为什么肥胖型的多囊卵巢综合征患者减肥容易失败？

多囊卵巢综合征有50%-70%的人伴有肥胖，多为腹型肥胖，即苹果型肥胖，脂肪主要囤积在腹部，因腹腔脏器也有很多脂肪，这样容易得代谢性疾病，也可引起：①瘦素抵抗：可直接作用于卵泡，抑制卵泡的发育；雄激素升高。②胰岛素抵抗。③子宫内膜病变

生活方式干预是PCOS患者优选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。临床数据显示，减轻体重就有可能改善妊娠的结局，提高妊娠率。体重降低5-10%可以使80%以上的患者恢复排卵，恢复月经，使月经趋于规律，受孕；改善糖代谢，减轻胰岛素抵抗，减少糖尿病风险和心血管风险；间接降低雄激素水平和作用，改善痤疮、多毛的症状。可见，减重对于多囊卵巢综合征患者的影响非常大。

但是减重路程漫长，多数患者减重失败，失败的原因为何？我们来进行下分析：

造成这种情况的常见原因有以下三个：

一、 误以为管住嘴=节食

对于减重，大部分人首先想到的是管住嘴、迈开腿。

管住嘴常常被理解成节食，实施起来就是不吃晚餐、不吃肉类、不吃主食......希望能通过减少能量的摄入，让身体能量达到一个负向平衡，逐渐减少体内脂肪，体重减轻。然而尝试过一段时间却发现，除了节食初期体重会有轻微的降低，之后就卡着不动了，而一旦恢复饮食，体重则立刻反弹。

这是因为人在挨饿的时候，甲状腺激素下调，导致身体启动“低代谢保命机制”，身体的基础代谢率下降，消耗能量的效率变低，也就成了传说中的“易胖体质”，体重自然不但不会下降，可能进入更胖的循环。

所以节食减肥，并不能达到有效的减重目的，还会让人越减越肥。

二、 吃错食物

多囊减肥不同于普通人减肥，普通人减肥只要注意热量的摄入消耗比就行了，但是多囊患者还要注意不能吃错食物，引起胰岛素抵抗，从而引发多囊卵巢综合征病三角的恶性循环。正确的做法，应该是选择对的食物，通过科学的进食方式，恢复身体正常的代谢循环，这样体重自然而然的就会降低，PCOS的症状也会得到缓解。但多数人并不知道怎么选择食物，不知道什么是真正低GI（血糖生成指数）食物，甚至天真的以为不甜的就是低GI。那么加重多囊的常见食物有哪些呢？1、主要有高GI饮食（血糖生成指数）、高AGES饮食（煎炸熏烤）、重金属或有农药残留食品。①GI值指的是生糖指数，食物对身体血糖升高速度的能力，GI值越高的食材，吃了以后血糖升高越快，从而加重胰岛素抵抗的情况。②来自大量证据表明，高温烹饪食物AGEs含量较高，从而导致胰岛素水平、胰岛素抵抗(IR)和2型糖尿病发病增加。2、摄入不健康的脂肪同样会加重多囊症状，让减肥变得更加困难，比如说饱和脂肪酸、反式脂肪酸、高温烹调油等。
①饱和脂肪酸含于牛、羊、猪等动物的脂肪中，有少数植物如椰子油、可可油、棕榈油等中也多含此类脂肪酸。②反式脂肪酸是一类对健康不利的不饱和脂肪酸，天然脂肪中有少量存在。常见的含有反式脂肪酸的食物有：植物性奶油、马铃薯片、沙拉酱、饼干、蛋糕、面包等。西式快餐如炸薯条、炸鸡腿中更多。还有一些情况也会引发胰岛素抵抗，比如摄入的食物长期缺少镁、锌、铬等元素，肌肉量不足，肠道菌群紊乱等。总之，多囊患者要想减肥一定要在合理饮食的基础上保证均衡的营养，不能一味少吃，而是要吃的对，吃得饱才能健康地恢复正常体重，帮助备孕。

三、 忽视了压力对减肥的影响

最后，我们来谈谈一个对减重很重要，但又容易被大家忽视的存在——压力。很多PCOS患者，长期处在压力之下，不仅会让自己的情绪被抑郁、消极、恐惧所占领，降低生活质量；还会引起卵泡发育障碍、月经不规律；糖尿病、高血压等远期并发症，让PCOS更加严重，影响自己的身心健康。在压力过大的情况下，身体会进入一种应激的状态，产生一些无痛的炎症，此时抗压力的一种激素——皮质醇就会升高，导致胰岛素抵抗，使人更加的嗜好甜食，渴望高热量的正餐，逐渐变的虚胖。慢慢地也会加剧身体其他激素的失衡，导致PCOS患者体内的激素完全紊乱，更加的难以生育，这就形成了一个恶性循环。所以PCOS患者面对压力时，一定要想办法减压，否则压力也会变成吞噬你健康的利器。

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