2022中国备孕及孕期妇女膳食指南解读.pptx

中国备孕和孕期妇女膳食指南(2022)解读杨年红2022/8/21 备孕和孕期营养的重要性妊娠期是生命早期1000天机遇窗口的起始阶段为胎儿生长发育提供物质基础，影响母子双方的近期和远期健康孕前的健康和营养储备是优孕优育的必要前提杨年红2022/8/22 核心推荐调整孕前体重至正常范围，保证孕期体重适宜增长常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，合理补充叶酸和维生素D孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入经常户外活动，禁烟酒，保持健康生活方式愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养备孕和孕期妇女膳食指南杨年红2022/8/23 体脂指数BMI判定成人体重正常的标准低体重18.5正常18.5-23.9超重 肥胖≥24≥28一、调整孕前体重至正常范围，保证孕期体重适宜增长2022/8/2杨年红4 孕前体重正常有助于孕育健康胎儿，减少妊娠并发症孕前消瘦产出小于胎龄儿的风险增加孕前超重/肥胖增加妊娠并发症和不良出生结局的风险妊娠并发症或不良妊娠结局风险比（OR）妊娠期糖尿病3.80妊娠期高血压疾病3.64巨大儿2.07剖宫产2.32一、调整孕前体重至正常范围，保证孕期体重适宜增长2022/8/2杨年红5 孕期体重增长——监测孕妇营养状况的实用指标胎儿:3.3kg胎盘、羊水：1.5kg 子宫、乳房：1.8kg血液和细胞间液：2.7~3.6kg 脂肪：2~6kg一、调整孕前体重至正常范围，保证孕期体重适宜增长2022/8/2杨年红6 孕期增重与出生体重的关系一、调整孕前体重至正常范围，保证孕期体重适宜增长2022/8/2杨年红7 0.4110.480.511.52.1422.53各临床结局调整后的比值比（OR）孕期增重异常，增加不良妊娠结局的风险体重增加过轻（n=16852） 体重增加正常（n=37292） 体重增加过重（n=40552）2.430小于胎龄儿大于胎龄儿DeVader S. R.et al. Obstetrics and Gynecology . 2007. 110(4): 745-751.一、调整孕前体重至正常范围，保证孕期体重适宜增长2022/8/2杨年红8 孕期体重增长适宜值表1妊娠期妇女体重增长范围和增重速率推荐值孕前 BMI（kg/m2)总增重范围（kg）妊娠早期增重范围（kg）孕中晚期增重速率（kg/w)低体重 (＜18.5 )11.0～16.00～2.00.46 (0.37～0.56)正常体重(18.5～23.9)8.0～14.00～2.00.37 (0.26～0.48)超重 (24.0～27.9 )7.0～11.00～2.00.30 (0.22～0.37)肥胖 (≥28.0)5.0～9.00～2.00.22（0.15～0.30中国营养学会团体标准《中国妇女妊娠期体重监测与评价》（T/CNSS 009-2021）一、调整孕前体重至正常范围，保证孕期体重适宜增长2022/8/2杨年红9 监测和管理孕期增重按孕前BMI，选择孕期体重增长图每周称重至少一次，计算孕期增重值在图上标出增重值，观察增重曲线超出正常范围，寻求医生帮助一、调整孕前体重至正常范围，保证孕期体重适宜增长2022/8/2杨年红10 含铁丰富的食物动物血、肝脏及红肉（吸收率高）维生素C可促进铁的吸收与利用每日铁的RNI孕早期20mg 孕中期24mg 孕晚期29mg。含铁和维生素C丰富的菜肴①猪肝炒柿子椒（猪肝50g、柿子椒150g） 含铁12.5mg、维生素C118mg。②鸭血炒韭菜（鸭血50g、韭菜100g） 含铁16.8mg、维生素C24mg。③水煮羊肉片（羊肉50g、豌豆苗100g、油菜100g、辣椒25g） 含铁7.6mg、维生素C118mg。二、常吃含铁丰富的食物, 选用碘盐, 合理补充叶酸和维生D2022/8/2杨年红11孕期需要增加约1000mg铁储备孕期铁吸收率增加 碘是合成甲状腺激素的重要原料孕期碘缺乏影响胎儿神经系统和体格发育孕期对碘的需要量增加，早孕反应影响进食碘盐是安全、有效、方便和经济的补碘方法每周摄入1～2次富含碘的海产食品海带炖豆腐：鲜海带100g含碘114μg豆腐200g含碘15.4μg紫菜蛋花汤：紫菜5g含碘212μg鸡蛋25g含碘6.8μg贻贝(淡菜)炒洋葱：贻贝50g含碘173μg洋葱100g含碘1.2μg上述菜肴的含碘量分别加上每天由碘盐获得 的100μg碘，碘摄入量约为250～350μg，既能满 足备孕期和孕期妇女碘的需要，也在安全范围之 内每日碘的RNI备孕120μg孕期（早中晚）+ 110μg二、常吃含铁丰富的食物, 选用碘盐, 合理补充叶酸和维生D2022/8/2杨年红12 叶酸补充剂孕前每天补充400μg，持续3个月孕期继续每天补充叶酸

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