精准减肥受青睐

浙江省杭州市富阳区的王女士，她的生日愿望就是自己能快点减肥成功。结婚3年后，她每年都在减肥，可是体重却一年年增加。不仅如此，家里人觉得她始终怀不了孕的原因是肥胖。

肥胖，成了王女士挥之不去的心魔。可是，她明明每天都在运动，饮食更是清汤寡水，甜品、饮料碰都不碰，但就是瘦不下来，甚至觉得“喝水都会胖”。

电影《热辣滚烫》的热映，激起了王女士要继续减肥的决心，她多方打听，得知杭州市富阳区中医院设有肥胖门诊，很多肥胖患者都在这里得到了有效治疗，于是她选择到该院就诊，接诊的是肥胖门诊内分泌科主任黄海燕。

“医生，我年年减肥，年年失败，现在对任何事都提不起兴趣。就算晚上睡得很早，白天也没什么精神，月经也不正常，每次月经推迟了，我都以为自己怀孕了，可是测了又没有，空欢喜一场。”在描述自己的情况时，王女士非常沮丧，说到后边甚至声音开始哽咽。黄海燕先安抚她的情绪，告诉她减肥失败不一定是饮食与运动的问题，建议先查查身体情况，再找其中的原因。“真的不能盲目减肥。”黄海燕特别强调这一点。

经过甲状腺常规功能检查，王女士减肥失败的原因找到了，原来她患上了甲状腺功能减退症。

黄海燕解释，甲状腺是人体重要的免疫器官，其分泌的甲状腺激素可以调节新陈代谢，促进生长发育、生殖发育、智力发育，还可以调节体内的糖类和脂肪代谢。“你就是因为甲状腺激素分泌不足，机体对糖和脂肪的消化分解减弱，造成脂肪堆积，同时‘甲减’导致体内水分和钠盐在体内不正常聚集，出现组织水肿，所以表现为体重增加、肥胖。”黄海燕告知王女士，如果要减肥，应在医生指导下先把甲状腺功能纠正，再按照一般的减肥流程来做，比如饮食控制、加强运动等。

找到减肥失败的症结后，王女士整个人都轻松了许多。随后，黄海燕给她开具口服药补充甲状腺激素，配合中药汤剂调节自身免疫，并指导她日常饮食及生活方式。一段时间后，王女士体重有所减轻，不仅如此，月经也正常了。

黄海燕提醒王女士，“甲减”患者减肥更需要专业、科学的指导。首先要及时到医院就诊，接受药物治疗，遵医嘱补充适当的甲状腺激素，定期复诊，维持甲状腺激素在标准范围内；其次是要清淡饮食，吃得过咸会加重水钠在机体内滞留，导致机体水肿加重；此外，“甲减”患者运动宜循序渐进，规律、适度锻炼运动可以消耗热量、帮助燃脂，尤其是有氧运动，例如慢跑、步行、游泳、骑自行车、打太极拳等。坚持每周4~5天进行适量运动，每次40分钟以上，同时坚持健康的生活方式，这样对减肥非常有益。“如果减肥过快，身体可能会出现营养不良、月经不调等问题，后期也更容易反弹。”黄海燕说，“一般来说，正常的体重下降速度是6个月下降15%。”

医院肥胖门诊以医院内分泌科为主导，由内分泌科医师、营养师、针灸康复科医师和相关中西医专家组成肥胖管理团队，构建肥胖筛查评估、饮食运动评估方案、中医体质辨识、辨证论治调理、中医外治、中西医结合治疗、营养指导、长期随访等一站式综合诊疗新平台。出诊医生均为肥胖症相关领域的医学专家，为肥胖症患者提供优质的精准诊疗服务，使之在第一时间得到最佳诊疗方案，高效解决患者的难题。

中西医融合精准减肥，是富阳区中医院肥胖门诊一大特色。该科重视中医对肥胖的认识和分型，《黄帝内经》将人之胖瘦分为“有肥、有膏、有肉”。黄海燕解释道，“肥人”也称“脂人”，“肉坚，皮满者，虽脂不能大”，表现为全身性肥胖；“膏人”则“肉不坚，皮缓，重腹垂腴”，表现为腹部肥胖，内脏脂肪堆积较多，这类人群患代谢性疾病的风险较高，也是临床治疗肥胖的重点人群，与一般需要积极干预的肥胖者不同。

肥胖门诊强调以“辨证施膳”为核心，同时结合中西医体验查找病因，将肥胖分为痰湿内盛证、脾肾阳虚证、气滞血瘀证、脾虚不运证、胃热火郁证等不同征候，辨证用药并指导药膳和茶饮。肥胖门诊自开设以来，因其中西医结合的治疗优势，广受患者青睐。

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