“小胖墩”是健壮可爱的标志?儿童肥胖症的危害比你想象中大
文丨乔荆主任
相信很少有家长会认为儿童肥胖是需要治疗的疾病,觉得长大后如果在意外表,减肥就好啦。甚至还有家长觉得孩子长大了会自动瘦下来的,他们在看到“小胖墩”时会认为是健康、可爱的标志,这是对儿童肥胖症的误区。
医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童,称为小儿肥胖症。超过20%~29%为轻度肥胖,超过30%~49%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖。肥胖症是指体内脂肪积聚过多,体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。是常见的营养性疾病之一,其发病率由于诊断标准不一而变异较大,国内报告为2.4%~3.92%,而西安对青少年的调查则高达8.39%。肥胖症分两大类,无明显病因者称单纯性肥胖症,儿童大多数属此类;有明显病因者称继发性肥胖症,常由内分泌代谢紊乱、脑部疾病等引起。研究表明,小儿肥胖症与冠心病、高血压和糖尿病等有密切关系。因此,有必要对小儿单纯生肥胖症早期进行干预。现在笔者主要向家长朋友们介绍单纯性肥胖症。
儿童肥胖症的原因排除遗传和缺乏运动,就是营养过剩、长期摄入能量过多。一般儿童爱吃油腻的食物、甜食,加上父母常给孩子补充营养,易导致儿童肥胖。
儿童单纯性肥胖是一种有潜在危害的慢性疾病,不容小觑。长期肥胖的儿童会发生高脂血症,进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征,因此睡觉时常有打呼的现象;偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4-5倍,由于脂肪过多,限制胸廓和膈肌的动作,致呼吸浅快,肺泡气量减低,形成低氧血症,并发红细胞增多症,出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭,称为疋氏综合征,可导致死亡。除了生理上的危害,心理上也会由于行动笨拙被同龄儿童嘲笑而产生自卑等负面情绪。
孩子是没有自主选择和判断能力,在生命初期都是靠家人陪伴喂养才能成长,所以想要预防儿童肥胖,父母的作用尤为关键,父母家人的观念意识要改变。
美国儿科学会最新发布了青少年肥胖和饮食失调预防最新循证指南,此指南重点强调了在促进青少年健康饮食和运动上的父母参与,而不是把精力放在不健康体重控制上。预防青少年肥胖和饮食失调的全面方法应该减少体重本身的关注,更多关注点应放在以家庭为基础的生活方式的改变上,因为后者的影响更持久。用常人话说就是平日预防重于后期干预。那么作为家长如何预防孩子肥胖的出现呢?
1.适宜的妊娠期增重对改善产后体重和预防儿童肥胖均具有重要意义。孕妇在妊娠期需合理增加营养,避免孕妇体重增加过快,从而导致新生儿出生体重过重。
2.多学习有关的育儿和膳食营养方面的正确知识。根据年龄合理喂养,比如建议6个月以下纯母乳喂养,如果实在母乳不够,才用奶粉替代。曾经有研究表明母乳喂养可降低远期肥胖风险的13%。母乳时间越长,儿童肥胖风险越低,母乳喂养对肥胖的预防作用,预期较低的蛋白质含量有关。6个月以后合理添加辅食,采用顺应喂养方式,不强迫孩子进食。
3.定期体检,监测体格指标,学会使用生长曲线图定期观察孩子的体重增长,不追求曲线图的上线指标,一旦发现体重增加过快时,需要引起重视,及时求助医生,进行有效干预调整。
4.父母带着孩子认识食物,学习烹饪,尽量用蒸煮而不用煎炸的食物。不过多吃精米面,不过多吃鱼肉等高蛋白食物,要记得规律进食,不暴饮暴食,养成健康饮食、生活方式。
5.每天带宝宝到户外运动,2岁以上的宝宝保证每天至少活动60分钟。家长要培养孩子的运动爱好。比如,游泳、慢跑、跳绳等。如果孩子实在没有喜爱的运动项目,那么家长也要想办法制造机会让孩子“运动”起来。
6.家长以身作则,不偏食挑食,足量饮用白开水,不喝过量的果汁,不喝含糖饮料。合理安排营养充足的早餐可以改善宝宝的认知能力,讲的超重肥胖的风险。
7.控制看电视及玩电子产品的时间,吃饭时候不看电视,孩子在接触电子产品时会容易减少运动时间同时摄入更多的食物,而且孩子容易久坐不动增加肥胖发生概率。美国儿科学会(APP)建议:2岁以下的孩子尽量不要过多接触电子产品,2岁以上的孩子每天接触电子产品(包括电视)的时间要少于2小时。
8.合理安排睡眠,保证睡眠时间。
9.多给孩子做家务的机会。大部分肥胖的孩子都有一个通病,那就是懒!很多家长非常宠溺孩子。比如,只要孩子一个眼神,一抬手,东西就会送到孩子身边。久而久之,吃得多动得少就会发胖。而一旦孩子发胖后,动作变得迟缓后就更不愿意动了,这就形成了一个恶性循环。
只要家长树立正确的健康观念,积极参与到孩子的健康饮食与运动教育中来,通过合理饮食和积极运动,就能在最大程度上预防孩子单纯性肥胖症的出现哦!
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