“小胖墩”是健壮可爱的标志？儿童肥胖症的危害比你想象中大

文丨乔荆主任

相信很少有家长会认为儿童肥胖是需要治疗的疾病，觉得长大后如果在意外表，减肥就好啦。甚至还有家长觉得孩子长大了会自动瘦下来的，他们在看到“小胖墩”时会认为是健康、可爱的标志，这是对儿童肥胖症的误区。

医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童，称为小儿肥胖症。超过20%～29%为轻度肥胖，超过30%～49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。肥胖症是指体内脂肪积聚过多，体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。是常见的营养性疾病之一，其发病率由于诊断标准不一而变异较大，国内报告为2.4%～3.92%，而西安对青少年的调查则高达8.39%。肥胖症分两大类，无明显病因者称单纯性肥胖症，儿童大多数属此类；有明显病因者称继发性肥胖症，常由内分泌代谢紊乱、脑部疾病等引起。研究表明，小儿肥胖症与冠心病、高血压和糖尿病等有密切关系。因此，有必要对小儿单纯生肥胖症早期进行干预。现在笔者主要向家长朋友们介绍单纯性肥胖症。

儿童肥胖症的原因排除遗传和缺乏运动，就是营养过剩、长期摄入能量过多。一般儿童爱吃油腻的食物、甜食，加上父母常给孩子补充营养，易导致儿童肥胖。

儿童单纯性肥胖是一种有潜在危害的慢性疾病，不容小觑。长期肥胖的儿童会发生高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征，因此睡觉时常有打呼的现象；偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4-5倍，由于脂肪过多，限制胸廓和膈肌的动作，致呼吸浅快，肺泡气量减低，形成低氧血症，并发红细胞增多症，出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭，称为疋氏综合征，可导致死亡。除了生理上的危害，心理上也会由于行动笨拙被同龄儿童嘲笑而产生自卑等负面情绪。

孩子是没有自主选择和判断能力，在生命初期都是靠家人陪伴喂养才能成长，所以想要预防儿童肥胖，父母的作用尤为关键，父母家人的观念意识要改变。

美国儿科学会最新发布了青少年肥胖和饮食失调预防最新循证指南，此指南重点强调了在促进青少年健康饮食和运动上的父母参与，而不是把精力放在不健康体重控制上。预防青少年肥胖和饮食失调的全面方法应该减少体重本身的关注，更多关注点应放在以家庭为基础的生活方式的改变上，因为后者的影响更持久。用常人话说就是平日预防重于后期干预。那么作为家长如何预防孩子肥胖的出现呢？

1.适宜的妊娠期增重对改善产后体重和预防儿童肥胖均具有重要意义。孕妇在妊娠期需合理增加营养，避免孕妇体重增加过快，从而导致新生儿出生体重过重。

2.多学习有关的育儿和膳食营养方面的正确知识。根据年龄合理喂养，比如建议6个月以下纯母乳喂养，如果实在母乳不够，才用奶粉替代。曾经有研究表明母乳喂养可降低远期肥胖风险的13%。母乳时间越长，儿童肥胖风险越低，母乳喂养对肥胖的预防作用，预期较低的蛋白质含量有关。6个月以后合理添加辅食，采用顺应喂养方式，不强迫孩子进食。

3.定期体检，监测体格指标，学会使用生长曲线图定期观察孩子的体重增长，不追求曲线图的上线指标，一旦发现体重增加过快时，需要引起重视，及时求助医生，进行有效干预调整。

4.父母带着孩子认识食物，学习烹饪，尽量用蒸煮而不用煎炸的食物。不过多吃精米面，不过多吃鱼肉等高蛋白食物，要记得规律进食，不暴饮暴食，养成健康饮食、生活方式。

5.每天带宝宝到户外运动，2岁以上的宝宝保证每天至少活动60分钟。家长要培养孩子的运动爱好。比如，游泳、慢跑、跳绳等。如果孩子实在没有喜爱的运动项目，那么家长也要想办法制造机会让孩子“运动”起来。

6.家长以身作则，不偏食挑食，足量饮用白开水，不喝过量的果汁，不喝含糖饮料。合理安排营养充足的早餐可以改善宝宝的认知能力，讲的超重肥胖的风险。

7.控制看电视及玩电子产品的时间，吃饭时候不看电视，孩子在接触电子产品时会容易减少运动时间同时摄入更多的食物，而且孩子容易久坐不动增加肥胖发生概率。美国儿科学会（APP）建议：2岁以下的孩子尽量不要过多接触电子产品，2岁以上的孩子每天接触电子产品（包括电视）的时间要少于2小时。

8.合理安排睡眠，保证睡眠时间。

9.多给孩子做家务的机会。大部分肥胖的孩子都有一个通病，那就是懒！很多家长非常宠溺孩子。比如，只要孩子一个眼神，一抬手，东西就会送到孩子身边。久而久之，吃得多动得少就会发胖。而一旦孩子发胖后，动作变得迟缓后就更不愿意动了，这就形成了一个恶性循环。

只要家长树立正确的健康观念，积极参与到孩子的健康饮食与运动教育中来，通过合理饮食和积极运动，就能在最大程度上预防孩子单纯性肥胖症的出现哦！

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