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　　最新研究显示，极度肥胖者，即体重指数（BMI）超过40 kg/m2的人群死亡率较高，绝大多数额外死亡原因为肿瘤、心脏病和糖尿病。

　　研究7月8日在线发表于PLOS Medicine。作者Cari Kitahara博士（美国国家肿瘤研究所）等发现，病态肥胖的累积额外风险会导致40岁之后预期寿命大幅下降，其风险与正常体重吸烟者相似。

　　研究者排除曾吸烟或有慢性疾病史的受试者。据估算，BMI 40～44.9、45～49.9、50～54.9、55～59.9 kg/m2所致生命年损失分别为6.5年（95%CI：5.7～7.3）、8.9年（95%CI：7.4～10.4）、9.8年（95%CI：7.4～12.2）和13.7年（95%CI：10.5～16.9）。

　　对美国、瑞典和澳大利亚20项前瞻性研究的集合分析显示，9564例极度肥胖（3级）的受试者研究期间（1976～2009年）的死亡率（每10万人-年），男性为856.0，女性为663.0。304 011例体重正常的受试者中，男性和女性死亡率分别为346.7和280.5。极度肥胖者心脏病死亡率尤其高（死亡率之差，男性和女性分别为238.9和132.8），其次是肿瘤（男性和女性分别为36.7和62.3）和糖尿病死亡（男性和女性分别为51.2和29.2）。

　　研究局限性之一在于大部分身高和体重为自我报告。其次是体重仅在研究开始时确定，未评估体重改变是否会带来风险改变。但研究仍说明肥胖是几个高收入国家的严重公共卫生问题。

　　在美国，6%的成年人病态肥胖，这部分人群花费了20%的总人均医疗费用。由于极度肥胖过去较少见，该领域的研究规模较小，对总死亡率和各病因死亡率的了解也较少，因此本研究非常重要。

　　研究者总结，“如果全球肥胖趋势继续，我们会看到由于这些主要死因导致的死亡率和医疗费用升高。这些结果强调了需要进行有效的干预来解决这个不断增长的公共卫生问题。”

　　（来源：PLOS Med. 2014）

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