原创 山鲁佐德 医学界心血管频道
*仅供医学专业人士阅读参考
中国心脏健康饮食将成为继DASH膳食和地中海膳食之后，世界第三大健康膳食。
在过去几十年中，人们已获得了强有力的证据，证明了健康的饮食能使血压和心血管疾病风险降低，例如众所周知的美国DASH饮食（也称“得舒饮食”）和欧洲地中海饮食。
但由于中西饮食文化的明显差异，这些来自西方的饮食并不符合我们中国人的饮食习惯。最近，专为国人定制的中国心脏健康饮食（Chinese Heart-Healthy Diet，CHH饮食）出现了！关于CHH饮食的研究由北京大学临床研究所武阳丰教授与王燕芳研究员等发表在国际心血管疾病研究领域顶级期刊Circulation上[1]。
图1 研究来源DOI:10.1161/CIRCULA TIONAHA.122.059045
让我们一起来看看CHH饮食的降压效果如何？有何独特魅力？
降压效果显著
收缩压和舒张压平均下降10.0mmHg和3.8mmHg
研究在我国4个地区（北京、上海、广州和成都）进行。四个研究中心纳入了265名基线收缩压在130-159mmHg的参与者。
参与者首先经过7天的磨合期（run-in period），在此期间提供当地日常饮食。磨合期之后，参与者们被随机分成两组：对照组和试验组。对照组继续进行日常饮食，试验组开始CHH饮食，试验期共有28天。主要结局为收缩压（SBP），次要结局为舒张压（DBP）和食物喜爱度评分。
图2 中国心脏健康饮食对血压的影响
初步分析表明，CHH饮食组和对照饮食组从基线检查到干预结束，SBP分别下降了15.0mmHg和5.0mmHg。与对照饮食组相比，CHH饮食组SBP多降低了10.0mmHg。
对于DBP，CHH饮食组和对照饮食组分别降低了6.7mmHg和2.8mmHg。CHH饮食组比对照饮食组多降低了3.8mmHg（图2）。
且4个不同菜系的CHH饮食的降压效果无显著差异。武阳丰教授称，CHH饮食的降压效果显著，堪比降压药物，并且强调，如果能坚持CHH饮食，将减少20%的心血管疾病，28%的心衰以及13%的全因死亡。
CHH饮食有何特点[1-2]
1
营养成分均衡
CHH饮食配方是由研究团队（由医学研究人员、营养学家和每个研究中心的厨师等组成）根据CHH饮食的营养成分目标设计的。每种营养成分的具体目标见表1。表1还列出了中国城市日常饮食的营养成分，以供比较。
表1
总体而言，我们可以看出CHH饮食营养成分的主要特点是钠摄入量减半，增加了钾、镁、钙的摄入量，并适量减少了脂肪的摄入量，增加了蛋白质和碳水化合物的摄入量，同时膳食纤维摄入量加倍。
2
川菜、鲁菜、粤菜、淮扬菜，你中意哪个？
世界上超过五分之一的人口经常食用中国菜，但即使在中国，由于地域之广生活在不同地区的人们也会选择不同的饮食，这些饮食通常具有浓郁的地方特色。
在这种情况下，“一刀切”可能行不通，因此CHH饮食必须结合中国主要菜肴特点。北京大学武阳丰教授研究组主要开发了鲁菜、淮扬菜、粤菜、川菜4个不同版本的食谱，这些菜肴代表了中国80%以上人口的饮食风格，可以满足各地居民的膳食偏好。
表2
根据营养成分目标，CHH饮食使坚果、种子、豆类或豆制品的摄入量增加到200克/周，水果的摄入量增加到150克/天，蔬菜的摄入量300克/天。鲁菜的一天菜单示例如表2所示。
3
好吃不贵
图3 CHH饮食和对照饮食组的食物喜爱度比较
CHH饮食组和对照饮食组的平均食材成本为24元/天和21元/天，其他成本（例如厨师费用）在两组之间也大致相同，每降低1mmHg收缩压，CHH饮食的成本仅增加0.4元/天。
基线检查时，两组的食物喜爱度评分均为9.5分（满分10分）。两组从基线检查到试验结束的变化均增加0.2分，两组之间差异不大。
这表明CHH饮食为我们提供了一种好吃不贵且有益于心脏健康的全新饮食选择！
专家推荐
实现CHH饮食营养目标的策略[2]
总能量摄入：建议采取磨合期期间评估的平均摄入量。
通过改变烹饪方法来减少食用油的使用，例如，用蒸煮代替油炸，并使用低脂或非脂肪乳制品。
增加全谷物摄入，限制糖的摄入。
增加富含蛋白质的瘦肉、豆类和乳制品等的摄入。
增加高膳食纤维食品的摄入。
烹饪时少用盐，用代盐代替普通盐。
增加含钾量高的食物的摄入和含钾代盐的使用。
总结：
如果问在中国，导致死亡人数最多的疾病，是哪类疾病？很多人会说是癌症。实际上，并非如此，而是心血管疾病。《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，中国心血管疾病的发病率和致死率高居榜首。每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。而高血压是心血管病发病和死亡的主要危险因素[3-4]。
图4
CHH饮食不仅能有效降血压（可比常规饮食多降低10/3.8 mmHg），还保持了不同菜系中餐的可口美味，并且经济实惠。因此，在全世界以中餐为主的庞大人口中推广CHH饮食，对于在预防和控制高血压及心血管疾病方面具有重大意义。
值得一提的是，研究没有分析饮食中的全部营养成分含量，这限制了有些营养成分（如维生素）摄入量的评估，并且营养成分在食品烹饪过程中可能会受到加热的显著影响。还提出了在干预期间没有达到CHH饮食中钙的目标含量，这是由于中国的饮食文化中很少包括乳制品。作者认为，这是些是重要的问题，期望在今后的研究中加以解决。
参考文献：
[1]Effects of Cuisine-Based Chinese Heart-Healthy Diet in Lowering Blood Pressure Among Adults in China:Multicenter,Single-Blind,Randomized,Parallel Controlled Feeding Trial.Circulation,July 11,2022.
[2]Protocol of a multicenter,single-blind,randomised,parallel controlled feeding trial evaluating the effect of a Chinese Healthy Heart(CHH)diet in lowering blood pressure and other cardiovascular risk factors.BMJ Open.2020,10(8):e036394.
[3]Sidong Li,et al.,(2022).Modifiable risk factors associated with cardiovascular disease and mortality in China:a PURE substudy.European Heart Journal,DOI:https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac268.
[4]中国心血管健康与疾病报告编写组,(2022).中国心血管健康与疾病报告2021概要.中国循环杂志,DOI:10.1093/jn/nxab177.
本文来源：医学界心血管频道
本文作者：山鲁佐德
本文审核：赵洁慧
责任编辑：彭建萍 章丽
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原标题：《中国心脏健康饮食新鲜出炉！专为国人定制》
