慢病界

天气渐热，小肚子、赘肉也藏不住了，不少人开始节食、吃网购减肥药、大量运动……深圳大学总医院内分泌代谢病科主任李强教授接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示：“这些减肥法虽然会在短期内让体重下降，但后期反弹也很快，而且可能带来一系列健康问题，比如在内分泌科门诊中就经常有患者因过度减肥导致内分泌功能紊乱。”

月经不调。正常女性一到青春发育期，脑垂体会分泌大量促性腺激素，促使卵巢成熟，出现排卵而开始有了月经。促性腺激素是一种含糖的蛋白质，过度节食、缺乏蛋白质营养的人，不仅无法分泌足够的促性腺激素，还会导致代谢和内分泌紊乱，出现下丘脑功能紊乱、脑垂体功能衰退，从而使卵巢等生殖器官功能减退，甚至停止排卵。有些年轻女性发现“大姨妈”不来了，不但不紧张，还暗自庆幸：“这下省事了。”其实，对于青春期和育龄期女性来说，长期闭经危害很大，可导致不孕不育、卵巢早衰、早绝经，还可能发生子宫内膜癌，对骨代谢产生影响。一旦出现这种情况，应及时到医院内分泌科或妇科就诊，提供详细病史。

脾气爆、皮肤糙。长期节食减肥，会导致机体代谢能力下降，引起激素紊乱、内分泌失调等问题，表现为疲劳、乏力、色斑、脾气暴躁、情绪不稳定。而且，过度节食会触发人体自我保护机制，降低基础代谢率，可能出现“吃得少也减不动”的情况。过度运动也会对内分泌造成影响，脑垂体负责控制身体激素分泌，运动过量时，脑垂体功能会被抑制，导致激素分泌受到影响，造成身体疲劳，体力恢复差，腿脚也容易抽筋。李强表示，若减肥过程中出现以上表现，可寻求内分泌科医生的帮助，通过血常规、激素六项检查等明确病因，制定身体能够适应的减重方案。

胃疼、食欲不振。过量运动会加速肠胃蠕动，导致食物在肠胃中停留时间缩短，影响营养吸收和利用，出现肠胃供血不足，引发胃疼、胃痉挛等症状。长期过度节食也容易触发多种胃肠道疾病，比如胃炎、胃溃疡，以及便秘、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐等症状，还有可能患上厌食症。滥用泻药等减肥药物，则会导致肠道菌群失调、肠道功能紊乱，引发更严重的肛肠胃疾病。出现以上情况，应尽快调整减肥策略，如果仍不见好转，可以到医院消化内科，通过胃镜、肠镜等查明原因。

贫血、乏力。“我减肥，不吃主食”“我不吃肉，会胖的”……盲目节食或忌口，不仅不会瘦，还可能加重营养不良，造成贫血、乏力等问题。而且，运动量越大，身体所需的营养素越多，但不少人过度运动，饮食也只吃白煮菜或蔬菜沙拉等素食，甚至不吃任何主食，导致碳水化合物、蛋白质摄入不足。李强教授介绍：“荟萃研究显示，不吃主食虽然在半年内体重下降明显，但半年后就开始恢复，到第12个月，这种体重获益基本与中等碳水饮食相持平。碳水化合物的限制量与体重降幅呈现U型关系，且适量碳水化合物饮食使得体重降幅最大。”如果持续过度节食，严重蛋白质缺乏会造成肌肉量、免疫力下降，增加罹患多种慢病的风险。李强表示：“有研究显示低碳水化合物饮食的死亡风险更高。因此，要想减肥，必须先吃好。”

肌肉拉伤、膝盖疼。不少人认为，运动强度越大，减肥效果越好，但这容易导致半月板、跟腱等部位发生损伤，运动后出现头晕、呕吐、胸闷等不适。运动是为了追求健康，而不是与人一较高下，不管是力量训练，还是其他体育锻炼，应以自身可承受的难度、强度为宜，客观评估自己的运动能力。运动前身体各部分关节都要活动开，可做些神经肌肉激活练习、动态拉伸等。需要强调的是，力量训练技术性较强，且有损伤风险，尤其要保证动作的规范性，应在专业人士指导下进行，同时合理使用护具，进行大负荷运动时，最好有搭档保护。

李强认为，方法正确是健康减重的基础。首先，要明确自己是否真的胖。体重指数（BMI）为24~28属于超重，大于等于28属于肥胖。基础体重较大的人，前期减重较容易，无需过大的运动量即可达到很好的效果。后期越接近目标体重，速度会越慢，运动量也要逐渐加大。开始可一周选3~5天，每天花10~20分钟运动，运动类型按个人喜好选择，更利于坚持。同时，配合严格的饮食控制，但不要不吃主食，要细嚼慢咽，进餐时间不应少于20分钟。保持规律作息，晚上尽量10点左右就寝。减重切忌“快”，每周减0.5~1千克最适宜，这样能让身体有时间适应，避免皮肤松弛下垂等问题。找专业医生解决专业的事，不可盲目节食减肥。

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