最新发布！国内首部肥胖症诊疗指南来了

近日，国家卫生健康委发布《肥胖症诊疗指南（2024年版）》（以下简称《指南》），指导进一步提高我国肥胖症诊疗规范化水平。

“作为首部由国家卫生健康委发布的肥胖症诊疗权威《指南》，《指南》强调循证医学与多学科合作，为肥胖症临床诊疗提供科学、规范、同质化的指导路径。”《指南》编写委员会主任委员、北京友谊医院副院长张忠涛介绍，《指南》对肥胖症临床营养、药物治疗、手术治疗、行为心理干预、运动干预等领域予以详细指导和规范，保障医疗质量安全，维护患者健康权益。

近年来，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症的诊疗引发公众广泛关注。

《指南》共计3万余字，由国家卫生健康委组织制定，由全国肥胖症临床诊疗和研究相关的减重与代谢外科学、内分泌学、临床营养学、心血管内科学、运动医学、精神心理学、妇科学、儿科学、公共卫生学、中医药学、代谢生物学等学科领域的共122位权威专家组建成为指南编写委员会，历时10个月，基于最新临床证据和肥胖症诊治相关的多学科专家共识，并广泛征求专家意见共同制订而成，是我国肥胖症领域最具权威性的临床指南。

《指南》指出，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题。成年人的肥胖症患病率达16.4%，在6-17岁的青少年儿童中，超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%。6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率分别为6.8%和3.6%。2019年全球疾病负担研究显示：超重和肥胖症导致的死亡在全因死亡中占比由1990年的2.8%，上升至2019年的7.2%。

如何诊断肥胖症，哪种程度需要医疗干预？《指南》对此明确，肥胖症的诊断标准包括基于体质指数、体型特征、体脂比和儿童青少年肥胖症诊断标准四类。其中，在我国成年人群中，BMI（体质指数）达到或超过28kg/㎡（体重除以身高的平方）为肥胖症。

《指南》编写委员会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农介绍，为指导临床诊疗，《指南》对肥胖症的程度进一步精细化分级，包括轻度、中度、重度、极重度，并结合是否有肥胖症相关疾病，有针对性地治疗，临床实践能够在指南中找到对应的、符合循证医学的治疗方案。

专家强调，多数超重肥胖是不良生活方式所导致的，根本的解决方法是要坚持健康的生活方式，包括通过合理饮食、适当运动来使体重控制在健康范围内。肥胖症的临床治疗，无论采取何种办法，治疗基础都是患者行为改变，只有自己的行为改变了，发挥自身主观能动性，防治效果才会最大化。

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