6篇

什么是结核病？

结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，目前全球有约20亿人被感染，每年新出现结核病患者约800-1000万，每年因结核病死亡人数约为200-300万。目前我国结核病年发病人数约为130万，因结核病死亡人数每年达13万，超过其它传染病死亡人数的总和。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。我国结核病患病人数居世界第二位，仅次于印度。结核病是我国重点控制的重大疾病之一。

肺结核的危害？

肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。肺结核病预防

1、病人居室开窗受阳光照射，保持室内空气流通。

2、病人的衣物、被褥要经常洗晒。

3、病人的餐具可煮沸消毒。

4、病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉。

5、有传染性的病人在隔离期不要到公共场所去活动，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻，以免传染给他人。

6、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时，要弄清楚家庭其他成员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查，以便早发现，早治疗。尤其是老人、儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病。

7、平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。

8、新生儿及时接种卡介苗。

9、对15岁以下儿童接触者，作结素试验，反应强阳性者0mm以上，考虑预防性服用异烟肼3-6个月。

10、戒烟。防止结核菌的传播

（1）减少结核菌播散：加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式，养成不随地吐痰的良好卫生习惯；对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒；病人在公共场所应带口罩，咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住嘴，不要面对他人大声说话。

（2）减少环境中结核菌的浓度：在通风不良、较密闭的环境，如冬季家庭内、集体生活居住拥挤的群体内，结核菌容易传播，需要定时开窗通风，日光照射也很重要。

（3）减少接触传染源：排菌肺结核病人应避免到人群拥挤、人群接触频繁的场所活动或工作，家庭成员中发现肺结核，除积极治疗、通风换气外，有条件的家庭，最好让患者单独住一间房，无条件则分床睡。国家主要免费政策

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