直腿抬高试验是什么意思

什么是直腿抬高试验

直腿抬高试验，一般是用来检查神经根的活动度，也观察神经根有没有受到压迫或者刺激。一般患者是平卧位，检查者一手扶住膝关节，让膝关节伸直，另一手托住脚踝部，缓慢地将下肢抬起。如果在抬起的过程中，患者出现向下肢的放射性疼痛，就是直腿抬高试验阳性。这种抬腿时因为会牵扯到坐骨神经，坐骨神经的近端都是由各个神经根汇总而成。正常情况下，神经根都有一定的滑动。但是出现椎间盘突出或者是骨性的增生之后，对于神经根产生压迫，神经根滑动性就会减小，在牵拉下肢时神经根对于压迫它的东西就会有一些压迫加重的表现，就会出现症状的加重，引起下肢的疼痛感。一般都是由于椎间盘突出引起的直腿抬高试验阳性，对于这种阳性的表现，结合核磁共振检查可以诊断腰椎间盘突出。腰椎间盘突出的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是要经过长时间的休息，和抗炎治疗、营养神经治疗。比较长时间的休息之后，突出的椎间盘组织就会在原位逐渐地吸收、固定，局部的炎症刺激缓解之后，神经根的症状就会逐渐地缓解。

直腿抬高试验是什么

直腿抬高试验，实际上在诊断或者鉴别诊断腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛时，为非常重要的体征。对于其具体怎么做，可以分为两种方式。1、简化方式：简化的方式即两腿站立、两脚并拢，然后向前弯腰，向前弯腰时膝关节需要打直，就是保持双腿的直立向前弯腰，这是相对简化的直腿抬高。因为在弯腰时，实际上相对于胸和双下肢而言，此角度变小，这时坐骨神经会受牵拉。此时若出现相应症状，如单侧下肢放射痛这样的坐骨神经痛症状，则可以间接判断，应该为直腿抬高试验阳性；2、标准方式：标准的直腿抬高试验，受检者应该是平卧位，即仰面躺在床上，然后医生从两侧的腿，比如先从一侧下肢进行直腿上抬，即保持膝关节的水平，托着脚后跟向上进行抬举。这时如果为健康人群，一般可以抬到70度左右，不会出现典型的下肢痛。但若小于此度数时，受检者就出现明显向臀部、向远侧放射的疼痛症状，则认为直腿抬高试验阳性。所以直腿抬高试验一般会提示自身坐骨神经痛的表现，是否因为局部坐骨神经受卡压引起，直腿抬高试验是这样的临床查体的体征。

直腿抬高试验是什么

直腿抬高试验，是在1881年由Forst医生首先用于坐骨神经痛的诊断，而腰椎间盘突出是引起坐骨神经痛的重要原因。 直腿抬高试验包括主动及被动两种形式。主动直腿抬高试验操作方法为：患者仰卧，嘱患者分别做健、患侧伸膝抬腿，记录健肢抬高的最大角度和患肢产生放射痛的角度。 被动直腿抬高试验的检查方法为：患者仰卧，检查者一手扶住患者膝部，使其保持伸直，另一侧扶住足跟渐渐抬高肢体，先检查健侧，记录抬高的最大角度，然后同法检查患侧，记录患肢产生放射痛时的抬高角度。 此外，患者仰卧，保持膝关节于伸直位，渐渐抬高患肢到一定程度时，出现下肢放射痛，然后降低患肢高度，可使放射痛消失。此时将患肢的踝关节突然背屈，如果引起下肢放射痛即为直腿抬高试验加强试验阳性。

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