《健康帮帮问》肥胖症的判断标准是什么?什么程度下需要使用医学手段干预?
今年10月,国家卫健委正式印发了《肥胖症诊疗指南(2024年版)》,其中指出,我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势,成年人的肥胖症患病率达16.4%。“肥胖是一个全球化的问题,中国成年人肥胖人数可能达到2亿以上,而且有50%的人也是属于超重和接近肥胖的人群。”四川大学华西医院胃肠外科陈亿教授说:“肥胖会导致多种疾病,包括糖尿病、脂肪肝、高血压、高脂血症等。控制体重、减少肥胖,是我们重要的工作。”究竟如何判断肥胖症的标准?在哪种程度下需要医学干预?减重药物的选择及使用又需要注意什么……
(四川大学华西医院胃肠外科 陈亿教授)
红星健康:肥胖的判断标准是什么?
陈亿:在日常生活中,有一个比较简单的计算方法,就是BMI体重指数,BMI=体重/身高的平方(体重单位:千克;身高单位:米)。其中,正常人群的BMI在18.5 kg/m²至23.9 kg/m²,超过24.0 kg/m²为超重,超过28.0 kg/m²为肥胖,而超过50 kg/m²即为极重度肥胖。
红星健康:肥胖人群在哪种程度下需要医学干预?
陈亿:当肥胖人群同时合并代谢综合征等问题,比如是否合并有糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝等,就需要考虑使用药物或手术来进行干预。但绝大部分人群是可以通过饮食和运动的方式来调整和控制自己的体重。
红星健康:肥胖症人群如何选择减肥药物?
陈亿:现在减重的药物得到国家认可的有两类:一类是奥利司他;一类是司美格鲁肽。今年6月,国家药品监督管理局(NMPA)正式批准了用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液在中国的上市申请,得到很多肥胖症人群的关注。最近这款创新药物在成都多家医院也开出处方。需要特别提醒的是,该药品适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理,初始体重指数(BMI)符合以下条件的,初始BMI≥30kg/m2;或在27kg/m2-30kg/m2之间,且存在至少一种体重相关合并症才能使用。另外,作为一款处方药,应该在医生的指导下经过检查评估制定减重方案,并且遵照医嘱规范用药。
红星健康:肥胖症人群能自行使用减肥药物吗?
陈亿:现在确实有比较多的人群会自行使用减重药物,甚至有的人群并不是肥胖症,只为了追求“更瘦”。如果自行使用减重药物,有些人群会出现不同程度的并发症,比如说轻微的腹泻、恶心、呕吐等。大家切勿自行使用减重药物,可通过内分泌科、胃肠外科或者减重中心等科室进行详细问诊后,在医生指导下用药。
红星健康:日常生活中应该怎么预防肥胖综合征的发生?
陈亿:很多人都在问到底我要怎么样减重?要怎么样防止肥胖带来的各种并发症?最重要的一点是要管住自己的嘴,迈开自己的腿,在吃方面要尽量避免高油高盐高糖的饮食,还有注意零食、坚果的摄入。平时能够骑车就不要坐车,能够走路就不要坐着,通过各种方法尽量让自己运动起来,提高自己的基础代谢率。
红星健康 张仑
相关知识
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肥胖症的诊断标准是什么
肥胖症的诊断标准是什么?
肥胖是一个严重的健康问题!
你一直在用的健康金指标(BMI),正被科学界不断质疑,还有一段黑历史
怎样判断是否有肥胖症
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