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分娩时有哪些注意事项？

来源：泰然健康网时间：2024年11月22日 13:29

第一产程：

1.推荐孕妇在产程中按意愿进食水，除非其存在全身麻醉的风险，重视产程中能量的供给。

2.保持孕妇会阴部清洁，不推荐阴道分娩前常规备皮。

3.推荐孕妇定期排尿，及时排空膀胱。

4.每4小时监测1次生命体征。若发现血压升高或体温升高，应通知产科医师进行评估和处理。

5.产程中不必限制孕妇的体位，应根据孕妇意愿选择其舒适的体位。但如破膜后胎儿头浮或臀位，孕妇应卧床，禁止下地活动，警惕脐带脱垂。

6.不推荐常规肠道准备。

7.分娩过程中尽量为孕妇提供舒适的环境，并给予精神鼓励。

随着无痛分娩的发展与推广，越来越多的人选择分娩镇痛。分娩镇痛的目的是有效缓解疼痛，同时可能有利于增加子宫血流，减少产妇因过度换气而引起的不良影响。也有很多孕妈担心无痛分娩是不是会影响产程进展、增加剖宫产率。这点可以放心，理想的分娩镇痛既不会增加剖宫产率，也不会延长第一产程时间。对于使用椎管内镇痛者，我们都会实时监测孕妇生命体征、胎心和宫缩，并由麻醉医师动态评估孕妇疼痛评分及下肢肌力，发现异常及时处理。

除了药物镇痛外，我们还有非药物性镇痛方法：

1、按摩：吸气时，两手从下腹两侧向腹中央按摩，呼气时从腹中央向两侧按摩。

2、自由体位：根据产妇情况指导产妇采取各种体位，如前倾位、膝胸卧位、分娩球坐位、侧卧或侧俯卧位、站立姿势、蹲位。

3、拉玛泽生产呼吸法：可以有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定，达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。

4、导乐陪产：是指一个有爱心、有分娩经历的妇女，在整个产程中给产妇以持续的生理、心理及感情上的科学支持，从而可以减轻分娩中的疼痛。

第二产程：

1.会阴护理：助产士会根据孕妇的具体情况酌情使用热敷和按摩会阴，可以降低严重会阴损伤的风险。很多孕妈担心会阴侧切的问题，会阴侧切不是常规的，当出现下列情况时才考虑侧切：会阴过紧或胎儿过大、估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者。

2.体位：鼓励孕妇采用最舒适的体位用力。

3.鼓励家属陪产，给予孕妇精神支持。

4.延迟脐带结扎也越来越受到孕妈的关注，对于不需要复苏的正常足月儿和早产儿推荐延迟结扎脐带。但对于窒息需要复苏的新生儿则应立即断脐。

第三产程：

1. 密切关注产妇的生命体征，观察并记录心率及血压的变化。