中医温阳益气之法：调和阴阳，培补正气

中医理论体系中，温阳益气是重要的治疗理念，旨在通过各种方法恢复人体阳气的温煦功能与气的推动、固摄等作用，从而达到扶正祛邪、保持健康的目的。那么如何利用中医进行温阳补气呢？

中药调理

1.常用温阳中药

附子，性大热，味辛、甘，有毒，归心、肾、脾经。具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。常用于亡阳证，如冷汗自出、四肢厥逆、脉微欲绝等危急重症，以及阳虚诸证，如肾阳不足之阳痿宫冷、腰膝冷痛，脾肾阳虚之泄泻水肿等。但附子有毒，需先煎久煎以降低毒性，且应在医生指导下使用。

肉桂，辛、甘，大热，归肾、脾、心、肝经。能补火助阳、散寒止痛、温通经脉、引火归元。可用于肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿遗精，以及寒凝血滞之脘腹冷痛、寒湿痹痛等。

干姜，辛，热，归脾、胃、肾、心、肺经。有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮的作用。常用于脾胃虚寒之脘腹冷痛、呕吐泄泻，以及亡阳证之肢冷脉微等。

2.常用益气中药

人参，味甘、微苦，性微温，归脾、肺、心、肾经。具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智的功效。是治疗元气虚脱证的要药，也常用于肺脾心肾气虚诸证，如气短喘促、倦怠乏力、食欲不振、失眠健忘等。

黄芪，甘，微温，归脾、肺经。能补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。常用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷之脏器脱垂、表虚自汗、气虚水肿等。

党参，甘，平，归脾、肺经。有健脾益肺、养血生津的作用。可用于脾肺气虚之食欲不振、倦怠乏力、咳嗽虚喘，以及气血不足之面色萎黄、心悸气短等。

3.中药配伍应用

在临床应用中，常将温阳药与益气药配伍使用，以增强温阳益气的效果。例如，附子与黄芪配伍，附子温补肾阳，黄芪补气升阳，二者合用可用于治疗肾阳不足兼气虚下陷之证，如慢性肾衰竭伴内脏下垂等病症。又如肉桂与党参配伍，肉桂补火助阳，党参健脾益肺，可用于脾肾阳虚、运化无力之泄泻、水肿等。

此外，根据患者的兼夹症状，还会配伍其他药物。若伴有血瘀，可加用活血化瘀之品，如丹参、川芎等；若有痰湿，可配伍半夏、茯苓等化痰祛湿药物。

方剂运用

1.金匮肾气丸

金匮肾气丸出自《金匮要略》，由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮）组成。具有温补肾阳、化气行水的功效。方中附子、桂枝温补肾阳，为君药；干地黄、山药、山茱萸滋阴补肾，为臣药，取“阴中求阳”之意；泽泻、茯苓、牡丹皮利水渗湿、清泄肝火，为佐药。诸药合用，使肾阳得以温煦，气化复常，适用于肾阳不足之腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利或频数、水肿等症。

2.补中益气汤

补中益气汤源于《内外伤辨惑论》，由黄芪、甘草（炙）、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术组成。功能补中益气、升阳举陷。方中黄芪补中益气、升阳固表为君药；人参、白术、甘草甘温益气、健脾养胃为臣药；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，当归养血和营，为佐药；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳，为使药。该方常用于脾胃气虚、中气下陷之证，如体倦乏力、少气懒言、面色萎黄、头晕目眩、脱肛、子宫脱垂等。

3.四逆汤

四逆汤出自《伤寒论》，由附子（生用）、干姜、炙甘草组成。有回阳救逆的功效。附子大辛大热，为回阳救逆之要药，干姜温中散寒、助附子回阳，二者共为君药；炙甘草一则益气补中，二则缓和附子、干姜之峻烈药性，使其破阴回阳而无暴散之虞，为佐使药。四逆汤主要用于少阴病之四肢厥逆、恶寒蜷卧、神衰欲寐、腹痛下利、呕吐不渴等阳虚欲脱之危重症候。

这些经典方剂在临床应用时，需根据患者的具体病情、体质等进行加减化裁，以达到最佳的治疗效果。

食疗方法

1.温阳食物

羊肉，性温热，具有补肾壮阳、温中暖胃的作用。可用于肾阳虚衰之腰膝酸软、阳痿遗精、虚寒怕冷等。如羊肉炖当归，羊肉与当归配伍，既能温阳又能养血，适合阳虚兼血虚之人食用。

韭菜，味辛，性温，有温肾助阳、益脾健胃、行气理血等功效。韭菜炒鸡蛋是常见的食疗菜肴，可用于肾阳不足之尿频、遗尿，以及脾胃虚寒之腹中冷痛、泄泻等。

核桃，甘温，归肾、肺、大肠经。能补肾固精、温肺定喘、润肠通便。可直接食用或制成核桃粥等，对于肾阳虚之腰痛脚弱、尿频等有一定的调养作用。

2.益气食物

山药，味甘，性平，归脾、肺、肾经。具有益气养阴、补脾肺肾、固精止带的功效。可制作山药粥、山药排骨汤等，适合脾胃虚弱、肺气不足、肾气虚之人食用，如气短乏力、食欲不振、便溏泄泻等。

红枣，性温，味甘，归脾、胃经。能补中益气、养血安神。可与桂圆、莲子等配伍熬粥，用于脾胃气虚之倦怠无力、血虚萎黄、失眠等。

糯米，味甘，性温，具有补中益气、健脾止泻的作用。糯米糍粑、糯米粥等都是常见的温阳益气食疗品，可改善脾胃虚寒之腹胀、泄泻等症状。

3.食疗方举例

当归生姜羊肉汤：取当归15-20克、生姜30克、羊肉500克。将羊肉洗净切块，与当归、生姜一同炖煮至熟烂。此汤具有温中补血、调经散寒、温阳益气的功效，适用于妇女产后血虚、腹中冷痛、阳虚体弱之人的日常调养。

黄芪党参乌鸡汤：黄芪30克、党参20克、乌鸡一只。将乌鸡宰杀洗净，与黄芪、党参一起放入锅中炖煮2-3小时，食肉喝汤。可补脾益肺、养血生津、温阳益气，对于气血不足、脾肺气虚之面色萎黄、气短乏力、食欲不振等有较好的食疗效果。

艾灸疗法

1.常用穴位

神阙穴，位于脐中央。此穴为人体要穴，艾灸神阙穴可温阳益气、健脾补肾。常用于治疗脾胃虚寒之腹痛、泄泻，肾阳不足之畏寒肢冷、宫寒不孕等。

关元穴，在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。是小肠募穴，具有补肾固本、温阳益气的功效。可用于治疗肾阳虚衰之阳痿早泄、遗精遗尿、尿频尿急，以及虚寒性的月经不调、痛经等。

气海穴，位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。艾灸气海穴能益气助阳、调经固经。可用于气虚之体弱乏力、气短懒言、脘腹胀满，以及阳气不足之寒疝腹痛、脱肛等。

命门穴，在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。是人体生命之门，艾灸此穴可温补肾阳、强健腰膝。对于肾阳不足之腰痛膝软、畏寒肢冷、性功能减退等有显著疗效。

2.艾灸方法与注意事项

艾灸的方法有多种，常见的有艾条悬灸、艾炷灸等。艾条悬灸时，将点燃的艾条对准穴位，保持适当距离，使穴位局部有温热感而无灼痛为宜，每次艾灸15-20分钟，每周可进行3-5次。艾炷灸则是将艾炷放在穴位上点燃，根据病情和患者体质选择合适的艾炷大小和壮数。

在艾灸过程中，需注意以下事项：一是要注意安全，防止艾条或艾炷掉落烫伤皮肤；二是要选择合适的环境，保持室内通风良好；三是对于体质虚弱、过度疲劳、饥饿或饱食后不宜立即艾灸；四是孕妇的腹部和腰骶部不宜艾灸；五是艾灸后要注意保暖，避免受寒。

运动锻炼

1.太极拳

太极拳以掤、捋、挤、按、采、挒、肘、靠、进、退、顾、盼、定等为基本方法。其动作缓慢、柔和，如行云流水，在运动过程中，通过身体的屈伸、旋转、虚实转换等，可使全身气血流通，阳气得以舒展。太极拳注重呼吸与动作的配合，深匀细长的呼吸有助于调节人体气机，增强肺的呼吸功能，进而达到温阳益气的效果。长期练习太极拳可改善身体的平衡能力、柔韧性和协调性，增强体质，尤其适合中老年人以及体质虚弱者。

2.八段锦

八段锦由八节组成，其动作舒展优美，如“两手托天理三焦”可提举阳气，使三焦通畅；“左右开弓似射雕”可伸展肢体，调节肺气，增强呼吸功能；“调理脾胃须单举”通过上下肢体的对拉，刺激脾胃经络，促进脾胃运化，增强气血生化之源，从而起到温阳益气、调理脾胃的作用。八段锦每一式都有特定的动作和呼吸方法，整套练习下来可使全身经络气血得到疏通，阳气得以振奋，对身体的保健作用显著。

3.五禽戏

五禽戏是模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的形态和神态创编的一套健身功法。其中虎戏主肝，可疏肝理气、强筋健骨；鹿戏主肾，能补肾纳气、强腰健膝；熊戏主脾，可调理脾胃、运化水谷；猿戏主心，能宁心安神、通利血脉；鸟戏主肺，可补肺益气、调畅气机。通过练习五禽戏，可全面调节人体五脏六腑的功能，激发人体阳气，增强体质，达到温阳益气、强身健体的目的。

在进行运动锻炼时，要注意循序渐进，避免过度劳累。运动前要做好热身活动，运动后要进行适当的放松整理，如拉伸肌肉等。同时，要根据自己的身体状况和年龄选择合适的运动项目和运动强度。

参考资料：

《中医内科学》.中国医药科技出版社.2022年

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