产后盆底康复治疗对盆底肌力恢复效果的影响

        【摘要】目的：探析产后盆底康复治疗在盆底肌力恢复方面的应用效果。方法：选择我院分娩的100例产妇作为研究对象，以随机数字表法分组，一组命名为对照组，病例50例，以常规产后训练为主；一组命名为观察组，病例50例，以产后盆底康复治疗为主；对比两组盆底肌力恢复情况。结果：观察组的临床总有效率高于对照组，观察组的持续收缩时间与持续收缩压明显高于对照组，组间可见显著差异（P<0.05）。结论：产妇产后开展盆底康复治疗，可促进盆底肌力恢复，可在产后康复中推广。
        【关键词】产后；盆底肌力；盆底康复治疗

        妊娠时，由于牵拉、压力等因素影响，产妇的盆底肌组织会出现异常表现，导致盆底肌力降低，引起盆腔器官脱垂或性功能障碍，产生盆底功能性障碍疾病。因此，产后为了有效恢复盆底肌力水平，开展必要的盆底肌力训练，对产妇产后恢复具有重要意义。因此，本文特选择100例产妇作为研究对象，探析产后盆底康复治疗在盆底肌力恢复方面的治疗效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1资料
        选择我院分娩的100例产妇作为研究对象，以随机数字表法分组，对照组50例女性患者的年龄区间在20~47岁，平均值为（34.41±3.49）岁；观察组50例女性患者的年龄区间在22~49岁，平均值为（32.69±2.67）岁；两组病例无明显差异，P>0.05。
1.2方法
        对照组实施常规训练，产妇保持站立体位，根据盆底肌功能锻炼方式开展训练，由医护人员指导，产妇产后开展缩紧肛门练习，每次5~10s，每次5~10个，每隔5s放松1次，可根据产妇盆底肌功能恢复情况调整训练强度，连续3个月。
        观察组采用盆底康复治疗，在对照组基础上，实施生物反馈与电刺激治疗，治疗前先让患者排空大小二便，在床上安静状态下平躺4min，适应治疗室环境后，做好心理疏导工作后，指导患者进行阴道与腹部收缩锻炼，对产妇的具体情况进行了解，根据盆底肌力、阴道情况，开展生物反馈治疗，科学调整阴道电极长度，实施电刺激治疗。治疗后，通过模拟场景练习，开展Ⅰ类肌纤维收缩、Ⅱ类肌纤维收缩治疗，使盆底肌肉电活动信号转变为模拟视觉信号，并将信号反馈给产妇，结合信号信息开展治疗，每次20min，每周治疗2次，持续治疗3个月。
1.3观察指标
        记录两组盆底肌持续收缩时间与持续收缩压；评估两组的治疗效果，根据会阴肌力测定法（GRRUG）对盆底肌力进行测定，由专业人员采用手动方式对盆底肌力进行分级，将两个手指放入阴道内，手指与阴道肌肉接触，根据收缩情况以0~5级进行肌力评级。根据盆底肌力恢复情况划分为显效（提升3级）、有效（提升1~2级）、无效（未改善）三个等级，总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
        计量资料以（）描述，以t检验；计数资料以n（%）描述，以χ2值检验，资料检验均选用SPSS24.0软件系统，P值<0.05，有统计差异。
2 结果
2.1 临床疗效对比
        观察组的肌力恢复总有效率与对照组相比明显更高，P<0.05，差异明显。
       
2.2 持续收缩时间与收缩压比较
        观察组患者的持续收缩时间、持续收缩压经治疗后明显升高，相比于对照组治疗后两项指标更高，P<0.05，差异明显。

3 讨论
        女性妊娠期间，机体生理状态会出现明显改变，盆腔在生理因素变化因素影响与重力因素影响下，易产生盆腔结构异常，同时分娩时羊水过多、产程时间长均会造成盆底肌异常，导致盆底肌出现不同程度的功能障碍。盆底功能障碍发生后，会引起大小便失禁，不利于产后恢复，也会对产妇的身心健康造成不良影响。因此，产后给与产妇开展及时有效的盆底肌治疗，提升盆底肌力，促进阴道紧缩，是促进患者预后康复的关键所在。
        盆底康复训练配合盆底生物反馈、电刺激治疗，可使产妇的盆底功能状态有效果改善，促进盆底肌力提升，使盆底功能恢复正常。电刺激可对膀胱兴奋具有抑制作用，可使尿急、尿失禁等症状发生率有效降低。盆底康复训练可改善盆底肌肉松弛症状，避免肌肉损伤，使患者的生活质量显著提升。生物反馈技术可通过对盆底肌肌力、肌纤维受损类型进行评估，制定科学的治疗方案，通过不同的频率与能量的生物反馈训练，可使损伤的盆底神经肌肉重新唤醒，使盆底肌的肌力、弹性均可有效恢复，进而使盆底肌力逐渐增强。调查发现，产后开展盆底康复治疗，具有无痛、无创、无副作用等优势，可使产妇轻松完成治疗，使盆底肌肌力提升，增加阴道紧缩度，从而使产妇产后生活质量显著提升。
        综上所述，产妇出现盆底功能障碍时，开展盆底康复治疗，通过盆底康复训练、电刺激、盆底生物反馈等方式进行干预，可使盆底肌力水平有效恢复，提升盆底肌收缩力，临床疗效确切，推广价值高。
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