国医大师贺普仁教授贺氏针灸三通法讲座（Ⅲ）

 贺氏针灸三通法贺喜教授主讲（Ⅲ）

第四节  带状疱疹

带状疱疹的病因多由肝经郁火和脾经湿热为主，人体感受火热邪时，引动肝火湿热蕴蒸而致。多发胸部，面部，腰部。带状疱疹是病毒感染皮肤的疾病。民间称“串腰龙”，文献上称“缠腰火丹”。对人体伤害可导致失明，肺炎，脑炎，运动神经麻痹，后遗顽固的神经痛，还可遗留疤痕。

1、病机：

寒湿邪气被真阳驱赶于外泛于皮肤的表现。绝大部分都与熬夜劳累有关系。多见于40岁以上的中年人，今年有低龄化趋势。

2、治疗：

教科书中对带状疱疹的针灸治疗很简单。针刺曲池、合谷、支沟、血海、三阴交、太冲等穴位。多年临床治疗证明，此种治疗很难达到目的。

贺氏针灸三通法的治疗是以火针为主，沿着患处神经走向，火针点刺。在病变初期皮肤疱疹还不太明显，或者还不太多，火针点刺范围可超出疱疹边缘少许，同样神经走向点刺。毫针取局部阿是穴，并施以灸法。如病变在肋间，还针刺丘墟、阳陵泉、太冲，以达到根治的目的。此法，可以天天用，也可隔日用；病甚者需要天天治疗。火针可以隔日使用，避免感染。

带状疱疹，这种病在我的记忆里过去很少，现在是特别的多，可能是这个人的肝火比较大，就是在百姓俗称“串腰龙”。

带状疱疹，它长的典型部位是肋部，从前胸斜插到肋到后背。民间有一种说法，说两边一长到一接上这个人就不行了，这是一种误区，咱们作为医务人员，咱们不能这样说。它这肋间神经本来就是半支的，两边没有对接。从西医角度讲，带状疱疹就是病毒感染了神经，所以他两面不可能对上。

它应该在神经走向部位起这个红色的疱疹。这个痛苦很难形容这种病。

神经类的疾病针灸治疗比较有效的几个病，其中有这个三叉神经痛，还有串腰龙。都是相当痛苦，有的人就不可比喻了，或者说生不如死，就自杀的也有。

串腰龙是一种典型的这个肋部的发作病的时候这个民间的一种俗称。实际上任何部位都有，最严重的一个部位就是耳朵里面。耳朵眼里面，它不长很多，耳朵眼顶天就长一个，但是它造成的危害要比肋间还要大，因为这个病毒它离脑子太近，很多人由于耳朵里长带状疱疹它影响到颅底神经以后，没几天开始就面瘫，这种带状疱疹引起的面瘫特别难治。眼周围也有长的。

在这个贺氏针灸三通法挖掘整理火针技术之前，这个病没有什么太好的办法。一般都是喝一些中药或者外敷一些膏药之类的，一些拔毒膏什么的，就是这些。但自从有了火针以后，这个治疗带状疱疹效果相当好。咱们以这个最典型的肋部带状疱疹来讲这个。它初起的时候可能就有两三个小红点，三五个面积很小，它先发一种痒的感觉，但是这种痒呢你不能去挠，你不能去碰，一碰了以后他就一种热辣辣的感觉，它因为沿着神经放射。在这个小红泡出来的时候，如果他去针灸科就诊的话，一次就痊愈。

火针就是在他发作的部位上，小红点上，就扎准一点，一针一个。需要注意的是呢他这病情在发展，他是沿着神经走向发展，所以当他出现这几个红点以后，他如果发展的话就向两边发展，所以在我们刺这个初起病者的时候，火针扎的范围一定要大于发作的这几个点。也就是说扎上这几个点以后，在他沿着神经走向的方向再延伸，再多扎几针。扎多少合适呢？基本就是10㎝左右。如果轻的，抵抗力好的，年轻一点，这一次就解决问题了。如果还不行，你就会发现你扎过的这个火针眼的部位，就是没有发作的好的皮肤的部位它这个形状第二天也像带状疱疹发作，也出现刚一开始发作那红点，它这火针针眼要比一般的针眼大多少倍，这个时候还需要继续扎着个发红的部位。

治疗带状疱疹主要以火针为主要手段。但是要想根治，尤其是一些老年性的这个，身体比较弱的人还需要辅助教材上说的这些穴位。那天讲了一个胁痛，一针一得里面有一个胁痛，两胁作痛，或者讲胃病的时候也讲了这胁痛，主要讲了一个丘墟穴。丘墟穴对这个两肋产生的一些症状胀满、痛、串着痛等等都有很好的效果。所以带状疱疹这个毫针就说用微通法治疗的时候这个丘墟穴是不可缺的。在以前讲过这个曲池、合谷的应用。大家看这个教材，治疗带状疱疹，并有针灸取穴也有曲池、合谷。也就是说曲池、合谷配合其它的穴位能治疗很多病。咱们这个几版教材上也有这个配方治疗带状疱疹的，没有提到用火针，他的教科书中就是介绍这几个穴，我们经过多年临床证明这几个穴根本没用，这些穴只是辅助火针来达到它的疗效。

扎这个得有一个注意事项，就是避免这个感染问题。天气凉爽的时候或者寒冷的时候还好说点，就这个夏天。这个火针眼在夏季针的时候，尤其前胸后背不暴露的部位，扎完以后，由于汗的作用，它的针眼会红，就好像被水淹了似的。所以这个带状疱疹它一年四季什么时候都可以得，你要夏天需要治疗的时候就注意一个感染，避免感染的问题。为了避免感染火针可以不用每次都扎，可以隔日一扎。它这火针因为烧红了刺破皮肤所以它不是像那个针呀扎那个橡胶，你拔出来以后洞穴就封闭了。因为它是烧红了，一扎以后，它给烫成了一个圆洞，所以这种伤口它是开放的，夏天就容易进去汗，汗里面又有碱又有盐，它这有时候火针留下的就像带状疱疹样红色的包块。

第五节  滑囊炎

病因：大多由损伤引起，有的是直接暴力损伤。劳损，跌打损伤，体重过胖等都会造成滑囊炎。今天主要讲膝关节的滑囊炎。

膝关节的滑囊炎是极容易误诊的疾病。

主要表现：膝关节疼痛，肿胀，不能蹲起，上楼疼痛轻一些，下楼疼痛更甚。有的表现在腘窝疼痛，这样的疼痛极容易被诊断为风湿痹症，或骨关节病。切记，这个病不能按摩，要少活动，静养。这个病多发生在中年女性中较多。

初诊时让患者平卧，弯曲患侧。如果是滑囊炎，弯曲困难，疼痛难忍，这时推动脚踝致病人可以忍受的极限，手按在髌骨四周，如果是滑囊炎，那么髌骨外缘上方有明显凸起，手掌按压，感觉有很大弹性。这就说明是滑囊炎，但不能证明关节囊内有积液。此时推动脚踝，不能松动，用火针迅速点刺髌骨外缘的突起处，如有积液流出，就在患处点刺3~5针。此时仍推动脚踝不能放松，使膝关节保持一定的向外的压力，直到积液全部流出为止，然后放松脚踝，让患者自己慢慢的把脚伸直。此点刺火针的作用是为了放出积液和消炎。

在火针治疗后，还要施用“微通法”治疗，以获得完满疗效。

微通法穴位：鹤顶、膝眼、犊鼻、足三里、阳陵泉、三阴交：如果患者脾阳虚还要加中脘、天枢、关元，能同时使用灸法效果更好。

此种方法适合隔日治疗。久治不愈者，火针治疗必须适量适时，可以多观察几天，施以毫针几天后，再用火针。

第五个就是滑囊炎。大伙见过吗？治过吗？滑囊炎这个积液怎么治？它这个积液多的时候，他的膝盖就有一种肿胀感，他蹲呀、起呀，要用力的时候，他觉得关节有受阻一种闷胀的感觉。

这个西医遇到这种严重的包块，就是先打麻药，注射器往外抽，这抽就用很粗的那个大针头，一抽出来，完了把这个针管卸掉，下面放一个容器，让它往外流。除了这种方法以外就没有一种方法能让他水放出来。只有火针。

这个扎之前检查很重要，主要一个姿势让他平卧，这腿蜷起来以后，他这个两腿合拢的时候他会受阻，和会疼痛。就是说需要护士，有辅助人员往里推这个腿。我那个是半开玩笑的跟他们讲，我说：“推到什么时候合适呢？”推到病人叫唤了：“哎呀！不行了。”合适了就。就给他固定住。这个时候你检查膝盖周围，有水的地方，他那个弹性很大，那个弹得幅度也很大。但是也有弹性很大，扎完以后没有水。但是他可能是滑囊炎，发炎了，快有水了。我们扎的严重的那个，扎上以后，因为它形成了向外的一个压力了，撅着以后，扎着最顶部，你觉得他哪最软的地方，火针，针一拔出来，往外喷一尺多高的水，一直往外喷。进针最少得一寸，因为他本身那地方就肿起来了，他又高起一块，所以它那个一寸二寸针都行，但是不要扎在骨头上。它里面是一个囊状物，你把这个底部囊给扎漏了，它形成压力，不见得出来，它往里去了。所以这个深浅很重要，根据这个病人的胖瘦。遇到那种喷水的那种，想不让它喷水让它流就一种方法，再多扎几针，它每个眼的压力都均匀了，它就往外流了。再有一种方法就是扎完了以后拿四号罐五号罐给他拔一罐，我们那抽最多的一共多半罐，都是透明的，你都看得见，那水越来越多。诸位考虑一下，这个这么难受，困难，痛苦，这个水放出来以后，病人下地走的感觉是什么呢？轻松。但是他退更痛。他因为干磨他的骨头，这种感觉。这时候，你要跟病人解释清楚，这是个必须过程，你原来里面有那么多水，你现在水出来了，你就觉得干了，实际上那不是关节里的水。但是病人他不理解，但是确实有这种干痛的感觉。所以就要咱不是骗他，反正就是善意的骗他，就是说你这关节里的水没了，你磨起来就痛。也有不痛的，也有下来就能走的。有的腿痛的走不了。

这个术后有一个问题，这健康谚语里有一句话叫生命在于运动。但是这个病你要明确的告诉他：“生命在于静止。”扎完以后不准活动，尽量少活动。但是你这个膝关节不可能你每天都卧床，也有走动。但是尽量要少负重，少站立，劳累。有条件呢，扎完以后用弹力绷带给缠上，目的就是一个，让它里面的滑囊憋了。它只要鼓着，里面有缝隙，人体就分泌液体来填充这一块。它这个注射器往外抽水为什么不能治疗这个病，只能缓解？就是像橡胶你扎一下，拔了针，橡胶自然就封闭了。这个滑囊只要你形成缝隙，只要它有空间，人体就会分泌液体填充。咱这火针烧红了扎以后，给这滑囊烫得就像蜂窝煤似的，它不可能再往里形成封闭状。但是这是当时产生的情况，第二天他的伤口会慢慢愈合，它还会封闭起来，但是它那个范围和容量就会减少。咱们这个扎的时候呢，第一次出针的时候，火针第一针瞄准的是最正中间十环的位置，完后往外四外扩大，你要找到这个囊的边缘。什么是它的边缘？扎每一次都流水，每一针都往外流水到不出水了，就出去了，出去这个囊了。你扎到任何一个位子他都流水，但是扎到这了，他不流水了，它在囊外了，就证实一下它这囊，到底病变位置有多大。完了具体上教科书上说的大伙要注意呀，就是扎完了以后推着，给他外部形成一个压力。从哪里来呢？从一个人推着他的脚踝，当火针扎上以后不能松，这脚踝一直是很紧张的状态，实际上就是髌骨往外顶这个囊的一个动力，向外的一个压力，让他把这水流出来。滑囊炎，这个扎完以后，完全水不流了，下面的手才能松开，让他减轻压力，不要让护士把他腿拉直，让他自己，他那腿已经伸不直了，都不会动了，让他自己一点点伸直了腿。伸直腿的目的就为了后面这些穴位，还要扎上。就这些鹤顶、膝眼、犊鼻这些穴位。这些穴位呀也治疗痹病，风寒湿痹，痹病的主要穴位。这个脾主四肢肌肉，所以说中医开药的时候，治疗一些痹病会开大量的健脾药，祛湿的药，祛风的药，但是他的在健脾基础上用这些药。所以在这里面，脾阳虚的加上中脘、天枢、关元。最好还得给他加上灸，灸法。

告诉你，我对火针的认识，我的原则是能不用就不用，能用毫针解决的我就绝不用火针。有些病就不能扎火针，记住一个病呀“丹毒”。如果你用火针扎了，你就得陪人这条腿。扎火针实际上是一种最危险的手术，所以原则是能不用就不用，实在没办法了再用，前提是能不用就不用。这丹毒后面好像没有，所以今天也说说丹毒这个病。丹毒用什么方法最好呢？是强通法，三棱针点刺放血。丹毒一般都发生在腿上多。三棱针点刺的部位也要注意，他一块病灶像一个国家似的，千万不要扎它的首都，就一直在它的边境线上扎。你是隔一天扎还是天天扎，你扎了第一次以后，你会有一个明显的感觉，你扎的第一次这个包围线他都有一个红色的一个瘢痕，就小伤疤，三棱针扎上以后，你就会觉得他那患侧面最少得进去一公分半，那个红色的那个就小一圈。你第二次再扎，他就不是小一公分半了，估计可能就是两公分多或者光剩中间核桃大一块了。我们扎这个没有超过三次的，三次基本都是扎不扎都行。

这人的腿呢，他这个丹毒，这块丹毒扎的时候在好坏交界这个地方，不能扎在这红色。为什么叫丹毒？它粉红色好看呀！不能扎在红色部位，得扎在好肉，好皮肤的部位。第二天来的时候，你看他扎的痕迹在这，他这个面积就缩小了。轻一点的身体好一点的，就围着它的外围扎这一下，第二天整个就没有了。但是你要是用这个火针扎这个丹毒，它从这个火针眼开始就溃烂了，完后整个腿会水肿起来，所以说这个火针不是万能的，但是离开火针是万万不能，该用得用。

你像有些脂肪瘤什么的，你用毫针扎跟本没有什么作用。你说讲滑囊炎又引出一个脂肪瘤来。脂肪瘤火针效果最好。我特别不爱扎那种，就是扎一次没有什么反应，扎两次中间好像有一块就是扎薄了，那么囊壁你再扎一次就破了，你挤吧，里面出来一些灰黑色的脂肪颗粒。为什么不愿扎呢？味道难闻极了。他那脂肪在那里多少年，十年二十年，在里面早就变质了，有的出来就跟脓一样似的。你刚得那个扎的脂肪是白色的或者淡黄色。

老师脂肪瘤是扎中间还是扎周围？扎中间。要是手法好一点的就是0.1毫米的位置上扎上三针，还得快。

刚才这个带状疱疹想起一个问题来。就说这个火针能治疗带状疱疹，我这一说，三个月了、半年了、三年了，我扎过二十年的，这个带状疱疹疼二十年，这个带状疱疹可以带你终身，临终你都不见的痊愈，有的那个。但是从皮肤表面没有任何区别，就正常皮肤，但就是比别人痛。还有脸上这带状疱疹，完全都好了，里面还痛，最后导致三叉神经痛了也有。就遇到这种陈旧性的这种病，这个火针扎完以后不是配有这些穴位吗？在这患面上再扎相应的毫针，就是原来他有病的部位。毫针，没有穴位，阿是穴，根据人痛的宽度，你扎几排都行，有规则也行，没规则也行。还有在这个患面上，三棱针点刺拔罐放血的。这个一龙生九种，九样。我们家这哥几个全是跟我爸学的，哥五个，五个样，这个带状疱疹拔罐放血，就你们今天去的那儿，他那用。我从来没用过，我这是扎上火针以后再扎上毫针。他从来不这么扎。你看哥两都不一样，所以你们也得各取所长，各取所需。

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