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如何分娩

来源：泰然健康网时间：2024年11月22日 13:27

一、认识分娩

　　分娩（delivery），特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期。

　　一、过程

　　分娩通常分为三个连续的过程。

　　1.第一产程，又称宫口扩张期。是从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩起，至宫颈口完全扩张达10厘米为至。这一过程对于初产妇来说需要11～12小时，经产妇需6～8小时。

　　第一产程的配合：

　　（1）消除惧怕心理，保持镇静乐观；

　　（2）按时进食，补充足够的营养；

　　（3）按时排尿，每2～4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降；

　　（4）如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动；

　　（5）宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。

　　2.第二产程，又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需1～2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。

　　分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。

　　当胎头的顶部可以看见时，助产士常会告诉孕妇不要用力过猛，因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住（当胎头娩出时，脐带常会套住头部）。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。

　　在随后的两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体，这时婴儿还连着脐带，助产士会处理剪断脐带。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，必要时给予氧气。

　　3.第三产程，又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。

　　二、方式

　　1.自然阴道分娩

　　自然阴道分娩是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时，应先了解生产的全过程。自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，对产妇和胎儿没有多大的损伤，并且产后恢复得也比较快，并发症少，生产当天就可以下床走动。而且对宝宝来说，从产道出来时肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，具有更强的抵抗力，宝宝经过产道时头部受到挤压也有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。

　　（1）自然分娩的优点和缺点

　　1）优点

　　①胎儿经过产道自然挤压，可以排出积存在肺间质里的羊水，避免新生儿患“湿肺”症等。

　　②可以减少产妇手术并发症，还能减少创伤。

　　③自然分娩的宝宝身体行动的协调能力比其他分娩方式的小孩要好。

　　④可以增进母子的沟通和配合，增强女性当母亲的幸福感以及责任感。

　　⑤还有利于产后恶露排除，子宫复原，产后恢复快，而且完全不会影响以后的生育，另外，出奶也比较快。

　　2）缺点

　　①对阴道有一定的损伤。

　　②宫缩疼痛比较严重。

　　③遇到难产的话，可能需要转成剖腹产，从而造成双重伤害。

　　（2）自然分娩（顺产）的条件：首先产妇的年龄在25～29岁生育，顺产的可能较大。年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高，因此剖宫产的几率也增高。其次就是产妇的营养是否合理，体重是否合格，最理想的怀孕体重是：在孕早期怀孕（3个月以内）增加2千克，孕中期怀孕（3～6个月）和孕晚期（怀孕7～9个月）各增加5千克。即前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大，这时不宜选择顺产。除此之外还要看产妇是否具备分娩力量，一般产程在14个小时左右，需要有足够的体力才能完成，系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助。最后要看产妇是否有承受分娩疼痛的心理准备了，没有足够的心理准备对顺产不利。

　　2.剖宫产分娩

　　常称为剖腹产，就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。是骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。若病例选择得当，施术及时，可挽救母子生命。剖腹产可以免去母亲遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其他疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且还可能会有手术后遗症发生。

　　剖腹产术后护理：

　　（1）术后应该多翻身

　　麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，术后12小时，可泡一些番泻叶水喝，以帮助减轻腹胀。

　　（2）注意做健身锻炼

　　剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。方法为：仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次；仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次；仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位；仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐；俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2～3分钟逐渐延长到10分钟。

　　（3）卧床宜取半卧位

　　剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴道自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。

　　（4）尽力早下床活动

　　只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。

　　（5）产后注意排尿

　　为了手术方便，通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24～48小时，麻醉药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。

　　（6）保持阴部及腹部切口清洁

　　术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴；每天冲洗外阴1～2次，注意不要让脏水进入阴道；如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈。

　　（7）不要进食胀气食物

　　剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1～2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。

　　（8）要少用止痛药物

　　剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，最好不要再过多使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。

　　（9）产褥期绝对禁止房事

　　剖腹产术后6周，如果阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。否则，有瘢痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔，甚至破裂。

　　三、待产期间的医护措施

　　1.灌肠

　　医护人员将某种液体注入孕妇肠道，以排空粪便，刺激宫缩。

　　程序：灌肠由医护人员来执行，会有些许不适，可以做轻松的呼吸进行调节。完成注入后，需要在洗手间待上10～20分钟来排解。这个动作有时候需要家人帮助完成。

　　2.备皮

　　剃除阴部的体毛便于医护人员接生，并且能预防细菌的感染，使得会阴切开的伤口易于护理和康复。需要注意的是备皮过程中容易造成微小的伤口，需要小心护理以防细菌感染。

　　3.人工破水

　　如果在临盆前还没有自然破水，医护人员会在分娩前或分娩时做人工破水。这个过程并不会使产妇感觉疼痛。

　　4.胎心音监护

　　在待产期间，通常要使用胎心音检测仪，一直到分娩结束。这个仪器提供子宫收缩的压力、频率以及胎宝宝心跳的连续记录，并将宫缩与心跳绘成图形。

　　医护人员需要利用此连续性的记录，得知胎宝宝在整个分娩过程中（尤其是宫缩时）心跳的情况。

　　5.静脉注射

　　一般在进入产房前，会进行静脉注射。滴注一些葡萄糖或者生理盐水，补充能量和水分。这样可以使母体及胎宝宝保持良好的状态。此外，注射点滴还可以防止产妇有脱水的现象，并且供应身体热量，以及方便从静脉加入减缓疼痛和宫缩相关的药物。

　　四、分娩疼痛

　　由子宫收缩引起的疼痛，将会贯穿整个分娩过程。宫缩痛主要在下腹部，有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似，只是更强烈些。在胎儿即将出世时，由于会阴和外阴部的扩展，产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位，在放松的状态下进行深呼吸，可以缓解分娩疼痛。

　　要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然的生理现象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛，如果没有充分的思想准备，孕妇会被意料不到的疼痛打垮。在分娩过程中，大喊大叫会使产程延长。做好身心准备有助于忍受疼痛。

　　分娩时对待疼痛要有积极心态，不必害怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰。另外，孕前多去熟悉准备分娩医院的环境，多与医生交流，确定最适合自己的分娩方式，并据情况让医生指导分娩应该做的准备，如进行呼吸法练习等。也可以向医生询问无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式，也可选择导乐式分娩，或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等。

二、认识阵痛

　　一、阵痛是什么感觉

　　所谓阵痛呢,就是胎儿将要降生时,孕妇的生理反应.一般会有前期和后期之分,前期阵痛可能临产前几天就会发生,但不是实际意义上的痛,只是感觉肚子有些轻微的不舒服,比如有点咕噜咕噜的,或有点一缩一缩的,隔一阵子一次.后期阵痛就是孩子要降生的时候了.那时阵痛比较频繁,就是真正意义上的疼了,感觉肚子猛然收紧发疼,一会之后就稍稍好一点,不疼了,然而再疼,如此反复,当不到五分钟就疼好几次的时候,就说明差不多宫口全开,要生了!但这个时间一般也要三个小时左或.后期阵痛有时较难忍耐,猛然缩紧的感觉有的人会感到很疼,所以有的人生孩子看起来很恐怖,痛不欲生的感觉!!!不过,如果再怀孕时能适当做运动锻炼身体,那么可以减弱后期阵痛的痛感和忍受力.所有产前要多做运动.另外有的人的后期阵痛是会出现腰酸,是超级腰酸,好像腰快断了,而且非常麻木,加重手力捶几下,会有所缓解,但依然很酸,也很难受,但相比肚子痛的话要好多了.

　　阵痛其实是因人而异的，如果平时都不怕疼的那时也不是大事，主要是宫缩伴有开宫口时，后脊柱下方很酸。但还算好的。你到时如果疼痛时要记住深呼吸，不要歇斯底里的叫喊，这样生产时体力就会比较旺盛。用劲时记得先深吸气，闭嘴用劲，再呼气，这样生宝宝的劲会力大无穷的。你也不用太在意别人说的痛的受不了还是像我说的一点都不痛，这都是要上产床才能确切体会到的。而且到时更大的动力是马上想看到宝宝，所以其他事情好像会看淡些。还要记得让爸爸陪产，你会宽心一些。

　　二、阵痛的感觉分类

　　1、全身疼痛：由于胎儿挤压使子宫收缩，让全身都感觉疼痛。

　　2、拉伸的疼痛：胎儿要出生的时候子宫肌肉、阴道和会阴处等软产道被拉伸，能够感觉组织和皮肤被拉伸的疼痛。

　　3、压迫的疼痛：骨盆的神经被胎儿的头压迫着。腰、臀部、脚后跟都非常疼。阵痛的“规律性”。

　　三、如何缓解阵痛

　　阵痛是有规律性的，这个也是因人而异。所以，当产妇开始有阵痛感觉的时候，要计算自己阵痛时间的间隔。最初的感觉是自己的肚子有一种缓慢、迟钝的疼痛，腰部感觉有不规则的疼痛。接下来间隔变短了，疼痛也随着变强。在感觉疼痛的时候一定要留个心眼儿，记录自己疼痛过程中收缩的时间间隔。逐渐你会发现阵痛慢慢地变得有规律了。每隔10分钟，阵痛时间会延长30秒，阵痛会变得越来越强。

　　产妇要了解产生阵痛的原因，就会理解阵痛的时候不仅仅会感觉到腹部的疼痛。阵痛是由于子宫收缩引起，因此连带腰部、臀部、脚后跟都会有被拉伸的感觉，子宫口和阴道也会非常疼，肌肉紧张会使肌肉变得非常紧。

　　方法

　　1、调整呼吸。阵痛末期阵痛程度会加剧和增长，次数亦会转密。每次阵痛开始和结束都用全胸式呼吸，中间部分用上胸式呼吸，以便尽量放松下腹减低痛楚。所谓上胸呼吸，口微微张开，用口轻吸气，然后轻吹气。只用肺上半部像吹熄小蜡烛，不需太用力。全胸式呼吸即用力深呼吸，先用鼻子深深地吸一口气，然后慢慢用口呼出。

　　2、按摩。在调整呼吸的同时，辅以合理的按摩，能更好地放松肌肉，减轻痛楚。具体做法为：吸气时，两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩，呼气时，从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同，也可用手轻轻按摩不舒服处，如腰部、耻骨联合处，这些部位是经络要地，合理按摩可以起到通经活络、舒缓疼痛的作用。

　　3、压迫止痛。在深呼吸的同时，用拳头压迫腰部或耻骨联合处。

　　4、适当走动。产妇如一切正常，经医生同意后，可适当走动一下，也可以缓解疼痛。

三、简单四件事令你顺利顺产

　　顺产生下宝宝是不少孕妈妈的夙愿，可是自身条件的不允许，总是让我们无可奈何，其实顺产有些前提是我们可以把握好的，比如胎儿体重，因此在孕期，有些事情做到了，顺产的几率则大大提升。

　　1、控制体重

　　胎儿的大小是非常影响顺产的，过大只能剖腹产了，而胎儿的大小和孕期饮食息息相关，因此孕期合理饮食控制好体重非常重要，整个孕期增长12kg最好。

　　2、适当运动

　　想要顺产必须产道和产力都适合，而孕期做些适当运动，尤其是有氧运动，对孕妈妈的盆骨有一定的改善作用，而且一些运动也能锻炼子宫肌肉的收缩力，其实最重要的是适当运动能够控制体重缩短产程，最终顺利分娩。

　　3、坚定信心

　　信心这种东西虽然很空，但是对顺利分娩还是非常重要的，如果顺产的信心不足，即使非常具备顺产的条件也无济于事，在孕期多了解些这方面的知识，做到心中有数才能坚定信心。

　　4、做好产检

　　孕期产前是必备的，可以及时发现宝宝的一些问题，例如胎位不正，通过一些运动可以调整，早发现早解决，从而大大提高顺产的几率。

四、如何预防生出早产宝宝

　　早产是指怀孕20至未满37周之生产，其发生率约占所有怀孕的5～10%，但却占所有新生儿死亡的80%。如何预防生出早产宝宝，则成为每位孕妈咪必须关心的重要孕事！

　　28 周前，胎儿在妈妈子宫内只要少待一周，存活率则减少百分之十。

　　一、避免早产关键周数

　　医学上推估女性怀孕的周数是以最后一次月经来潮，到预产期的历程约为40周(前后约有2周的误差值)，一旦怀孕37周以上出现任何可能生产的征兆即可进入产程阶段，也称为足月生产。早产的定义指的是在怀孕20周到37周期间出生的宝宝。虽然医疗技术与设备的进步，能够提高早产儿的存活机率，然而胎儿在母体子宫中的生存时间越短、体重越轻，所面临的生存考验也就越艰难(出生体重低于2500公克称为低体重，出生体重低于1500公克者称为极低体重)，也可能会随着早产引发宝宝未来的健康问题，造成家庭的沉重负担。

　　医师表示：妊娠28 周后的胎儿存活率约有九成，但在28 周前，胎儿在妈妈子宫内只要少待一周，存活率则减少百分之十，多安胎一天，胎儿的存活率就有机会提高，但并非绝对。

　　因此，临床上以24～28周临床上被视为安胎的关键期，过了28周后，胎儿的存活率超过九成以上。不过需不需要安胎必须同时评估母体与胎儿的健康状况，一旦危及妈咪和宝宝的生命，医师得判断是否让胎儿继续留在妈妈的子宫中。医师表示，像是有些前置胎盘的孕妈咪，除了以周数作为分娩的考量点，症状严重时得评估胎儿在子宫内外哪个生存的环境条件较适合他，有时不得以得让胎儿提早出生。

　　然而，医学照护和早产防治的宣导已使早产儿死亡率降低，最重要的课题仍在于如何预防生出早产宝宝。

　　二、流产vs早产

　　怀孕初期的前20周，附中的胎儿提早被分娩，称为流产;怀孕20～37周时生产，则称为早产。

　　怀孕前后谁容易生出早产宝宝?

　　医师表示，虽然多数早产的原因迄今未明，但预防胜于治疗，若是在怀孕前或是怀孕时了解哪些因素是造成生出早产的原因，则可随时关心自我和宝宝的健康状态。而哪些人有是高危险族群?孕妈咪多一分留意身体的状况，也才能避免让宝宝提前来报到。

　　以下是常见造成早产的危险因子，医师叮咛女性尽早改变一些容易造成早产的不良习惯，或是怀孕期间避免行使有可能引发早产的行为，都可以大大减低生出早产宝宝的机会。

　　（1）怀孕前

　　1、孕妈咪的体质健康状态，例如孕前体重不足、怀孕间隔太密、或是有高血压、糖尿病、贫血等疾病。

　　2、怀孕年龄小18岁或大于40岁。

　　3、过去曾有过早产、流产等经验。

　　4、女性曾有过妇科、产科的病症，例如子宫、子宫颈曾接受过外科手术，或是前胎有子宫闭锁不全等不良产科病史。

　　5、怀孕前生活习惯、营养不良等，例如有抽烟、饮酒等行为。

　　（2）怀孕后

　　1、产科病症如子宫颈闭锁不全、前置胎盘、胎盘功能不佳、胎盘早期剥离、子宫异常、妊娠高血压、妊娠糖尿病等因为怀孕出现的疾病，或是高危险妊娠者。

　　2、孕期感染像是阴道发炎、分泌物过多等泌尿道及生殖系统的感染。

　　3、过去曾有安胎经验的女性，怀孕后再出现早产的机率是三分之一，需要严格提防。

　　4、生活压力大、情绪长期处于焦虑不安也会造成子宫的早期收缩。

　　子宫颈闭锁不全→子宫颈缝合

　　通常在产前检查时医师会发现孕妈咪的子宫颈是否有提前扩的迹象，若是在20周后被发现有此状况，通常需要进行紧急的子宫颈缝合术，延长怀孕周数和改善新生儿预后。但若孕妈咪有过前一胎有过子宫颈闭锁不全的病史时，可提前于14～18周进行子宫颈缝合。

　　（3）胎儿因素

　　1、怀有双胞胎或多胞胎者，根据统计资料指出双胞胎约有六成的机会会早产，三胞胎以上者的早产机率更是高达九成，不可不慎。

　　2、胎儿体重过重，正常的胎儿标准体重为2800～3200公克，超过此数值则为过重，妈咪的子宫将会无法负荷，也同时提高剖腹产的机会。

　　3、胎儿先天畸形、染色体异常等。

　　4、胎儿在子宫中出现生长迟缓的迹象。

　　三、黄金4方法留心早产征兆

　　除了透过临床医师的判断是否有早产的症状外，孕妈咪在日常生活中也可透过自我检查、感觉与评估作为判断的标准。以下是医师提到的几个观念，可多加留意：

　　1、异常的子宫收缩或是明显的下腹部及后背疼痛：当孕妈咪感到后腰异常酸痛，突然伴随子宫收缩的感觉，或是阴道分泌物异常增加，休息无法获得缓解且症状不断加剧时，请立即就医观察。

　　2、阴道发炎：正常的阴道分泌物属无色、无味、透明状，一旦发现阴道分泌物呈绿色且伴有异常的臭味，必须立即就医请医师治疗，防止细菌进入子宫内引起早产。

　　3、早期破水：羊水是胎儿需要的生存和保护的物质，如果发现一次破水量约为30cc，换好内裤后又再度湿透，需要立即就医。通常出现早期破水后约1 天内可能子宫会出现强烈的收缩现象，若无子宫收缩发生，也要注意有无感染现象，怀疑感染时即进行生产。

　　4、异常出血：怀孕中出现任何一滴血都必须小心注意，阴道发炎或是子宫颈长瘜肉可能都会出现血丝，另一方面，异常出血合并子宫收缩则可能是子宫颈扩的迹象，须立即就医。

　　四、如何判断正常的子宫收缩

　　怀孕出现的正常宫缩现象应于怀孕20～30周之间，每小时收缩少于2～3次，30～36周之间缩应不多于3～4次，若是发现子宫平均3～5分钟出现规则性的强烈阵痛，请速就诊。然而在怀孕七个月之后，也可能会出现所谓的假性阵痛的宫缩现象，假性阵痛通常只局限在下腹部，疼痛感较轻微，引起原因不外乎膀胱胀、过于劳动、长期走动、水分补充不足等原因。

　　五、计划性怀孕

　　属高危险妊娠的女性在怀孕前，可预先采取计划性怀孕。

　　本身已带有慢性疾病且可能会影响到怀孕进程的女性患者，在怀孕中也可能会出现不利于妊娠的并发症。医师建议属高危险妊娠的女性在怀孕前，可预先采取计划性怀孕。例如糖尿病患者在怀孕前必须严密地监控血糖值的变化，等到确定怀孕后，改成注射胰岛素的方式，在怀孕过程中也要严格控制血糖值。同理，其他像是高血压、肾脏病患者如能在怀孕前控制病情，怀孕中间监测母体和胎儿的状况。

　　六、定期产前检查

　　规律性的产前检查，我们才能知道哪些孕妈咪属于高危险妊娠，有没有高血压、糖尿病、子宫颈闭锁不全，或是有贫血、传染病等危险因素，医师也才能够跟孕妇好好地配合。

　　因此，定期产检时医护人员可以协助留意可能引致早产的情况，并给予适当处理，孕妈咪在日常生活中也要避免过度操劳，精神的不安和焦虑。一旦发现早产的征兆时应尽快就医。

　　七、多休息、勿劳累

　　如果怀孕的女性是属于早产的高危险群，医师表示孕妈咪日常生活中记得多多休息、少出点力气、避免提重物、勿过劳累、注意饮食营养的均衡、睡眠足够、少出入人多的公共场所，避免被感染疾病，并且定期接受产检。

　　如果孕妈咪一旦发现在1 小时内出现规则性的子宫收缩时，必须马上采取左侧睡休息的姿势，约有8成的孕妈咪可安住胎儿，以避免早产的发生，假使出现无论怎么休息都无法获得改善时，必须立即就诊观察。

　　八、医疗辅助安胎

　　经过医师的检查发现有早产迹象的孕妈咪，有些特殊状况必须使用安胎药物，又分为：针剂、塞剂或是口服药。目前常用的第一线安胎药物为口服药与塞剂，医师表示早期安胎药常用黄体素，或是中期使用Yutopar 或钙离子阻断剂，孕妈咪在子宫收缩时或是稍微有症状时，医师评估后投以此药物治疗，预防子宫收缩。如果是感染问题，则会使用抗生素药物，若是胎儿肺部尚未发育完全则使用类固醇的治疗方式，医师表示，给孕妈妈的用药皆属安全范围内的药物等级，不会影响胎儿，仅有少部分的副作用可能会影响让妈妈的身体出现不舒服的感觉。

　　安胎针则是以点滴的方式注射，因为每次施打的剂量不相同，其禁忌症与副作用也都不同，医师必须为不同孕妈咪的身体状况诊断后才能对症下药，并在用药前进行用药说明与需知。无论何种安胎方是，最重要的是孕妈咪们服用安胎药或是接受其他安胎治疗后，务必记得多多休息，避免再度劳累引起子宫收缩，让问题变得更加严重。

　　遇到紧急与特殊状况时，为确保母婴安全，应尽量遵从医师指示，进行住院安胎。不过因为卧床安胎的妈咪会受限于活动量减少及安胎药物的使用，肠蠕动的功能往往跟着降低，会影响排便功能，建议多摄取高纤蔬果，并减少易胀气的食物。所谓的卧床安胎并非完全不能活动，孕妈咪可依自身的身体状况进行适当的运动，但应避免剧烈或过于劳累的活动。

　　九、妇产科医师的小叮咛

　　一般人误以为只要前三个月细心稳住腹中的胎儿，但事实上，从怀孕第1 周开始到37 周的时间里，随时都有早产与流产的风险，各位孕妈咪都需要小心注意喔!医师叮咛妈妈们，因为大多数早产的原因未明，所谓的安胎也必须同时评估母体与胎儿的状况才能决定采取何种方式。如果母体的子宫环境已经非常恶劣，不适合胎儿继续待在里面，医师仍会建议提早让宝宝诞生，有时后存活的机率会比继续待在妈妈肚皮中来得高! 像是以医师的临床经验也发现，虽然一般人认为待在妈妈子宫中的时间越久则越健康，但有些妊娠糖尿病的宝宝，体重超过预期，也比较晚出生，预后状况也可能出现不好的情形。无论如何，早产若能事先预防、即时发现、趁早治疗，才能够生出一个健康的小宝宝喔。