趁暑假，带孩子减肥追身高……

暑假一到，医院里的孩子就多了起来，许多家长都想趁暑假来解决孩子身体和心理上的问题，比如配镜、箍牙、矫正驼背、减肥……其中帮孩子减肥、追身高，以及多动症的纠正让家长们非常纠结，又容易走弯路。我们特邀在这些领域有丰富经验的专业人士为读者进行解答。

A

增高

多跳、睡好、别用小夜灯

孩子的身高是家长永恒关心的话题，暑期将至，孩子的学业没有那么繁重，正是帮助孩子“拔高”的好时机。中山大学附属第一医院儿科副主任医师沈振宇提醒，暑期不妨多带孩子做些户外活动，特别是跳跃运动，有助于孩子增高，另外孩子体质改善了，少生病，对身高发育也有帮助。

孩子每年长多高是正常？

要判断孩子的身高发育，不仅仅看某一时间点的身高，还要观察孩子身高的动态变化。沈振宇介绍说，两岁以上的孩子每年身高增长应该在5-7厘米，每年体重增长两公斤以上，低于这个数字则提示孩子的生长发育有些迟缓，很可能受到了不良影响。

这里要提醒的是，每个孩子都有“青春期快速生长期”，这个时期内孩子每年的身高可长8到12厘米，约持续两年，但过了这个时期，孩子的身高将不会有太大的变化。女孩的青春期快速生长期多出现在11岁到13岁左右，男孩会更晚些。如果这个时期到来得过早（常表现为孩子在8到9岁突然身高迅速长高很多，原本是同班同学中较矮的，现在一年的工夫就成为较高的），则提示有“青春早发育”的可能，这种提早长高未必是好事，孩子的最终身高会很可能并不高。

沈振宇提醒，孩子如果出现了提前长高的迹象，可趁暑假就医，另外在生活中要注意的是，保证孩子充足的睡眠，不要使用小夜灯，另外不要让孩子看过于成人化的电视剧。

改善体质少生病

沈振宇建议，现在的孩子待在室内的时间太长，平时上课在教室，放学了又在家里做作业或玩电脑，家长不妨利用暑假时多带孩子做些户外运动，提高免疫力，减少来年生病的概率。因为每一次生病对孩子的身高发育都是“打击”。以腹泻为例，如果孩子一年中腹泻超过3次，那么也很可能对他的身高发育造成不良影响。

另外，孩子平时一早要到学校或幼儿园，早餐吃得匆匆忙忙，中餐很可能是在托管班吃，营养未必有保障。沈振宇建议，家长可以趁着暑假，在孩子的饮食上下些功夫，尽可能饮食均衡，每餐要保障有蛋白质（鱼/肉/蛋/奶）和纤维素（水果/蔬菜），另外要注意保障孩子大便通畅。

多跑跳，多睡觉

此外，让孩子多做户外运动，特别是跳跃类运动，如跳绳（可以让孩子连续跳绳5到10分钟，跳至心跳加快、气喘、微微出汗），对骨骺是个刺激，有利于长骨的生长。经常做跳跃运动的孩子，不仅会长得高，且双腿修长，体型好看。

有些孩子暑假作息全乱了，经常熬夜，如果想追身高的，暑假仍要坚持早入睡，除了要保证孩子有足够的睡眠时间外，还要保障他的熟睡时间是足够的，因为我们的生长激素是在熟睡时分泌的。有些孩子如果有鼻塞、扁桃体肥大的症状，会影响他们的睡眠，他们睡眠的时间可能足够长，但睡眠的时不断翻身，很难进入深睡眠，那么孩子的身高发育也可能受到影响，建议家长要及早带孩子去就医。（陈辉 李绍斌）

B

减肥

揪出行为偏差是关键

胖孩子可趁暑假减肥，临近放假，减肥班广告也十分火爆。“全封闭式管理，三周时间包你孩子体重减轻6%—12%，节食缩胃，不反弹。”这么吸引人的广告语让很多家长都想在暑假带孩子跃跃欲试。然而营养科专家却指出，青少年儿童处于生长发育的高峰期，不适合节食，从医学的角度上讲，儿童减肥不是简单的“吃少一点，运动多一点”，关键是找到孩子“贪吃”的行为偏差，并且进行矫正，这完全是一项技术活，需要营养医生或儿科医生的指导。

抓住“行为偏差”

这个关键点

什么是行为偏差呢？广州市妇女儿童医疗中心临床营养科主任刘喜红举例说，比如吃的速度过快，胖孩子吃饭快，几乎不用咀嚼就咽下去了；再比如喝，胖孩子喝饮料往往是一鼓作气；再比如说玩，胖孩子选择的一般都是不移动身体的方式，比如说打一场球，他愿意守门不愿意跑来跑去，又或者他愿意推铅球而不愿意跑步。

可见，行为偏差不仔细观察，是不容易被家长、孩子自己，甚至临床医生所认识。刘喜红说，国外近年来开始重视行为矫正。当然，行为矫正方案是一项专门的技术，不等同于健康教育，更不能流于“说教”、“斥责”、“不许喝……”、“不许吃……”等“禁令式”的管教。

吃动两平衡，细节决定成败

那么家长到底如何帮助孩子控制体重呢？刘喜红指出，我们应该针对肥胖的特征——过度营养、体力活动少，采取具有针对性的办法。

过度营养

过度营养不仅指吃得多，还包括吃得次数多，饮食行为（包括家长的喂养行为）不正确。

正确做法：肥胖儿童应多吃一些含渣食物（芹菜、胡萝卜等），少吃或不吃含热量高而体积小的食品，像巧克力、炸鸡翅等就属于体积小但是热量高。再比如进食方式，胖孩子一般吃得快，针对这一行为习惯，家长应提醒孩子每一口饭至少要咀嚼20下，每一餐饭也要吃15-20分钟。喝水也应该是小口喝。

体力活动少

刘喜红说，很多胖孩子动一下就上气不接下气，再就是很多胖孩子跑起来会伤膝盖，所以选择什么样的运动方式比较适合胖孩子，这是一个十分考验医生技巧的项目。

正确做法：刘喜红说，首先应测试孩子的心肺有氧能力。给孩子开出的运动处方，应选择中等运动强度的运动方式（最大心率的50%-60%），并且找出孩子感兴趣的运动方式，甚至把运动改造成一种竞技游戏，让孩子能够被动变主动参与其中。每天训练30分钟，每周训练5天，一个疗程12周。

值得家长注意的是，能对减少脂肪起作用的运动是移动身体的运动，如走路、跑步、跳舞、打球、游泳等。而且参加同样的运动，下午与晚间比上午多消耗20%的能量，最好安排下午做运动，这一点对于减肥很有用。

C

多动症

有药可治，仍需宽容

“调皮顽劣”、学习成绩差也就罢了，还不断爆出品行问题。这是让家长带多动症孩子在暑假期间看医生的主要原因。据广东省人民医院儿童少年心理（多动症）门诊副主任医师戚元丽介绍，多动症不是不良教养的结果，也不是孩子任性、不听话的结果，而是和中枢神经功能失调有关，受社会心理因素影响，是有药可治的，但孩子仍需要家长和老师的宽容和理解。

上小学，多动症凸显出来

戚元丽介绍，注意缺陷多动障碍，俗称“多动症”，是最常见的儿童少年时期的心理行为疾病。主要特征为注意力不集中、容易分心、多动、冲动、行为唐突、不顾后果。幼儿园以“玩”为主，孩子多动家长并不会在意。一旦“好动”的孩子上了小学之后，在统一的教学模式下，注意力低下、学习成绩差的问题就会凸显出来。一堂课45分钟，有多动症的孩子注意力集中的时间只能坚持15分钟左右，其他时间都在“开小差”，因而成绩会比较差，还会经常出现完不成作业留堂。有些家长由于不知道孩子有这方面的问题，常常弄不懂为什么自己的孩子如此“顽劣”。

除了注意缺陷、多动、冲动等行为特点外，多动症儿童有时候还会出现偷盗、打骂同学老师等品性问题。家长不能容忍，有的老师和同学也不接受。于是家长的打骂、老师的批评、同学的孤立，就成了多动症孩子的“困境”。

服用“聪明药”，家长学校共管理

据了解，多动症通常起病于6岁以前，学龄期症状明显，随年龄增大逐步好转，部分病例可延续到成年。专家指出，多动症不是不良教养的结果，也不是孩子任性、不听话的结果。科学研究证明，它和中枢神经功能失调有关，受社会心理因素影响。

戚元丽说，其实多动症是可以治疗的，通常服用中枢神经兴奋剂和提高注意力的药物（俗称“聪明药”），让神经细胞释放去甲肾上腺素和多巴胺，从而增加了神经细胞间的传递信息功能，使患儿增加自控能力。

最后，专家强调，多动症的治疗要从孩子、家长、学校老师和医生四方面着手，尤其是家长要改变以往对孩子的打骂态度，要更为宽容、理解并且接纳孩子存在的疾病状态，联合学校老师、医生采用一些有效的办法帮助其逐渐度过这一特殊时期。（张华 张丹娜）

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