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剖宫产手术配合笔记

来源：泰然健康网时间：2024年11月22日 15:11

一、用物准备：

1．手术器械包：剖宫产包（57件，其中包括6把小弯钳，12把中弯钳，8把艾利斯钳，3把针持，4把巾钳，8把卵圆钳，3把剪刀，大小刀柄各1，1个平镊，1个长柄镊，2个牙镊，1个压肠板，1个S拉钩，1个产科拉钩，2个腹腔拉钩，2个甲状腺拉钩）。

2．敷料包：产科敷被，产科小敷被，中单2包，手术衣2包，开刀巾2包（一包给产房护士，另一包术中备用）。

3．一次性无菌物品：无菌纱布3包，棉球2包，刀片（22#，10#），各型号可吸收线（根据手术医生习惯），5ml无菌空针（抽缩宫素用，手术前提前抽好），吸引器（袋子留着放棉球），切口保护器，无菌手术膜，无菌敷贴。

4．术中用药：缩宫素4支（2支台上用，2支台下用，每支10u）

二、术前准备

1.无菌台铺置时依次打开：产科大敷被，产科小敷被，中单2包，手术衣2包，打开剖宫产包，依次打一次性无菌物品至无菌台上（注意敷料放置稳妥，以防无菌物品掉落或者污染，很危险！）

2.铺置好无菌台后迅速刷手，穿手术衣戴手套，一定系好手术衣后再靠近无菌台。

3.与巡回老师共同清点器械、棉球、纱布，安装手术刀片，打开3块纱布备用，准备3个纱布卷用卵圆钳夹好以备术中用，卵圆钳的头端不要露出来，备好吸引器，与巡回老师再次确认吸引器功能良好。

4.用5ml空针提前抽好20u的缩宫素术中备用。

5.协助医生铺无菌单，铺移动器械盘（铺中单前铺一块刀巾，铺完中单敷被后再铺一层刀巾，第二块刀巾对折好铺）。

6.手术过程如下图所示：

（小宝宝出生啦！）

三、手术配合注意事项：

1.手术开始，先递手术膜，用艾利斯钳夹酒精棉球消毒，1块无菌纱布（根据手术医生习惯）。

2.递两块不展开的无菌纱布，开始切皮，递22#刀（切皮用的纱布扔掉），在移动托盘上放2把小弯钳4把中弯钳1把剪刀。

3.切开腹膜之前询问手术医生是否使用切口保护器，呼叫巡回老师打开切口保护器，检查其完整性（蓝色圈在下头，白色圈在上头）备用，同时准备2把中弯钳1把剪刀（一般是线剪）2个碘伏棉球递给台下产房护士（剪脐带用）。

4.时刻关注手术进程，切腹膜时，立即更换中弯钳，准备好2-0慕思线，,准备1-2个钳带线，以备术中结扎血管。

5.见到子宫，递切口保护器，递组织剪，中弯钳

6.递10#手术刀破膜，吸引器吸羊水，艾利斯备用，同时准备无菌干纱布擦拭婴儿。再次检查缩宫素，备用。

7.胎儿娩出后，手术医生清理呼吸道，递宫缩素，递艾利斯钳、血管钳、组织剪进行断脐。

8.妥善放置胎盘，递卵圆钳纱布卷，三个纱布卷用完后递一个空的卵圆钳开宫口（根据手术医生习惯）。

9.开始缝合子宫（1#薇乔线），同时第二次清点器械（关闭体腔前），纱布，针，针头，棉球，手术刀片等。

10.递温盐水冲洗腹腔，递干净的湿纱布，检查撤下的切口保护器完整性。

11.递1#可吸收线（根据手术医生习惯），第三次清点（关闭体腔后缝合腹膜前）。

12.递中弯钳4个用于提拉腹膜，再次温盐水冲洗，递干净湿纱布。

13.递3-0可吸收线，开始第四次清点用物（缝合皮肤前）。

14.缝合完毕，递酒精棉球消毒（不要太湿），递蘸少量酒精的湿纱布和敷贴覆盖切口，留2个碘伏棉球，手术结束后医生用来消毒产妇会阴部。

15.手术结束，整理用物。

（来源：见图片水印）

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