为提升我院综合服务能力，及时了解患者及家属的需求和意见，北京玛丽妇儿医院品质服务年第四季度正在进行。
产检时发现妊娠期糖尿病、瘢痕子宫
主任们讨论病情
12月20日，玛丽医院接诊了一位孕妇王女士，王女士39岁，这次怀的是二胎，现在怀孕39周+2。
平时王女士一直在玛丽医院进行产检，张彦芳主任在产检时就发现她患有妊娠期糖尿病和瘢痕子宫。
在产检过程中，张主任也一直帮她进行调糖，还详细告知了王女士平时在生活上和饮食上要注意的问题。
由于王女士是瘢痕子宫，吕铁英主任和李翠青主任在为她细致的进行了身体检查后决定为她进行剖宫产手术。
剖宫产手术，医生团队完美配合
医生们进行手术
当王女士出现临产的症状以后，吕主任和李主任立即通知产科的其他同事为她做好术前准备。
产科医生紧急联系了检验科、麻醉科等其他科室的医生，为王女士进行了术前检查、化验以及备血的工作。
虽然王女士患有妊娠期糖尿病和瘢痕子宫，手术存在一定的风险，但是这些情况对于玛丽妇儿医院的医生们来说并不是太大的问题。正是因为有风险，医生团队们才应该更加严谨地为王女士进行手术。
几个小时后，手术顺利结束，王女士恢复良好，经过新生儿医生细致地检查：孩子也很健康。
王女士非常感谢北京玛丽妇儿医院的医生们，正是由于整个医生团队的配合，和几位主任精湛的技术，整场手术才能顺利进行。
妊娠期糖尿病对母儿影响
对孕妇的影响
①高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡；
②妊娠期高血压疾病的发生率明显增加，若伴有微血管病变尤其合并肾脏病变时，妊娠期高血压及子痫前期的发病率可达50%以上；
③血糖控制不良的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症；
④羊水过多的发生率明显增加；
⑤巨大儿发生率明显增高，致难产、产道损伤、手术产概率增高，产程延长易发生产后出血；
⑥1型糖尿病孕妇易发生糖尿病酮症酸中毒，是孕妇死亡的主要原因；
⑦再次妊娠复发率最高达69%，远期患糖尿病及心血管系统疾病的概率也明显增加。
对胎儿影响
对胎儿影响
①巨大儿的发生率明显增加：母体高血糖可促进胎儿体内蛋白和脂肪的合成，抑制脂肪分解；
②胎儿生长受限：妊娠早期高血糖抑制胚胎发育，合并微血管病变者，胎盘血管常出现异常，影响胎儿发育；
③流产和早产：妊娠早期高血糖可使胚胎发育异常致胚胎死亡而流产，合并有羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时使早产发生率增加；
④胎儿窘迫和胎死宫内：可由妊娠中晚期发生的糖尿病酮症酸中毒所致；
⑤胎儿畸形的发生率明显增高。
瘢痕子宫再孕风险多
一般来说，剖宫产后要严格避孕两年才能再次妊娠，因为两年后切口部位的愈合情况才能达到相对较理想的状态。即便如此，子宫瘢痕部位仍然是比较薄弱的环节，妊娠后仍然比非瘢痕子宫面临较高的风险。而剖宫产后很快又怀孕的人并不少见，这就会给妊娠带来一些潜在的风险。
如早孕阶段，有可能发生瘢痕处妊娠，如果没能及时诊断清楚，终止妊娠时可能会发生难以控制的大出血，甚至被迫切除子宫，同时子宫穿孔、不全流产等的发生率也明显增加。到了中晚期妊娠阶段，前置胎盘、胎盘植入的发生率明显增加，而且随着子宫张力的增加，妊娠晚期及临产前后有可能发生子宫瘢痕处破裂，严重时可危及孕妇及胎儿的生命，产后胎盘粘连的发生率也明显增加，随之而来的产后出血的发生率也相应增加。临产前，未经医生评估过的瘢痕子宫孕妇一定要在出现宫缩前住院待产，以免出现院外子宫破裂的后果。返回搜狐，查看更多
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