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女性孕期产检     

Pregnancy examination 

从孕12周开始，各位孕妈将开始漫漫征程，隔三差五就要来医院做检查。那么产检需要多久做一次呢？都查哪些项目？为什么孕妈群里一聊天，发现大家的产检项目不尽相同呢？

接下来海淀医院妇产科孙凌医生为大家逐一解答。

01产检次数

基于2016年世界卫生组织发布的《孕期保健指南》，结合我国的实际情况，推荐：

12-28周每四周产检一次，

28-36周每两周产检一次，

36周之后每一周产检一次，

如果是多胎妊娠、子痫前期、糖尿病等高危妊娠的孕妇需要酌情增加产检次数，所以每位妈妈的产检项目会因各自情况而不尽相同。

02产检项目

1

孕6-8周：产科门诊就诊，进行阴道超声确定宫内妊娠、核对孕周，开具血常规、血型、传染病相关检查、铁蛋白、甲状腺功能、腹部b超等“预建档检查”，预约正式建档日期；

2

孕12周后就正式开始规律产检，除了每次的常规检查：血液及尿液、分泌物检查外，还有一些特殊检查如下：

产科B超（胎儿发育、测量NT、宫颈长度、胎盘位置）,NT是胎儿颈项透明层的英文缩写，在孕11周至13周6天内，对胎儿染色体异常-尤其是21-三体有提示意义。此时的宝宝头臀长大概4-5cm大小，也就是成年人一根手指长短，各个系统虽然刚刚开始成形，但若是鼻骨缺失、全前脑畸形等是可以被查出的。

3

孕16周：胎儿染色体异常筛查，包括血清学筛查或无创DNA。血清学筛查就是大家常说的唐氏筛查，通过孕妈静脉血中的甲胎蛋白、血绒毛膜促性激素、游离雌三醇的含量，结合年龄、孕周等推算出胎儿发生21-三体、18-三体以及神经管畸形的风险值，是传统的筛查方法，优点是价格低廉，但准确率比较低。无创DNA是近年来才开始应用的新型筛查方法，从孕妈静脉血中提取胎儿游离DNA片段，筛查21-三体准确率可达99%。无论是唐氏筛查还是无创DNA，如果结果是高危，都要再进行羊水穿刺检查。有些孕妈，例如存在染色体异常家族史、不良孕产史、高龄等因素，医生也会直接建议进行羊水穿刺。

4

孕22周：进行大排畸B超检查，如果有软指标异常，会根据具体情况转诊复查超声、行羊水穿刺或胎儿心脏彩超。还会检查宫颈长度及胎盘位置，此时若提示胎盘位置低，也不要慌张，随着孕周增大、子宫下段拉长，胎盘位置可能会逐渐升高。

5

孕24周后每次产检均测量宫高、腹围、多普勒听胎心！

6

孕24周：要开始筛查妊娠期糖尿病啦！也就是糖耐量试验，先空腹抽血，再将300ml水中溶解75g葡萄糖粉，5分钟喝完，分别检测服糖后1小时及2小时血糖，若有一项达到或高于正常值，即可诊断。医生将会按流程进行饮食运动指导、住院监测血糖、甚至应用胰岛素控制血糖，以后的文章会陆续介绍的啦。。。

7

孕30周：B超（小排畸），再次检查胎儿各器官发育。之前胎盘低置状态者复查胎盘位置。臀位的妈妈（宝宝屁屁朝下），医生会指导胸膝卧位以调整胎位，增加顺产的机会，减少剖宫产几率。

8

孕34周：第一次测量骨盆，最好穿方便穿脱的鞋子和衣裤。

9

孕36周：之后开始每一周产检一次，而且每次检查都要做胎心监护啦，自备两条监护绑带，干净又卫生，还要带一些小零食。

10

孕37周：专家门诊就诊，终于要评估分娩方式啦！

11

孕37周后宝宝就足月了，大部分宝宝就要来到我们身边，医院准备了齐全的待产包，但一些该准备的文件、私人生活用品都要提前备好，防止临时慌乱。

12

孕40周后3天一次检查，最晚到了40周6天还没动产，就要住院催产了。

以上只是阐述了最基础的产检内容，我们还为大家准备了孕期营养门诊、优生检测、生育咨询门诊、助产士咨询门诊、无痛分娩等特色服务，以后会为大家一一介绍。

03专家小提示：   

孕期如果有发热、下腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动减少等各种突发状况也要随时来就诊，24小时均有值班人员。

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整理&编辑&海报 | 郝齐悦   素材来源 |  妇产科 孙凌   部分图片来源网络

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